Igiene 03 Hilights 1.2 c Flashcards
Fattori
di rischio carcinoma cervice:
- Promiscuità sessuali
- Precocità attiv sessuali
- Prima gravidanza precoce
- Multiparità
- Basso socio-economico
- ormonali e contraccettivi orali
- genetici
- Immunodepressione
- Fumo
La maggior parte degli infetti (90%)?
e si sviluppa in persistente:
Il cancro si sviluppa velocemente?
differenza di?
elimina virus, 10-15% un’infezione persistente
CIN1 = low grade
CIN2/3 = high grade = precancerose
Cancro invasivo (0,3-1,2% infezioni persistenti)
lentamente 10aa dall’infezione —> bene screening intercettato precocemente,
differenza Ca. mammella se aggressivo insorgere tra due screening consecutivi —> intercettato avanzato.
Pap-test
Test?
Usato nelle?
citologico : anormalità cell epiteliali squamose e ghiandolari.
giovani non vaccinate 25- 29aa (ogni 3 anni), come secondo livello e nel privato : minor costo.
DNA-HPV
Test?
può essere riscontrato prima o dopo anomalie?
quando si fa?
Chi è vaccinato è chiamato a?
molecolare : DNA tipi alto rischio HPV,
può riscontrato molto prima che anomalie cellulari , efficacia 60-70% maggiore di Pap-test (ma è più costoso e complesso).
Dai 30aa, ogni 5aa in sani fino a 64aa.
Non più ravvicinati di 3 aa, o ogni 5aa in sane: alta probabilità positività (l’infezione xfrequente) , ++ regrediscono
a 30aa, per protezione efficace vaccino
2° livello: Colposcopia
prevede?
Se risulta positivo ?
E’ sempre necessaria?
segue?
identificano alto numero lesioni precancerose che necessitano ?
sia leggermente aumentato?
prelievo istologico se lesioni macroscopiche.
—> terapia ambulatoriale: conizzazione: asporta mucosa —> elimina lesione preneoplastica (non ha infiltrato).
conferma margini liberi da anatomo patologo.
follow-up stretto rispetto screening tradizione, + vaccinazione per evitare recidive.
gestione completamente diversa da carcinoma, tumore raro ma molto aggressivo. possib sanguinamenti, autolimitanti.
rischio aborto primo trimestre.
