Infections - SINUSITE Flashcards
(24 cards)
Complétez.
La majorité des rhinosinusites sont d’origine ____ et guérissent ____ .
La majorité des rhinosinusites sont d’origine virale et guérissent spontanément.
Approximativement ____ % des IVRS se compliquent d’une rhinosinusite aiguë bactérienne
a) 2%
b) 5%
c) 10%
d) 25%
b) 5%
Quelles sont les bactéries les plus souvent en cause dans la rhinosinusite aiguë bactérienne?
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae non typable
- Moraxella catarrhalis
- Streptococcus pyogenes (SGA)
Décrire les particularités anatomiques des sinus chez l’enfant
- Les cellules ethmoïdiennes sont présentes à la naissance (ouverture directe sur le nez)
- Les sinus maxillaires sont présents dès la naissance et croissent rapidement jusqu’à 4 ans (ostia nécessite clairance muco-ciliaire)
- La pneumatisation des sinus sphénoïdiens survient entre l’âge de 2 à 5 ans et est complète à 12 ans
- Les sinus frontaux apparaissent vers l’âge de 7 ou 8 ans
- Maturité finale entre 12-20 ans des cavités sinusales
Parmis les énoncés suivants, lequel est vrai?
a) Les cellules ethmoïdiennes sont présents à la naissance (ouverture directe sur le nez)
b) Les sinus frontaux sont présents dès la naissance et croissent rapidement jusqu’à 4 ans (ostia nécessite clairance muco-ciliaire)
c) La pneumatisation des sinus sphénoïdiens survient entre l’âge de 12 à 20 ans
d) Les sinus maxillaires apparaissent vers l’âge de 7 ou 8 ans
e) Maturité finale entre 10-12 ans des cavités sinusales
a) Les cellules ethmoïdiennes sont présents à la naissance (ouverture directe sur le nez)
QSJ?
Sinus présents dès la naissance et qui croissent rapidement jusqu’à 4 ans.
a) sinus maxillaires
b) sinus sphénoïdiens
c) sinus frontaux
a) sinus maxillaires
QSJ?
Sinus qui apparaissent vers l’âge de 7 ou 8 ans.
a) sinus maxillaires
b) sinus sphénoïdiens
c) sinus frontaux
c) sinus frontaux
Complétez.
La pneumatisation des sinus sphénoïdiens survient entre l’âge de ____ à ____ ans et est complète à ____ ans.
La pneumatisation des sinus sphénoïdiens survient entre l’âge de 2 à 5 ans et est complète à 12 ans .
Vers quel âge les cavités sinusales atteignent-elles leur maturité finale?
entre 12 à 20 ans
Vrai ou faux?
Les symptômes de la rhinosinusite bactérienne et ceux de la rhinosinusite virale se chevauchent.
Vrai
Le diagnostic de sinusite s’appuie sur 3 situations cliniques possibles. Lesquelles sont-elles?
Sx plus rare: halitose, hyposmie, céphalées ou une douleur faciale
Nommez des signes et symptômes qui doivent nous laisser suspecter la présence de complications associées à la sinusite.
- Atteinte importante de l’état général
- Oedème, rougeur périorbitaire
- Atteinte du SNC
Vrai ou faux?
Le diagnostic de sinusite requiert une radiographie des sinus.
Faux
- Diagnostic clinique
- Peu d’utilité à la rx des sinus
Que comprend le traitement de la sinusite chez l’enfant?
- La douleur et la fièvre se traitent par l’utilisation d’un analgésique / antipyrétique (acétaminophène ou ibuprofène)
- L’usage d’une solution salinée nasale servant à l’irrigation aide au soulagement des symptômes (3 à 6 fois par jour)
- ATB si bactérien
Vrai ou faux?
L’usage de corticostéroïde topique est recommandée dans le traitement de la sinusite chez l’enfant.
Faux
L’usage d’un corticostéroïde topique n’est habituellement pas recommandé, mais peut avoir un effet modeste sur les symptômes de la rhinosinusite.
Vrai ou faux?
Ni les décongestionnants ni les antihistaminiques n’ont démontré d’utilité dans le traitement de la rhinosinusite aiguë chez l’enfant.
Vrai
QSJ?
Antibiothérapie de 1ère intention pour la rhinosinusite bactérienne chez l’enfant.
Amoxicilline hautes doses (90 mg/kg/jour) divisée en BID
La durée optimale de traitement n’a pas été déterminée en pédiatrie : les experts suggèrent de 10 à 14jours d’antibiothérapie, incluant un minimum de 5 jours après la disparition des symptômes.
Quelle est la durée du traitement antibiotique recommandée pour la rhinosinusite pédiatrique?
L es experts suggèrent de 10 à 14 jours d’antibiothérapie, incluant un minimum de 5 jours après la disparition des symptômes
La durée optimale de traitement n’a pas été déterminée en pédiatrie
Quelle est la complication de la sinusite montrée sur cette image?
Cellulite péri-orbitale
Nommez des complications de la sinusite
- Cellulite péri-orbitale: paupières et région péri-orbitale
- Complications post-septales: cellulite orbitaire, abcès sous-périosté de l’orbite, abcès orbital
- Complications intracrâniennes: méningite, thrombose du sinus caverneux, ostéomyélite de l’os frontal (pot puffy tumor), abcès intracrâniens
Quelle est la complication de la sinusite montrée sur cette image?
Cellulite orbitale
Différenciez la présentation de la cellulite orbitaire vs périorbitaire
Cellulite orbitaire
- Paupières, région péri-orbitale : enflure et rougeur
- Anomalie des MEO ou douleurs
- Diplopie ou vision floue
- Proptose
- Chemosis (oedème de la conjonctive)
Cellulite périorbitaire
- Paupières, région péri-orbitale : enflure et rougeur
- MEO normaux et sans dlr
- Vision normale
Quel est le traitement de la cellulite péri-orbitaire?
Traitement antibio systémique
PO ou IV
Quelle est la prise en charge de la cellulite orbitaire?
Investigation, traitement
- TDM pour évaluer étendue
- Consultation ophtalmologie et ORL
- Traitement antibio systémique IV
- Drainage chirurgical selon les cas
