Infecções Congênitos II Flashcards
(8 cards)
1
Q
Sífilis
Generalidades
A
- Treponema Pallidum
- Primária - Candro duro, incu 21d
- Secundária - Roséola sifilítica(2-6s)
- Recente se abaixo de um ano, tardia acima
- Considerar latente tardia
- Risco aumenta conforme gestação avança
2
Q
Sífilis
Diagnóstico
A
- Teste treponêmico - uma vez positivo sempre positivo - Fta-Abs, MPHA, TPPA, Elisa, teste rápido
- Não treponêmicos - titulados, atividade da doença, VDRL, RPR, TRUST, USR - SE GESTANTE SÓ PODE COMPROVAR CICATRIZ SOROLÓGICA SE COMPROVADO TRATAMENTO
Maior risco de transmissão primaria
3
Q
Sífilis
Tratamento
A
- Penicilina Benzatina - Independente da titulação
- Gestantes alérgicas - DESSENSIBILIZAÇÃO
- 2400000, via intra mm 1,2 em cada glúteo para até sec e recente
- 2,4 igual 3 semanas consec para tardia
- Sífilis NÃO MUDA VIA DE PARTO
- Tratar parceiros sem pedir sorologia
4
Q
Sífilis
Acompanhamento pós-tratamento
A
- VDRL mensal
- Queda de pelo menos 2 titulações em até 6 meses de TT
- Novo tratamento - TT inicial inadequado( menos que 3 doses ou > 1 semana entre doses), aumento de titulações e persistencia de títulos+ 6 meses
5
Q
Toxoplasmose
Generalidades
A
- Carne crua, vegetal mal cozido
- Início - abortamento e SNC
- Avançado - retinocoroidite
- QC - ventriculomegalia, hepatoespleno, catarata, hidropsia
- Retinocoroidite, hidrocefalia e calcificações intracranianas
6
Q
Toxoplasmose
Diagnóstico
Sulfadiazina e pirimetamina e ácido folínico
A
- IgM e IgG- -> Orientar e repetição trimestral ou mensal
- IgM - e IgG+ -> Infec pregressa - Orientar
- IgG- e IgM+ - Infec aguda inicial ou falso + -> Espiramicina e repete sorologia em 14-21d, se IgG- é falso+, se IgG+-> Amniocentese e usg seriada
- IgG+ e IgM+ - Infec aguda ou recente -> Teste de avidez
- HIV muda conduta
- Teste de avidez(somente até 16semanas) - alta avidez = infec pregressa, baixa avidez=infec aguda
- Iniciar espiramicina antes do teste, suspender espiramicina se avidez alta, se baixa notificar e iniciar usg seriado e amniocentese
- Se > 16 semanas -> Suspende espiramicina e P + S + AF -> USG e amniocentese -> Se infec prévia suspende e retorna espiramicina, se infec recente manter esquema
Amniocentese 17-32 semanas, HIV+ e Hepatite b - não se faz
Espiramicina 500mg 3g dia(2cp VO 8:8h)
7
Q
Rubéola
QC
A
- Exantema maculopapular puntiforme difuso
- Sinal de poplik
- Diag sorológico - amostra ser coletada até sétimo dia do exantem
- IgG + ŕa sempre, IgM até 1 semana
- Rash cutaneo - face para tronco, febre, artralgia e queixas resp
- Malformações - Surdez, alterações oculares, cardíacas e atraso
8
Q
Rubéola
Conduta
A
- Morfológico entre 20 a 24
- Pesquisa é questionável, PCR do líquido amniótico confirma infec
- Prevenção - Vacina vírus atenuado
