Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

ENARM > Infectología > Flashcards

Infectología Flashcards

(551 cards)

Start Studying
1
Q

Coco gram + , en forma de racimo de uvas ju

A

Staphylococcus Aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

coco gram + catalasa positivo coagulasa positivo

A

Staphylococcus Aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

coco gram + catalasa positivo coagulasa negativo

A

Staphylococcus epidermidis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Estreptococo del grupo A de Lancefield

A

Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Patron de B hemolisis

A

completo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Patron de A hemolisis

A

incompleto , degradacion incompleta de hemoglobina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Proteina responsable de la b hemolisis

A

Estreptolisina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exotoxinas responsables del exantema escarlatiforme presentes en S. pyogenes

A

SpeA, SpeB, SpeC, SpeF, producen síndrome de choque tóxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Criterios para Dx de Sx choque tóxico

A

Fiebre
Hipotension
Erupcion macular con descamacion
daño a (higado, Sangre, Riñon, Mucosas, tubo digrstivo, musculos, SNC)
Serologia - sarampión, leptospirosis y fiebre moteada de montañas rocosas
hemocultivo o cultivo LCR negativo a otro patogeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Serotipoas mas comunes asociados a infeccion de S. Aureus

A

5 y 8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Caracteristicas que aporta la capsula de polisacarido

A

inhibe:
quimiotaxis, fagocitosis y proliferacion de mononucleares
adherencia a tejidos y cuerpos extraños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

funcion de peptidoglucanos

A

estabilidad osmotica

endotoxina: activacion de complemento , IL 1 y agregacion de PMN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Proteina encargada de entorpecer la respuesta por anticuerpos

A

Proteina A , forma inmunocomplejos y consume complemento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nombre y funcion de toxina beta

A

esfingomielinasa C , hidroliza esfingomielina y lisofosfatidilcolina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Importancia de proteinas S y F en S. aureus

A

forman toxina y y leucocidina Pantovalentine , genera infeccion cutanea grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Este tipo de toxinas rompen los puentes del estrato granuloso de la epidermis en S. aureus

A

Toxinas exfoliativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

efectos que generan las enterotoxinas presentes en S. Aureus

A

aumentan peristaltismo
perdida de liquidos
nausea y vomito por estimulacion de mastocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Enterotoxina mas comun asociada a enfermedad por S. Aureus

A

Enterotoxina A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Donde se pueden encontrar enterotoxinas C y D

A

lacteos contaminados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

efecto producido por enterotoxina B

A

colitis pseudomembranosa estafilococica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Funcion de coagulasa

A

Fibrinogeno -> fibrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Funcion de Catalasa

A

peroxido de hidrogeno -> agua e hidrogeno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Enfermedades cutaneas producidas por S. Aureus

A 
Impetigo 
Foliculitis 
Forunculo 
Carbunco o Antrax
Infeccion de heridas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Enfermedades mediadas por toxinas de S. Aureus

A

intoxicacion alimentaria (24hrs)
SX piel escaldada
SX choque toxico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Signo de Nikolsky
desprendimiento de piel a la presion ligera
26
``` Patogeno asociado a Artritis Septica Bacteriemia Endocarditis OSteomielitis Neumonia Empiema ```
S. Aureus.
27
Funcion de B lactmasas
hidroliza las penicilinas
28
Enfermedades producidas por S. Epidermidis
``` bacteriemia Endocarditis Infeccion de herida Qx IVU Infeccion a cateteres, anastomosis, protesis, y dialisis peritoneal ```
29
Pilares en tratamiento por infeccion de S. Aureus
eliminar foco bacteriano, cuerpos extraños y AB sistémico
30
Penicilinas resistentes a penicilinasas
nafcilina oxacilina flucloxacilina
31
Tx de eleccion es SAMR
ceftarolina (5ta gen) Trimetorpim/ Sulfametoxazol, doxiciclina, minociclina invasivo: vancomicin linezolid Osteomileitis: Rifampicina + otro agente
32
PAtogeno principal en endocarditis por protesis valvulares
S. epidermidis
33
Principal proteina de S. Pyogenes que define su virulencia
Proteina M, Clase I y II , I genera fiebre reumatica
34
Principal causa de faringitis bacteriana
S. pyogenes 5 a 15 años
35
Enfermedades no supurativas que causa S. pyogenes
fiebre reumatica y glomerulonefritis postestreptococica aguda
36
Lineas de | Pastia y signo de filatow
exantema eritematoso en pliegues cutaneos y palidez perioral
37
Criterios de CEntor
``` positividad de cultivo faringeo : T > 38 C sin tos adenopatia cervical hipertrofia/exudado amigdalino 3 a 14 años >44 años 3 a 5 pts iniciar tx y cultivo ```
38
Cultivo preferido para S. pyogenes
agar sangre , S 90 a 95% GOLD STANDARD
39
DX choque toxico estreptococico
sitio esteril para ser definitivo hiipotension y dos de ( renal, hepaticom, erupcion macular eritematosa, coagulopatia, necrosis de tejidos blandos) sindrome de dificultad respiratoria en adulto)
40
Criterios de Jones
fiebre reumatica
41
Tx faringitis estreptococica
< 27 kg penicilina G benzatinica 600 k UI IM DU | >27 1 200 k UI IM DU
42
Tx alternativo de Pyogenes
penicilina procainica por 3 dias + dosis de benzatinica el cuarto dia Ó penicilina V o amoxi clav 10 dias Eritromicina Trimetoprim/sulfametoxazol Clindamicina , Fluoroquinolonas en tejidos blandos o cutaneos
43
Streptococo del grupo B catalasa negativo
S. Agalactiae
44
infecciones por estreptococos grupo B comunes en neonatos
septicemia y meningitis (colonizacion genital) -> sepsis posparto , neumonia, bacteriemias
45
Tx eleccion Estreptococos Grupo B
B lactámicos
46
Enfermedades Causadas por S. Pneumoniae
``` neumonia (lobulos inferiores) sinusitis ottis media meningitis bacteriemia ```
47
enzima presente en pared de S. pneumoniae
amidasa, decolora celulas viejas , colonias con hoyuelo central
48
FActores de virulencia S. pneumoniae
adhesinas de superficie, proteasa IgA secretora y neumolisina que destruye epitelio ciliar acido teicoico activa complemento Polisacarido C antigeno F peptidoglucanos, capsula y neumolisina
49
Esquemas NAC 3 a 18 años
amoxicilina /alergia -> azitromicina o eritromicina vacuna completa: ampiciina o penicilina G sodica vacuna incompleta: cefotaxima o ceftriaxona sin respuesta: azitromicina
50
Esquema NAC adultos
Amoxicilina , macrolidos o tetraciclinas Moderada : quinolona respiatoria cefalosporina 3 gen + macrolido amoxiclav + macrolido Severa: UCI b lactamico IV + macrolido/quinolona
51
Listeria monocitogenes
bacilo gram positivo en par o cadena corta, b hemolisis debil
52
poblacion predispuesta a listeria monocytogenes
nenonatos, ancianos y gestantes e inmunodeficientes
53
alimentos asociados a listeria
queso no curado, leche, repollo crudo, vegetales , embutidos.
54
diseminacion de listeria
transplacentaria, allimentos contaminados y predominio en meses calidos
55
factor que incrementa mortaldad por listeria
sobrecarga de hierro, corregir anemias ferropenicas posterior a resolver caso
56
en que pacientes L. monocytogenes es la causa mas frecuente de meningitis
linfomas, transplantados, y tratados con corticoides
57
clinica de rombencefalitis listeriosica
prodromo con fiebre cefalea nauseas y vomitos y luego deficiencia asimetrica de pares craneales , hemiparesia , deficit hemisensorial
58
Tx eleccion Listeria Monocytogenes
Ampicilina o amoxicilina sin SNC 2 semanas con SNC 3 semanas Endocarditis o absceso cerebral: 6 semanas gentamicina si hay alteracion linfocitos T alergia: trimetoprim/sulfametoxazol
59
funcion de Trimetoprim/sulfametoxazol en inmunodeficientes y transplantados
profilaxis a pneumocistis y cubre listeria
60
bacilo curvo gram - con flagelo polar y diversos pili, oxidasa positivo
vibrio cholerae
61
Serogrupos mas comunes de colera
O1: infeccion intestinal (clásico sintomaticoy asintomatico y Tor asintomatico es la actual ) O139: con capsula, similar a Tor
62
Mecanismos de resistencia antimicrobiana de vibrio cholerae
toxina de colera: hipersecrecion de electrolitos y agua receptor GM1 Pilus: adherencia a mucosa intestinal y sitio de union de bacteriofago
63
ambiente donde podemos encontrar a vibrio cholerae
rios y mares, asociado a crustaceos que aumenta en meses calidos
64
forma de propagacion de vibrio cholerae
agua y alimentos contaminados, entre individuos es raro ya que muere por accion del acido gastrico
65
2 principales sindromes que causa V. Cholerae
cólera: diarrea acuosa de inicio abrupto en agua de arroz y vomito -> acidosis, choque, hipocalemia Gastroenteritis: diarrea leve ya que carece de toxina O1
66
solucion preferida para reposicion hidrica en deshidratacion por colera
Ringer- Lactato | 130 Na 109 Cl 4 K 28 citrato 271 mOsm
67
contenido electrolitico de formula recomendada por OMS para restitucion hidrica
90 Na 80 Cl 20K 10 citrato trisodico 111 glucosa 311 mOsm
68
medio de transporte y medio de cultivos preferidos para V. Cholerae
transporte Carey- Blair y agar sangre/ MacConkey o TCBS
69
Pilares del tratamiento en cólera
remplazo de liquidos perdidos, correcion de acidosis metabolica, reposicion de potasio y remplazo de perdidas hidricas continuas.
70
Cuanto dura la fase de rehidratacion y de mantenimiento en la reposicion hidrica en casos por colera
2 a 4 horas y hasta la resolucion del cuadro clinico, no se recomiendan soluciones con osmolaridad baja
71
indicaciones via parenteral en deshidratacion por colera
deshidratacion severa 50 a 100 ml /kg , intolerancia via oral , gasto fecal >10ml/kg
72
Esquema AB preferido para colera
eleccion: doxiciclina < 5 años azitromicina gestantes: eritromicina alternativo_ tetraciclinas, tmp/sulfa azitromicina, cipro niños: doxiciclina , ciprofloxacino , tmprm/sulfa tetraciclinas segunda eleccion macrolidos
73
Criterios de alta paciente con colera
tolerancia oral >1000 ml /hora gasto urinario >40 ml hora | gasto fecal < 400 ml/hora
74
Patogenos mas comunes en el genero campylobacter
Jejuni: gastroenteritis bacteriana #1 USA Coli: gastroenteritis paises en desarrollo Upsaliensis fetus: bacteriemia, tromboflebitis, artritis aborto septico y emningitis
75
bacilos gram - moviles con forma de coma
genero campylobacter
76
medio de transmision de campylobacter
aves de corral en casos esporadicos | leche sin pasteurizar en brotes
77
Clinica de paciente con gastroenteritis por campylobacter
``` enteritis aguda con diarrea (>10 evacuaciones/dia) malestar general fiebre dolor abdominal 1 a 7 dias, autolimitado ```
78
Complicaciones locales asociados a infeccion por campylobacter
hemorragia gastrointestinal masiva, megacolon toxico, infeccion de tracto biliar, peritonitis, ruptura esplenica , colitis inflamatoria ENFERMEDAD DIARREICA FEBRIL AGUDA
79
Complicaciones extraintestinales asociados a infeccion por campylobacter
bacteriemia, endocarditis, osteomielitis artritis purulenta, guillain Barre (jejuni y upsaliensis) , uveitis, eritema nodoso, encefalitis
80
HLA asociado a artritis reactiva
HLA B27
81
Clinica asociada a campylobacter Fetus
septicemia y diseminacion multi orgánica
82
Pilar de tratamiento en gastroenteritis por campylobacter
equilibrio hidroelectrolitico
83
indicaciones AB en gastroenteritis por campylobacter
fiebre >38.5 , enfermedad>1 semana , heces sanguinolentas, recaida
84
AB de eleccion en gastroenteritis por campylobacter
azitromicina , eritromicina, claritromicina | C. fetus: cefalosporina 3 generacion
85
bacilo gram negativo en forma de espiral
H. Pylori
86
Mcanismos de virulencia de H pylori:
ureasa: neutraliza acido gastrico mediante amonio proteina HspB aumetna expresion de ureasa proteina de inhibicion: induce hipoclorhidria flagelos: penetracion a mucosa gastrica
87
fisiopatogenia de infeccion por H- Pylori
il8-> activacion y reclutamiento de neutros, estimula factor activador de plaquetas -> secrecion gastrica-> sintetasa de oxido ntrico -> daño tisular -> apoptosis
88
factor genetico en H. pylori que predispone a adenocarcinoma gastrico
genes cagA
89
prevalencia de H. pylori
50 % mundial , enferedad bacteriana cronica mas comun
90
clinica de pacientes con infeccion por H. pylori
``` asintomaticos gastritis tipo B, en antro ulceras pepticas (90%) adenocarcinoma de cuerpo y antro linfoma de linfocitos B MALT anemia ferropenica y purpura trombocitopenica ```
91
pruebas de diagnostico H. Pylori
sensible y especifica: biopsia gastrica prueba de ureasa en aliento : eleccion no invasiva antigeno: muestra fecal serologia: no distingue infeccion previa
92
ESquema de eleccion para H. Pylori
claritromicina + amoxicilina + ibp 14 dias 2: tinidazol + tetraciclina +bismuto+ ibp14 dias 3: azitromicina3 dias+ furazolidona + ibp 10 dias
93
bacilo gram - dispuesto en parejas
pseudomonas aeruginosa
94
factores de virulencia para pseudomonas:
capsula que inhibe ab aminoglucosidos pili con funcion de adhesinas lipopolisacarido: Lipido A participa en septicemia
95
cocobacilo gram - inmovil con 6 serotipos
H. Influenzae
96
principal factor de virulencia de h. influenzae
capsula polisacarida que le da propiedad antifagocitica
97
donde se presentan las cepas no encapsuladas de h. influenzae
tracto respiratorio superior , produce otitis, sinusitis bronquitis y neumonia.
98
donde se presentan las cepas encapsuladas
pacientes no vacunados, rara vez en tracto respiratorio
99
que pacientes tienen riesgo aumentado de epiglotitis y meningitis
pacientes con reduccion de complemento, asplenia, gestantes, VIH, oncológicos, fugas de liquido cefalorraquideo
100
infecciones causadas por H. influenzae
meningitis: 3 - 18 meses no vacunados Epiglotitis: 2 a 4 años no vacunados Celulitis: prevenible por vacunacion, placa azul rojiza en mejilla y periorbitaria Artritis: monoartritis de articulaciones grandes neumonia: ancianos con pulmonar cronico
101
Causa de fiebre purpurica brasileña
h influenzae biogrupo aegyptius + conjuntivitis, vomito y dolor abdominal
102
enfermedades varias causadas por h influenzae
sinusitis, otitis media, bacteriemia , salpingitis , absceso tubo-ovarico
103
medio de cultivo para h influenzae
agar chocolate
104
esquema antibiotico para h influenzae
meningitis: cefalosporina 3ra generacion epiglotitis: Ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima trimetorpim-sulfametoxazol, ampi-cloranfenicol Otitis: amoxicilina, amoxi clav.
105
Agentes causantes de nocardiosis
N. asteroides pulmonares en un 80% N. brasiliensis causa de micetoma N. Otitidiscavarium
106
metodo diagnostico de nocardiosis
sospecha clinica + tincion y cultivo , gram + con multiples filamentos, tincion de Gomori y Ziehl Nielsen
107
especimenes aptos para cultivo de nocardia
esputo, lesiones cutaneas, pus de abscesos y derrame pleural
108
manejo de pacientes con nocardiosis
manejo de via aerea y dren de absceso + trimetoprim sulfametoxazol por 2 a 4 meses y si es micetoma por 6 a 12 meses agregar amikacina si es sistémico o imipenem + amikacina por 6 meses SNC: trimetoprim/sulfa + imipenem amikacina si es multiorganico por 12 meses incluso inmunosuprimidos
109
niveles meta de sulfonamidas en tratamiento de nocardiosis
100 a 150 microgramos/ml posterior a 2 horas de dosis
110
bacteria gram+ comensal de orofaringe, GI y tracto genitourinario femenino
genero Actinomyces
111
caracterisiticas de una infeccion por actinomyces
son granulomatosas de curso subagudo/crónico | en mucosa oral, cabeza, cuello, pulmon , apendice, colon y genitales femeninos
112
manifestaciones clinicas de actiomicosis
nodulo indurado de lento desarrollo que drena.
113
dx de actinomicosis
examen histologico de tejido infectado
114
tratamiento para Actinomyces
Penicilina G o v, amoxicilina por 6 a 12 meses alergia: ceftria, eritro, clindamicina y doxiciclina
115
pategone causal de enfermedad de whipple
Tropheryma whippelii
116
poblacion de riesgo para enfermedad de whipple
trabajadores de aguas residuales, granjeros y agricultores entre 40 y 50 años, raza blanca
117
clinica de enfermedad de whipple
``` artralgia migratoria intermitente diarrea cronica dolor abdominal tipo colico perdida de peso endocarditis/liquido sinovial con mononucleares ```
118
estudio de eleccion para enfermedad de whipple
endoscopia con biopsia intestinal , presentando macrofagos con tincion de acido periodico de Schiff o inmunohistoquimica
119
Tratamiento de eleccion contra Tropheryma
ceftriaxona o penicilina G por 2 semanas + trimetorpim sulfametoxazol por 12 meses.
120
cocobacilo gram - aerobio estricto
bordetellla pertussis
121
medio de cultivo preferido para bordetella pertussis
agar Bordet- Gengou
122
prueba estandar de oro para bordetella pertussi
cultivo nasofaringeo
123
definicion de caso clinico de tos ferina segun OMS
>21 dias de tos paroxistica con confirmacion mediante laboratorio o asociacion epidemilogica
124
fases de la tos ferina
incubacion 7 10 dias catarral: catarro comun 1 2 semanas paroxistica: tos con estridor 2 a 4 semanas convalecencia 3 a 4 semanas disminucion de tos
125
tratamiento para tos ferina
mediidas de soporte Adultos: azitromicina,claritromicina, eritromicina o trimetoprim sulfa contraindicado en menores de 2 meses eritromicina asociado a estenosis pilorica
126
Especies de Brucella que infectan a ser humano
abortus, melitensis, suis y canis
127
cocobacilos gram - pequeños aerobios estrictos productores de catalasa
Brucella melitensis
128
organos comunmente afectados por brucela
bazo, higado, medula osea, ganglios y riñones GRANULOMAS
129
principales interleucinas involucradasen respuesta brucelosis
tnf alfa , interferon gama, il1 il12
130
fauna reservorio de brucella
melitensis: cabras y ovejas agudo/grave abortus vacuno y bisonte leve/supurativo suis porcino reno y caribu destructiva/cronico Canis: perros zorros y coyotes leve/supurativo
131
clinica mas comun en pacientes con brucelosis
fiebre, malestar , artralgia, artritis periferica, espondilitis, lnfocitosis, transaminasemia y hemocultivo positivo
132
suespecie de brucella mas virulenta
B. melitensis
133
medio de transmision de brucella
animales infectados o sus secreciones, aerosoles contaminados, lacteos no pasteurizados
134
poblacion con mas riesgo de brucelosis
campesinos, veterinarios, mataderos y personal de laboratorio
135
difernetes nombres dados a brucelosis
enfermedad de bang, fiebre ondulante, fiebre de malta, | fiebre mediterranea remitente, fiebre de gibraltar, fiebre de constantinopla, fiebre de creta
136
principal causa de mortalidad por brucelosis
endocarditis
137
patron subclinico de brucelosis
asintomatico , serologia con titulos bajos y cultivo negativo (granjeros y veterinarios)
138
patron agudo y subagudo de brucelosis
2 a 3 meses sintomaticos 3 a 12 meses antes de | serologia, mielocultivo y hemocultivo +
139
patron localizado en infeccion por brucella
enfermedad sin tratamiento, serologia y cultivo positivo en los tejidos
140
patron recidivante y cronico de brucella
2 a 3 meses de episodio inicial | sintomatologia por mas de 1 año
141
estandar de oro para diagnostico de brucelosis
mielocultivo
142
medios de cultivo preferidos para brucella
Bordet Gengou y Castañeda
143
prueba de eleccion a pacientes con sospecha de brucelosis
rosa de bengala
144
pruebas confirmatorias de diangostico de brucelosis
aglutinacion estandar y 2 mercaptoetanol
145
esquema segun OMS para brucelosis
Doxiciclina + rifampicina 6 semanas adultos: tetraciclina + estreptomicina 21 dias niños: rifampicina tmpm/sulfa 21 dias menores 8 años: rifa tmpo/sulfa 45 dias SNC: rifampicina + trimetoprim-sulfa y doxi 4 a 6 semanas
146
bacilo rectangular gram + esporulador y hemolitico
clostridium perfringens
147
enfermedades causadas por c. perfringens
celulitis: edema y gas miositis supurativa: pus en planos musculares mionecrosis: destruccion muscular intoxicacion alimentaria: espasmo y diarrea sin fiebre enteritis necrotizante: necrosis yeyunal
148
cepa de clostridum perfringens que causa enteritis necrotizante
cepa tipo C produce toxina B cepas de A a E | cepa A mas comun enfermedades
149
en que ambiente se encuentra C. perfringens
suelo, agua y aguas residuales
150
dx C. perfringens
gram con ausencia de leucocitos y cultivo
151
tratamiento C. perfringens
debridamiento quirurgico | penicilina+ clindamicina soporte en intoxicacion alimentaria
152
bacilo gram + movil en aspecto de baqueta, anaerobio estricto
clostridium tetani
153
factores de virulencia de C. tetani
tetanoespasmina y tetanolisina, bloqueando neurotransmisores inhibidores
154
enfermedades causadas por C. Tetani
tetanos generalizado trismus y opistotonos , localizado, cefalico y neonatal (uñon umbilical)
155
Diagnostico de tetanos
generalizado el mas comun , segun presentacion clinica, progresa 2 a 4 semanas
156
tratamiento de tetanos
soporte respiratorio, diazepam , desbridamiento y antibioticoterapia metronidazol 7 a 10 dias , penicilina, cefalosporina, macrolido, tetraciclinas
157
inmunizacion activa y pasiva de C. tetani
ig humana 500 UI IM toxoide etetanico 3 dosis
158
vacunacion para tetanos
refuerzo cada 10 años con esquema completo | si no recibio 3 dosis , inicial , un mes y al año
159
bacilo gram ´que produce toxina botulinica
Clostridium botulinum
160
formas mas comun de botulismo
lactante, evita liberacion de acetilcolina
161
toxinas de C. botulinum asociadas a enfermedad
A b E y F
162
enfermedades producidas por C. Botulinum
alimentario: vision borrosa, xerostomia, estreñimiento y dolor abdominal infantil: falla de medro heridas: incuba mas largo y menos digestivo inhalacion: insuficiencia respiratoria
163
diagnostico de botulismo
paralisisi flacida aguda con involucramiento de pares craneales nervio VI, consumo de conservas 10 horas a 5 dias , aislando el patogeno o detectando la toxina
164
tratamiento para botulismo
cuidados de soporte y antitoxina equina 5500 a 8500 UI 1:10 en Nacl .9 % Niños 50 mg/kg inmunoglobulina botulinica humana
165
bacilo gram+ esporulado productor de toxina A y toxina B
Clostridium Difficile
166
funcion de enterotoxina y citotoxina
quimiotaxis, hipersecrecion de fluido y necrosis hemorragica | despolimerizacion de actina y perdida de citoesqueleto
167
diagnostico de C. difficile
3 o mas evacuaciones disminuidas en consistencia en 24 horas con el uso actual o previo de antibioticos aislamiento o deteccion de toxinas
168
metodo diagnostico de colitis pseudomembranosa
sigmoidoscopia , colonoscopia o cirugia
169
tratamiento para C. difficile
suspension de antibiotico y evitar antiperistálticos Metronidazol 10 14 dias Severos con leuco > 15k o creatinina> vancomicina 10 dias colectomia, ileo metro + enemas de vancomicina
170
bacilo espirhttps://www.brainscape.com/decks/10581154/cards/quick_new_cardal causante de sifilis
Treponema Pallidum
171
tincion preferida para visualizar a treponema pallidum
microscopia de campo oscuro, tncion de plato y anticuerpos fluorescentes
172
Diagnostico de sifilis primaria:
campo oscuro, inmunofluorescencia, biopsia
173
diagnostico de sifilis secundaria:
exploracion fisica VDRL y reagina plasmatica rapida
174
Tratamiento de sifilis
penicilina G , mantener niveles y si hay alergia sensibilizar
175
clinica de colitis pseudomembranosa
diarrea profusa, espasmo abdominal, fiebre, hipoalbuminemia . placas blanquecinas en tejido colonico
176
antibioticos que predisponen a infeccion por C. Difficile
clindamicina, penicilinas y cefalosporinas
177
clinica sifilis primaria
10 a 90 dias linfadenopatia, chancro duro , papula indolora que ulcera
178
clinica sifilis secundaria
7 a 8 semanas de chancro , sx pseudogrpal, condilomas planos, linfadenopatia , resuelve espontaneo
179
clinica de sifilis terciaria
25 años, no tratados., gomas con dolor nocturno , asimetrica y destructivas cardiovascular: daño a vasa vaorum: insuficiencia aortica y aneurisma aortico
180
formas de neurosifilis
asintomatico en secundaria sifilitica: paralisis de nervios craneales uni o bilateral meningovascular: trombo e infarto tabes dorsalis: perdida de reflejos, propiocepcion ataxia incontinencia urinaria paresia: demencia
181
clinica sifilis congenita
malformaciones, dientes de hutchinson, rinitis y exantema maculopapular
182
Tx sifilis primaria , secundaria o latente temprana
Penicilina G benzatinica, benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procainica
183
Tx sifilis tardia
Penicilina G benzatinica, benzilpenicilina G acuosa o penicilina G procainica 9 millones U IM 600k por dia
184
Tx sifilis sintomatica
G acuosa por 10 dias | procainica con probenecid por 10 a 14 dias
185
Tx sifilis congenita
LCR normal G benzatinica anormal Acuosa o procainica 50 000 /kg dosis maxima de 2.4 millones en 3 dosis por 7 dias si desconoce estadio: 3 semanas
186
agente causal y clinica de frambesia
T pallidum pertenue | nodulos y ulceras y gomas en hueso
187
agente causal y clinica de bejel
T pallidum endemicum | piel , cartilago y huesos
188
agente causal y clinica de pinta
T pallidum carateum placas hiperpigmentadas
189
Bacilo espiral elastico microaerofilo
Borrelia Recurrentis
190
enfermedad causada por B. recurrentis
fiebre recurrente epidemica y endemica
191
vectores de fiebre recurrente epidemica
pediculus humanus y garrapatas Ornithrodos
192
Clinica de fiebre recurrente epidemica
escara en sitio de mordedura, fiebre de inicio subito mialgia artralgia cefalea nausea vomito hepatoesplenomegalia meses o años alternando periodo sintomatico
193
Diagnostico de fiebre recurrente epidemica
microscopia de un extendido con tincion de Wright
194
Tx de fiebre recurrente por B. recurrentis
tetraciclina y eritromicina
195
agente etiologio de enfermedad de Lyme
Borrelia Burgdorferi
196
vector de enfermedad de lyme
garrapatas Ixodes
197
clinica enfermedad de lyme
papula eritematosa en sitio de inoculacion , centrifuga con necrosis central , fiebre, cefalea, astenia, mialgia , artralgia, bloqueo cardiaco , paralisis facial , meningitis
198
dx enfermedad de lyme
ELISA, anticuerpos en LCR , pruebas serologicas
199
tratamiento enfermedad de lyme
amoxicilina, tetraciclinao cefuroxima si es tardia penicilina o ceftriaxona IV
200
Espiroqueta con extremos en forma de gancho
leptospira Interrogans
201
forma de transmision de leptospirosis
excoriaciones de piel con agua con orina de animales infectados, roedores, perros , de granja y salvajes.
202
clinica de leptospirosis
fiebre, escalofrios, derrame conjuntival y epistaxis
203
clinica de enfermedad de Weil
colapso circulatorio, trombocitopenia, hemorragia y disfuncion hepatica y renal
204
dx de leptospirosis
hemocultivos en 7 10 dias y urocultivo post 7 dias , serologia con aglutinacion
205
Tx leptospirosis
penicilina y doxiciclina cefalosporinas 3 generacion en enfermedad grave
206
Bacteria Pleomorfica que carece de pared celular conocido como agente de Eaton
Mycoplasma pneumoniae
207
poblacion y forma de transmision de m. pneumoniae
niños 5 a15 años mediante particulas aerolizadas
208
clinica causada por m. pneumoniae
neumonia atipica: otitis media , eritema multiforme, sindrome steven johnson , anemia hemolitica, pericarditis y alteracion neurologica
209
diagnostico de m. pneumoniae
PCR, serologicas fijacion de complemento , aglutininas frias
210
tratamiento de eleccion ante M. pneumoniae
eritromicina, tetraciclina, doxicixlina y fluoroquinolonas | gatifloxacino y moxifloxacino
211
bacilos gram - pequeños anaerobios obligados
legionella pneumophila
212
medio de cultivo preferido para legionea pneumophila
agar BCYE alfa
213
ambiente endemico de legionela pneumophila
lagos rios y oceanos desde 5 a 50°C , biopelicula en aire acondicionado, drenajes
214
Que enfermedades predisponen a una infeccion por legionella
alteraciones cardiacas, renales, inmunologicas y hematologicas
215
manifestaciones extrapulmonares mas frecuentes en la enfermedad del legionario
bradicardia relativa, cefalea, confusion, heces menos consistentes y dolor abdominal y linfopenia relativa
216
hallazgos laboratoriales en enfermedad del legionario
hipo NA, hipo P , eleva transaminasas y hematuria microscopica
217
hallazgo radiologico en enfermedad por legionnela pneumophila
infiltrado pulmonar en parche y rapidamente progresivo y opacidades nodulares redondas
218
dx de enfermedad del legionario
afeccion extrapulmonar + anticuerpos en sangre o antigenos en orina cultivo de esputo como estandar de oro que aumenta S conforme gravedad
219
tratamiento de eleccion para enfermedad del legionario
azitromicina y levofloxacino, cipro , moxi, claritro doxiciclina
220
enfermedades zoonoticas que causan neumonia atipica
psitacosis en aves, tularemia en conejos y ciervos y fiebre Q en gatos u ovejas
221
patogenos no zoonoticos que causan neumonia atipica
mycoplasma pneumoniae, clamydophila pneumoniae y legionella pneumophila
222
neumonias que pueden presentar bradicardia relativa
psitacosis, fiebre Q y enfermedad del legionario
223
factores predictores para el diagnostico de enfermedad del legionario
``` fiebre de mas de 38.8 C eritrosedimentacion >90mm ferritina duplicada del limite superior hipo P y Na creatinina duplicada y hematuria microscopica ```
224
lugares de metastasis por enfermedad del legionario
absceso cerebral, bazo, ganglios linfaticos, musculo esqueletico y miocardico.
225
sintomas de fiebre de pontiac
fiebre, mialgias, cefalea y astenia , que resuelve en 3 a 5 dias junto a afeccion simultanea de compañeros
226
Bacilo gram - pequeño sin capa de peptidoglucanos en pared celular intracelular estricto
chlamydia trachomatis
227
cual cuerpo se considera infeccioso de chlamydia
elemental , el reticula se considera no infeccioso.
228
variantes de chlamydia asociada a enfermedad en humanos
tracoma con 15 serotipos | linfogranuloma venereo con 4 serotipos
229
celulas afectadas por chlamydia trachomatis
cilindricas no ciliadas cuboides y transicionales
230
factores de virulencia de chlamydia trachomatis
replicacion intracelulary evita la fusion del fagosoma con lisosoma
231
enfermedad asociada a chlamydia
enfermedad pelvica inflamatoria
232
formas clinicas de clamidia
tracoma: ulceracion corneal , pannus y ceguera por reaccion inflamatoria cronica conjuntivitis: secrecion mucopurulenta, dermatitis y vascularizacion corneal neumonia lactante: rinitis + bronquitis ´tos no productiva urogenital: secrecion mucopurulenta linfogranuloma: ulcera que resuelve sola, adenopatia y sintomas sistemicos
233
diangostico segun NOM de clamidia
cuadro clinico + serologia positiva > 1:64 para serotipos L1 L2 y L3 uretritis y cervicitis: cultivo con inmunofluorescencia o reaccion cadena ligasa en secreciones u orina
234
esquema terapeutico para clamidia
linfogranuloma: doxiciclina, eritromicina por 3 semanas uretritis: azitromicina buena en embarazo , doxiciclina, eritromicina, ofloxacino por 7 dias tracoma: azitromicina DU o tetraciclina unguento 2 aplicaciones por 6 semanas
235
bacilos gram - transmitidos por artropodos hematofagos
rickettsias
236
clinica de ricketsiosis
enfermedad febril indiferenciada con erupcion cutanea y escara fiebre, cefalea y mialgia, nausea , tos y disnea en severos
237
complicaciones asociadas a ricketsiosis
neumonia ntersticial, emingoencefalitis, lesion renal aguda, fracaso multiorganico y muerte
238
ricketsia asociada a manifestacion neurologica
R prowazakii , pulga de ardillas voladoras, delirio , convulsion, estupor, coma
239
patogeno responsable de fiebre moteada de las montañas rocallosas
Rickettsia rickettsii
240
pilar de diagnostico clinico de ricketsiosis
serologias en fase aguda o convaleciente
241
tratamiento de eleccion para todas las ricketsiosis
doxiciclina
242
virus pequeño no encapsulado con adn circular bicatenario
papilomavirus humano
243
tipos de vph asociado a displasia
16 y 18
244
que proteinas y su union con antigenos favorecen la proliferacion celular benigna
p53 con antigeno E6 | p105RB con antigeno E7
245
tipos de virus de papiloma humano
mucosos y cutaneos
246
factores de riesgo para VPH
vida sexual inicio temprano , numero alto de parejas, parejas de mis parejas , omision de circuncision y condon
247
ubicacion de verrugas genitales
genitales externos y region perianal
248
Dx de lesiones escamosas intraepiteliales
tincion de papanicolau en citologia cervical , anual desde inicio de vida sexual
249
diagnostico de papiloma
colposcopia , penoscopia, biopsia, citologia exfoliativa, con coilocitos o PCR
250
Tratamiento de verrugas externas
podofilina .5% con hisopos cada 24 horas por 3 dias imiquimod 5% cada 8 horas por 16 semanas podofilotoxina .5% cada 12 por 3 dias y descanso 4 dias 4 veces crioterapia una por semana Qx 1 millon UI de interferon por 4 a 6 semanas acido tricloroacetico 80 a 90 % cada 4 horas por 10 dias
251
eleccion de tx conservador en infeccion por vph
displasia premenopausica y colposcopia satisfactoria
252
eleccion de pacientes para tratamiento invasivo en vph
displasia posmenopausica con colposcopia insatisfactoria conizacion e histerectomia extrafacial con control a 6 meses citologico
253
virus responsable de viruela
familia poxviridaese, ortopoxvirus
254
poxvirus responsable de molusco contagioso
molluscipoxvirus
255
que son los cuerpos de henderson Paterson
en molusco contagioso hiperplasia de celulas del estrato basal
256
lesion caracterisitica de molusco contagioso
papula pequeña que madura a nodulo de 2 a 5 mm en forma de domo, aperlado y umbilicado en tronco, pubis y muslos
257
diagnostico de molusco contagioso
clinico o viriones en forma de ladrillo en la microscopia
258
tratamiento de molusco contagioso
fisicos, quimicos, cidofovir 3%, imiquimod, oftalmologia si hay en zona palpebral
259
virus encapsulado de gran tamaño con capside icosadeltaedrica
virus herpes humanos
260
celula diana virus herpes simple 1 y transmision
contacto directo , mucoepitelial y neurona
261
celula diana virus herpes simple 2 y transmision
contacto sexual , mucoepitelial y neurona
262
celula diana virus varicela zoster 3
respiratorio, mucoepitelial y neurona
263
Que virus es Epstein Barr
Hv 4 Linfocitos B, celulas epiteliales por saliva
264
que virus es el sarcoma de Kaposi
Herpes virus 8 linfocitos B por contcto directo
265
inmunidad celular importante para respuesta a herpes virus
Th1 y T CD8
266
caracteristicas herpes virus 1 y 2
latecnia en neuronas reactivado por estres o inmunosupresion , radiacion UV, fiebre, menstruacion , alimentos picantes , quimio , VIH INFECCION VITALICIA
267
enfermedades causadas por HErpes Virus
labial , faringitis herpetica queratitis herpetica panadizo (dedos) herpes de gladiadores(cortes) genital hv1 encefalitis herpetica temporal neurologico focal neonatal: VHS 2 canal de parto muerte retraso o incapacidad
268
microscopia de HErpes Virus
frotis de Tzank , celulas gigantes multinucleadas, cuerpos de inclusion de COwdry tipo A confirma con cultivo, inmunofluorescencia o PCR
269
Tratamiento eleccion de HErpes
Aciclovir Famciclovir y Valaciclovir 7 a 10 dias recurreente 6 episodios anuales 5 dias grave aciclovir IV 2 a 10 dias hasta resolucion
270
agente etiologico de varicela
virus varicela zoster en ganglios dorsales y craneales 10 a 21 dias de incubacion
271
dosis vacuna tetravalente
12 meses y segunda dosis 4 a 6 años
272
tratamiento varicela zoster
antipiretico, antihistaminico , antipruriginoso y antiviral con signos de alarma inmunoglobulina a varicela zoster en enfermedad grave
273
agente etiologico de mononucleosis
virus epstein barr -> linfoma de burkitt, enfermedad hodgkin y carcinoma faringeo , leucoplasia vellosa oral
274
celula diana de virus epstein barr
estimula e inmortaliza linfocitos B
275
manifestaciones clinicas de epstein barr mononucleosis
cefalea , fatiga, fiebre y la triada | linfadenopatia , esplenomegalia y faringitis exudativa
276
riesgos que representa infeccion por epstein Barr
enfermedad neoplasica y enfermedad linfoproliferativa en post transplantados
277
diagnostico epstein barr
sintomas, linfocitos T atipicos, linfocitosis, Ac heterofilos y frente a antigenos viricos
278
tratamiento de epstein barr
no hay , aciclovir y esteroides en complicaciones , dificultad respiratoria , edema laringeo o dolor abdominal intenso , evitar deporte
279
causa mas frecuente de anomalias congenitas
citomegalovirus
280
celula diana de citomegalovirus
latencia en linfocitos T macrofagos y celulas epiteliales | tansmision oral o sexual, transfusiones
281
Clinica de sindrome de mononucelosis
carditis, hepatitis, polineuritis, mielitis
282
clinica CMV neonatos
sordera, calcificacion intracerebral , microcefalia y retraso mental inmunosuprimidos: coriorretinitis, neumonia, esofagitis, colitis, meningoencefalitis, mielitis, leucopenia, linfocitosis y hepatitis
283
caracteristica citologica de infeccion por citomegalovirus
celula citomegalica , inclusion intranuclear basofila "ojo de buho" en todo el tejido y en orina con tincion heamtoxilina eosina y Papanicolau
284
metodos Dx CMV
PCR, cultivo y seroconversion , no valerse de igM
285
tratamiento citomegalovirus
ganciclovir, valganciclovir, cidofovir y foscarnet
286
a que corresponden los virus 6 y 7 de herpes
Roseolavirus
287
herpes virus 6
secreciones bucales, linfocitos, monocitos,epiteliales y endoteliales vitalicio en linfocitos T
288
que enfermedad causa la infeccion por herpes virus 6 o 7
exantema subito o roseola
289
clinica exantema subito
fiebre elevada y exantema generalizado por 24 a 48 horas y crisis convulsivas febriles
290
Asociacion de virus Herpes 6
sindrome de mononucleosis y linfadenopatia
291
Virus asociado a sarcoma de kaposi
herpes virus 8
292
fisiopatologia sarcoma de kaposi
estimula crecimiento y evita poptosis con analogos Il6 , Bcl2 y quimiocinas junto a sus receptores
293
virus causante de dengue y vector asociado
virus dengue familia flaviviridae por Aedes aegypti
294
caracteristicas epidemiologicas de Dengue
1 - 10 / 1000 personas , riesgo en zonas endemicas
295
periodo de incubacion de dengue
3 a 10 dias , diseminacion hematogena y linfatica
296
factor de riesgo para dengue hemorragico
segunda infeccion por dengue, transmision vertical hacia el niño
297
fases de la enfermedad por dengue
incubacion 3 a 10 dias febril 2 a 7 dias critica o de fuga plasmatica 3 y 7mo dia de fiebre recuperacion/reabsorcion 7mo y 10mo dia
298
caracteristicas clinicas de dengue no grave
enfermedad febril aguda , con cefalea dolor retroocular, fatiga, sintomas respiratorios, mialgia, artralgia y gastrointestinal leve. erupcion maculopapular islas en mar rojo , inyeccion conjuntival
299
caracteristicas clinicas de dengue grave
4 a 7 dias de inicio con fuga plasmatica y manifestaciones hemorragicas , hipoproteinemia, edema periferico, ascitis , aumento de hematocrito, efusion pleural, trombocitopenia
300
signos comunes en pacientes con trombocitopenia por dengue
equimosis, hemorragia mucosa, sangrado gastrointestinal, petequias y colapso circulatorio (pulso rapido debil, hipotension y presion <20 mmHg)
301
Manifestaciones de fuga plasmatica en pacientes con dengue
sindrome de choque , acumulacion de liquidos, hemoconcentracion
302
abordaje en pacientes con dengue
bh inicial , valorar pfh, QS, gasometria, enzimas cardiacas , EKG, EGO
303
pruebas confirmatorias para dengue
``` antigeno NS1 del 1 al 5to dia igM 6 al 35vo dia igG con igM sea negativo aislado en suero, LCR o biopsia hepatica PCR ```
304
Manejo recomendado en dengue no grave
vida suero oral , medios fisicos y paracetamol para fiebre y evitar aines, esteroides, ig , antivirales
305
criterios de hospitalizacion para Dengue
signos de alarma, hipotension, choque, hemorragia espontanea, daño a organos , embarazo o comorbidos y riesgo social
306
Manejo recomendado en dengue no grave , hospitalizados
Nacl .9% segun respuesta 5 a 7ml kg/hora 1-2 horas 3 a 5ml kg/hora 2-4 horas <2 a 3ml kg/hora mantenimiento
307
indicaciones para transfusion de concentrados eritrocitarios en pacientes con dengue
hemoglobina < 7 o hematocrito reducido en un 30% inestabilidad hemodinamica, sangrado persistente o acidosis metabolica persistente y plaquetas < 5000 , 5 a 30k con riesgo , procedimiento > 50k
308
virus y vector causante de Zika
virus zika familia flaviviridae, vectores aegypti, africanus, furcifer
309
presentacion clinica de Zika
fiebre, erupcion cutanea (palmas y plantas) , prurito, artritis, artralgia, mialgia, conjuntivitis y fatiga
310
definicion de caso sopechoso de Zika
erupcion cutanea o 37.2C y mialgi, artralgia, conjuntivitis, hiperemia , cefalea o malestar caso confirmado es con prueba positiva. dengue negativo con enfermedad similar a dengue
311
enfermedades graves asociados con infeccion por Zika
Guillain Barre y microcefalia en neonatos
312
paraclinicos encontrados en pacientes con zika
leucopenia, trombocitopenia, albuminemia, Aminotranserasas, pigmentos bliares en orina
313
tratamiento pacientes con zika
paracetamol, antihistaminicos y consumo de liquidos | aislamiento y evitar acetilsalicilico
314
virus causante de chikungunya y su vector
virus chikungunya familia togaviridae por aedes y mansonia africana
315
periodo de incubacion de chikungunya
3 a 7 dias 1 a 12
316
clinica de chikungunya
>39 C, poliartralgia (simetrica y distal), mialgia, cefalea, erupcion maculopapular en torax, nausea, vomito, conjuntivitis, fenomeno de raynaud , astenia, uveitis o vasculitis retiniana
317
criterios epidemiologicos para chinkungunya
dx clinico con viaje a zona endemica 5 dias antes o junto a casos confirmados
318
dx laboratorial de chikungunya
``` 5 10 dias ARN PCR inmunofluorescencia serologia dia 6 a 12 igM + anticuerpo en placa 1 a 3 dias PCR y aislamiento >8 dias serologias positivas 4 a 8 dias PCR o IgM ```
319
caso sospechoso de chikungunya
fiebre subita con poliartralgia grave o artritis de comienzo agudo , vector aegypti
320
Dx diferencial de chikungunya
malaria, leptospirosis, virus mayaro, ross river, barmah forrest, nyong nyong
321
datos de alarma en infeccion por virus chikungunya
``` dolor persistente mareo postural hipotermia oliguria vomito constante hipotension arterial estado de alerta alterado, irritablidad insuficiencia respiratoria ```
322
que virus causa la rubeola o sarampion aleman
virus de la rubeola famila togaviridae, monocatenario con envoltur
323
forma de diseminacion del virus de la rubeola
infecta via aerea superior mediante gotas respiratorias -> ganglios linfaticos locales -> viremia por todo el cuerpo incluyendo transplacentario
324
duracion del prodromo en rubeola
2 semanas y es transmitible desde prodromo a 2 semanas de aparicion de exantema
325
clinica en enfermedad por rubeola en pediatricos
exantema maculopapuloso rojo rosado que inicia en cara y se extiende en sentido caudal , sin confluir, con fiebre baja , adenopatia retroauricular, cefalea y mialgias
326
clinica en enfermedad por rubeola en adultos
dolor osea y articular, trombocitopenia y encefalopatia postinfecciosa
327
clinica en enfermedad por rubeola congenita
``` cataratas sordera neurosensorial persistencia conducto arterioso retardo crecimiento IU microcefalia, coriorretinitis (sal y pimienta) retardo mental asintomatico a nacimiento ```
328
dx rubeola
clinico + Pcr en tiempo real , o igM especifico
329
mecansimo de daño hepatico causado por virus de hepatitis
reaccion potente mediada por linfocitos T citotoxicos contra hepatocitos que expresan los antigenos en superficie
330
estadios clinicos de hepatitis
``` incubacion 2 20 semanas preicterica 3 a 10 dias fase icterica 1 a 3 semanas convalecencia 6 meses cronica posterios a 6 meses de infeccion ```
331
manifestaciones clinicas de la fase preicterica en hepatitis
fatiga, anorexia, nausea y dolor vago en hipocondrio derecho , erupcion, urticaria, artralgia y fiebre.
332
manifestaciones clinicas de la fase icterica en hepatitis
ictericia, coliuria, acolia, empeora estado general , prurito, esplenomegalia, aminotransferasas x 10 veces y hay anticuerpos
333
manifestaciones clinicas de la fase de convalecencia en hepatitis
resuelven sintomas y aumentan anticuerpos
334
que virus tienen capacidad de generar una infeccion persistente y cuales tienen riesgo de hepatocarcinoma
persistente: C y D hepatocarcinoma: B y C
335
forma de contagio mas comun para VHA
ingesta de agua, mariscos y alimentos contaminados | eliminacion virica 10 dias antes fase icterica
336
clinica de vhA
sintomas bruscos , intensificados en 4 a 6 dias antes de fase icterica , infantil asintomaticos o 10 % ictericia vs 80% adultos
337
dx de hepatitis A
ELISA o radionmunoanalisis igM anti VHA , autolimitado sin tratamiento
338
Regiones endemicas de VHB y poblacion de riesgo
china, africa, alaska, islas del pacifico | neonatos, adictos a drogas parenterales, multiples parejas sexuales y personal sanitario
339
caracteristicas de infeccion por VHB
incubacion largo , incidioso , enfermedad del suero , 80% de los carcinomas hepatocelulares
340
tratamiento para VHB
suele ser eliminada, inmunoglobulina, lamivudina, interferon alfa, adefovir , entecavir, telbivudina, tenofovir
341
enfermedad asociada a infeccion por VHC
drogas iv asociadasa VIH , riesgo nososcomial <1%
342
diagnostico de VHC
anticuerpos mediante ELISA, suele ser cronico asintomatico, confirmacion PCR
343
Tx VHC
PegIFN a2a PegIFN a2b +Ribavarina Telaprevir, Sofosbuvir y Ledispavir mejora clinica y pronostico
344
indicaciones previas a inicio de Tx para pacientes con VHC
``` genotipo y subtipo viral carga viral grado de fibrosis hepatica fracasos previos farmacos usados descartar hepatocarcinoma cribado de varices ```
345
Virus que necesita la coinfeccion por VHB responsable de 40% de hepatitis fulminantes
Virus Hepatitis D
346
Dx para virus hepatitis D
ARN virico, ELISA, radioinmunoanalisis de antigeno delta
347
caracterisitica principal de VHE
epidemico asociado a consumo de agua contaminada
348
Clinica infeccion VHE
sintomas graves mortalidad 20% gestantes y con hepatopatia preexistente
349
Caracteristicas VHG
flavivirus similar a VHC , provoca hepatitis cronica
350
marcador serologico presente en pacientes curados con VHc y en infeccion activa
curados: Anti HB c y e activos: HbsAG HBeAg
351
agente etiologico de la pitirasis versicolor
malassezia furfur , levadura lipofilica en blastoconidios
352
zonas con mayor presencia de malasezzia furfur
zonas con gran cantidad de glandulas sebaceas, piel cabelluda, oido externo y espalda
353
fisiopatologia de las lesiones por pitiriasis versicolor
produccion de acido dicarboxilico inhibiendo dopatirosinasa en las hipocromicas y dopa tirosinasa en las hipercromicas
354
epidemiologia de Tiña
sujetos sanos, distribuvion universal, regiones tropicales y subtropicales
355
Clinica de pitiriasis versicolor
maculas hipercromicas o hipocromicas irregular de borde definido en torzo, brazos y hombros, cara y cuello , prurito, folicultis y abscesos dermicos
356
Signo de Besnier
descamacion manifiesta con curetaje o uñazo
357
Dx pitiriasis versicolor
microscopia directa de escamas epidermicas con KOH 10% levaduras y pseudomicelios en forma de spagueti con albondigas , fluorescencia amarilla en lampara de wood
358
Tx pitiriasis versicolor
curan espontaneamente ketoconazol, terbinafina, bifomazol, clotrimazol, oxido nitrico 3% , acido salicilico 3% sistemico en infeccion sin respuesta con itraconazol, fluconazol
359
dermatofitos mas comunes
trichophyton, microsporum y epidermophyton
360
lesion caracteristica por dermatofitos
placa con bordes eritematosos elevados, de centro claro con escamas mas o menos pruriginosa
361
reservorio para dermatofitos
vellos, en piel cabelluda zona queratogena franja de adamson afectando el foliculo y generando endotrix o ectoendotrix , en uñas en la red transversa de alkiewicks
362
forma inflamatoria de dermatofitos
querion , reaccion ide por productos alergenos y formas profunas por trauma
363
clinica de Tiña del pie
20 51% area urbana y deportistas, nadadores, militares | ampollas en plantas en planta cara lateral y dedos, escamas, infeccion maseracion y fisuras
364
clinica de Tiña de mano
ampollas en borde eritematoso, confluyen en placa , escamas, palmas y dedos, lesiones "dos pies una mano"
365
clinica de Tiña de la ingle
4 a 17% placa eritematosa con escama, borde definido elevado, abanico en ingles, vesiculas en los bordes activos, hemorragia, costra, infeccion
366
clinica de Tiña del cuerpo
7 a 25% M canis y T tonsurans pediatricos rubrum y canis para adultos lesion clasica policiclica , si es granulomatosa y ulcera granuloma Majocchi e infeccion
367
clinica de Tiña de la cabeza
no inflamatorio: placa gris escamada area rural, areas calvas, inflamacion inflamatoria: placa pustular redonda zonas calvas e infeccion
368
clinica de Tiña de la barba
lesion tipica, folicular, pustular, masa inflamatoria e infeccion bacteriana
369
clinica de onicomicosis
25% diabeticos y sindrome Down | desprendimiento distal y lateral con engrosamiento y deformidad , infeccion bacteriana
370
clinica de dermatofitide
erupcion vesicular en manos y papulofolicular en el cuerpo , parecido a pitiriasis rosada, excoriacion e infeccion
371
Dx laboratorial de los dermatofitos
microscopia directa de muestras con KOH 10% piel ,cabello, uña y cultivo en agar sabouraud
372
Manejo de dermatofitosis
Terbinafina como primera eleccion ,itraconazol VO segunda opcion y miconazol en corporis y cruris
373
agenete etiologico de esporotricosis linfocutanea
sporothrix schenkii ubicado en suelo y vegetacion en descomposicion , pleomorfa, esfera, ovalo y puro .yemas solitarias o multiples
374
caracterisiticas epidemiologicas de esporotricosis
micosis subcutanea mas frecuente en mexico, sin preferencia de etnia , exposicion labora/recreacional inoculacion traumatica. desnutridos y alcoholicos incubacion unos diasa 3 meses
375
clinica de forma fija de esporotricosis
10 a 30 % placa eritematosa semilunar, verrugosa, ulcerada, indolora, cara cuello y tronco
376
clinica de forma linfangitica de esporotricosis
65 a 82% nodulo indoloro rojo o purpura con necrosis central y que puede cicatrizar en 5 dias a 2 semanas , lesiones nodulares que siguen el trayecto de los vasos linfaticos extremidades y cara
377
clinica de forma mucocutanea de esporotricosis
rara, lesion granulomatosa vegetante, ulcerada y dolorosa
378
clinica de forma extracutanea de esporotricosis
2 a 5% articulaciones, pulmones, sistema nervioso central, genitourinario, pancreas, tiroides, bazo, gastrointestinal
379
complicaciones de esporotricosis
forma verrugosa, linfostasis y carcinoma espinocelular
380
Dx de esporotricosis
reaccion >5mm con esporotricina tincion PAS de biopsias o cultivos agar sabouraud, sangre, se prefiere de fluido corporal
381
Tx de esporotricosis
itraconazol en las no diseminadas y en las diseminadas y pulmonares anfotericina B , yoduro de potasio en linfocutaneo
382
patogenos asociados a coccidioidomicosis
C. immitis y posadasii dimorfico, septado productor de artroconidios que infecta mediante esferulas
383
organo principalmente afectado en coccidioidomicosis
pulmones , adquirido mediante inhalacion , immitis en California
384
Nombres dados a coccidioidomicosis
granuloma coccidioidal, fiebre del valle de san joaquin, | enfermedad de california o Posadas Wernicke
385
Caracteristicas epidemiologicas de la coccidioidomicosis
MICOSIS RESPIRATORIA MAS FRECUENTE afroamericanos, filipinos y mexicanos , embarazo 3 trimestre e inmunocomprometidos zonas de clima arido campesinos, soldados, arqueologos
386
Zonas endemicas de mexico para coccidioidomicosis
frontera norte Chihuahua, Coahuila NL Tamaulipas, Dr, Zac SLP Pacifico Son Sin Nay semidesierto en Col Mich Gro
387
fisiopatologia coccidioidomicosis
artroconidio en bronquiolo terminal inflamacion granulomatosa por esferulas eosinofilia por ruptura de esferulas y genera neumonia focal
388
forma de diseminacion para coccidioidomicosis
hematogena
389
Clinica presente en coccidioidomicosis
5 a 21 dias , fiebre, perdida de peso, fatiga, tos no productiva, dolor toracico, poliartralgia , erupcion maculopapular eritema multiforme nodulos y cavitaciones pulmonares
390
Clinica extrapulmonar de coccidioidomicosis
papulas cutaneas, absceso subcutaneo, articulaciones, huesos y meninges basilares
391
Dx de coccidioidomicosis
esferulas por microscopia , tincion de schiff, plata o hematoxilina, anticuerpos, antigenos y coccidiodina
392
Tx de coccidioidomicosis
Itraconazol y fluconazol refractario: voriconazol, posaconazol meningeo: anfotericina B
393
forma infectante y patogena de histoplasma capsulatum
macro y microconidias infectantes | levadura forma patogena
394
agente causal de histoplasmosis ubicacion y sistema que afecta
histoplasma capsulatum , excretas de murcielagos y aves | afecta a sistema reticuloendoelial
395
por que nombres se conoce a la histoplasmosis.
enfermedad de Darling , histoplasmosis clasica, enfermedad de las cavernas, enfermedad del valle de ohio y reticuloendoteliosis
396
zonas de prevalencia y epidemiologia de histoplasmosis
norteamerica y centroamerica con todas las etnias adultos 3:1 hombres> 50 años en mineros, arqueologos, guias turisticas, exploradores 3ra micosis en SIDA
397
Fisiopatogenia de histoplasmosis
inhalacion de conidias, fagocitosis de levaduras, llegan a ganglios y disemina hematogenamente , destruccion IC de levaduras
398
Clinica de histoplasmosis
asintomatico, subclinico/benigno 95 % agudo: autolimitado, fiebre, escalofrios, fatiga, tos no productiva, dolor toracico y mialgias cronica: progresivo y fatal , ancianos EPOC, esputo purulento y hemoptisis
399
Complicaciones generadas por histoplasmosis
hemoptisis y expectoracion , mediastinitis con compresion de esofagoa y via aerea, obstruccion de via aerea, cavas y pulmonares mediastinitis granulomatosa y fibrosante
400
Clinica de histoplasmosis diseminada
escalofrios, fiebre, anorexia, perdida de peso, hipotension, disnea, hepatoesplenomegalia, lesion en piel y mucosas, infiltrado pulmonar , CID, insuficiencia respiratoria , diaforesis nocturna en cronica SUPRARRENAL SNC PIEL
401
DX histoplasmosis
definitivo con cultivo 6 semanas , biopsia tincion Schiff o metenamina argentica o prueba serologica
402
Tx histoplasmosis
leve y moderado itraconazol / fluconazol y ketoconazol grave anfotericina B insuficiencia respiratoria metilprednisolona
403
agente causal de criptococosis
cryptococcus neoformans Serotipo A, D y AD grubii A neoformans D gatti B y C tropical
404
tinciones que permiten visualizar al genero cryptococcus
tinta china, , mucicarmin de Mayer, H-E, PAS y GMS
405
causa mas comun de meningitis fungica
C. neoformans
406
Clinica de SNC en infeccion por criptococosis
cefalea progresiva, rigidez de nuca, letargo, alteracion de personalidad, confusion , fotofobia,< agudeza visual , nausea y vomito
407
Clinica de afeccion pulmonar en infeccion por criptococosis
asintomatico hasta neumonia blateral fulminante, infiltrados
408
presentacion clinica por criptococosis en otros sistemas
lesion cutanea tipo molusco | coriorretinitis, prominencias oseas
409
Tratatamiento criptococosis
induccion Anfotericina B 1mg/kg/dia consolidacion fluconazol 400 supresion fluconazol 200 en SNC resto solo fluconazol 400
410
conteo de CD4 en pacientes con SIDA para riesgo elevado de criptococosis
CD4 < 200 gatti mas riesgo por granulomas en SNC
411
secuelas asociadas a criptococosis
demencia , hipoacusia y perdida visual
412
conteo de cd4 que indica profilaxis a criptococosis y farmaco utilizado
cd4 < 100 fluconazol 200mg en 3 dosis por semana
413
distribucion de hongos aspergillus
todo el mundo, agua, suelo, comida y aire
414
patogenos asociados a aspergilosis
A. fumigatus mas comun 50 a 67% flavus 8 a 14% carcinoma hepatocelular y sinusitis terreus 3 a 5% resistente a anfotericina B A. niger otico superficial y colonizacion
415
Pacientes con mayor riesgo de morbilidad por aspergilus
alteraciones inmunitarias , usuarios de corticoesteroides o neutropenia
416
caracterisiticas de aspergilosis broncopulmonar alergica
impactacion de moco en bronquios , neumonia eosinofilica, infiltrados por atelectasia pulmonar fibrosis pulmonar
417
dX de aspergilosis broncopulmonar alergica
``` asma broquiectasia central reactividad cutanea igE > 417 UI o igG elevado infiltrado en placa Ac fumigatus en suero Eosinofilia ```
418
Tx de aspergilosis broncopulmonar alergica
itraconazol oral + corticoesteroides
419
Ubicacion frecuente de aspergiloma
en apices secundario a enfisema, sarcoidosis, Tb, histoplasmosis, quistes y abscesos
420
Caracterisitca radiografica de aspergiloma
masa solida y redondeada en cavidad
421
Dx de aspergiloma
cultivo de esputo o por anticuerpos elevados
422
indicaciones TAC para aspergilosis
leucemia , receptor de medula con neutropenia rx anormal, clinica compatiblle, fiebre con 7 dias de tx manifestacion SNC
423
tx de aspergiloma
reseccion quirurgica
424
via de diseminacion para aspergilosis invasiva
hematogena y continuidad FR: LLA, linfoma y tumores SNC transplantes de celulas hematopoyeticas neutros<1000
425
clinica de aspergilosis invasiva
tos progresiva, disnea , dolor pleuritico, fiebre, infiltrado refractario a AB , hemoptisis,derrame y neumotroax
426
Caracterisitica tomografica de Aspergilosis invasiva
signo de halo , atenuacion en periferia de zonas nodulares y LUNA CRECIENTE DX GPC
427
Dx definitivo de aspergilosis invasiva
cultivo positivo de toma esteril o hifas en histopatologico
428
Tx para aspergilosis invasiva
voriconazol 6mg kg IV cada 12 por 1 dia + 4 mg kg IV o 200 mg VO 2da linea: anfotericina B posaconazol, itraconazol
429
Principal hongo patogeno oportunista
C. albicans , cuarta causa de infeccion nosocomial septicemica
430
ubicacion de candida como flora comensal
tracto gastrintestinal y genitourinario | 25 a 50% en cavidad oral
431
patogenos de familia candida presentes en septicemia en lactantes y niños
albicans y parapsilosis (predomina en manos de personal de salud)
432
PAcientes con mas riesgo de candidiasis
neoplasia hematologica, neutropenia, cirugia digestiva, prematuro y >70 años
433
FActores de riesgo para candidiasis bucofaringea
edad extrema, dentadura postiza y, AB esteroides inhalados, radioterapia, quimio, VIH, neoplasia hematologica
434
Signo de candidiasis bucofaringea
placas blancas en mucosa oral , paladar, orofaringe o lengua , elimina al raspado queilitis angular eritema y dolor palatino en implantes
435
Factores de riesgo y clinica para esofagitis candidiasica
corticoides, SIDA, cáncer y transplante de celulas | odinofagia localizada
436
factores de riesgo y clinica para candidiasis vulvovaginal
ACOs orales, corticoides, AB, DM, VIH, embarazo | descarga blanquecina con aspecto de queso ph<4.5 , prurito, eritema, edema y placas blanquecinas.
437
Factores de riesgo y clinica para candidiasis cutanea y ungueal
humedad y oclusion, inmersion de manos, uña gruesa opaca y onicolitica, paroniquia, eritema pruriginoso pustular
438
factor predisponente a candidosis mucocutanea cronica
defecto en accion de linfocitos T
439
Factores de riesgo y clinica para candidiasis hematogena
transplante de celulas u organos, NPT, hemodialisis, microabscesos en retina, higado, bazo ,cerebro y choque septico
440
Factores de riesgo y clinica para endocarditis por candida
cirugia mayor , valvulopatias, protesis valvular, caateter venoso central , vegetaciones en ecocardiograma que pueden embolizar
441
Factores de riesgo y clinica para candidosis hepatoesplenica cronica
leucemia o neutropenia, fiebre dolor en hipocondrio y nausea, eleva FA y tomografia con lesiones en sacabocado en higado bazoy aveces riñones
442
Factores de riesgo y clinica para candidosis genitourinaria
uso permanente de sonda , obstruccion o intervencion urinaria, diabetes, clnica IVU
443
factores de riesgo para pericarditis por candida
cirugia toracica e inmunosupresion
444
Factores de riesgo y clinica para candidosis en SNC
cirugia ocular, SNCy derivacion VP, meningitis en bajo peso similar a criptococsis o tb
445
clinica y factores de riesgo para candidosis ocular
traumatismo y cirugia local , lesiones blanquecinas en retina , perdida de vision
446
Factores de riesgo y clinica para candidosis osea y articular
traumatismo, inyeccion intraarticular y pie diebtico, osteomileitis vertebral lumbalgia y fiebre por semanas
447
Factores de riesgo y clinica para candidosis abdominal
perforacion, cirugia abdominal , fuga anastomosis , pancreatitis, dialisis peritoneal , sintomas de peritonitis bacteriana
448
Dx de candidiasis mucocutanea
clinica confirma con microscopia con KOH o Gram, endoscopica en esofagitis, biopsia en formas invasivas
449
Tx candidiasis mucocutanea
clotrimazol o nistatina | VIH fluconazol o itraconazol
450
Tratamiento candidemia
Caspofungina o Anfo B / fluconazol o Voriconazol en neutropenia sin neutropenia: fluconazol o caspofungina /anfo B voriconazol
451
Tx vaginitis por candida
embarazo: miconazol o nistatina vaginal Factores de riesgo: ketoconazol, itraconazol, fluconazol VO Sin riesgo: miconazol vaginal
452
Entamoeba Histolytica
unicelular con 2 formas trofozoito: movil quiste: infesta y resiste
453
caracterisiticas a considerar sobre E. histolytica
resiste al cloro infesta con <100 organismos eritrocitos en citoplasma reservorios son asintomaticos
454
Epidemiologia de E. Histolytica
mundial, tropical y subtropical , deficiencia saniaria y agua y alimentos contaminada ano-sexual, moscas y cucarachas como vectores
455
fisiopatologia de entamoeba hystolitica
quistes liberan trofozoitos en duodeno por el acido gastrico , que induce apoptosis por galactosa acetil galactominasa libera proteasas que degradan proteinas en colon , inactiva IL 8
456
lesion caracteristica causado por E. histolytica
ulceras en forma de botella o matraz , que puede llegar a cavidad u organos como higado
457
Pacientes asintomaticos en E. histolytica
80% y solo 1 /10-20 son sintomaticos
458
Clinica de diarrea amebiana
presentacion mas comun , diarrea con duracion media de 3 dias y dx de Histolytica
459
clinica de disenteria / colitis amebiana
diarrea con moco o sangre visible sensibilidad abdominal diarrea progresiva 3 a 4 semanas pediatrico: intususcepcion, perforacion, colitis necrosante, ameboma y megacolon toxico
460
clinica de absceso amebiano
10x en hombres 20 a 40 años fiebre dolo en hipocondrio derecho, leucocitosis, elevacion de transaminasas, hepatomegalia
461
formas poco comunes de amebiasis
torácica, pericardica, cerebral , fistula rectovesical, faringea, cardiaco, aortico y escapular
462
Dx de amebiasis
serologia en heces para quiste o extraintestinal para trofozoito antigenos o PCR + serologia
463
Tx de amebiasis
metronidazol o tinidazol por 5 dias hasta 10 | paromomicina 5 a 10 dias yodoquinol o furoato de diloxanida
464
indicaciones para drenaje de absceso hepatico
``` > 5 cm diametro ausencia de respuesta en 72 hrs riesgo de ruptura lobulo hepatico izquierdo gestantes pleuropulmonar no se puede usar metronidazol ```
465
Parasito que causa la infestacion intestinal mas frecuente del mundo
giardia lamblia | giardia duodenalis y giardia intestinalis
466
forma infectante e infestante de giardia lamblia
trofozoito infectante y quiste infestante
467
fisiopatologia de giardia lamblia
se liberan dos trofozoitos por quiste mediante acido estomacal y proteasas
468
epidemiologia de giardiasis
ambas formas presentes en heces fecales, asociado a consumo de agua contaminada , frutas y transmision fecal oral
469
Factores de riesgo para giardiasis
``` viajes recientes guarderias contactos cercanos ingerir agua de lagos rios y albercas campamentos sin filtrar agua animales infestados relacion sexual homosexual ```
470
Clinica de giardiasis
50% asintomatico autolimitado o persistente diarrea, nausea, vomito, anorexia, deshidratacion eructos, flatulencias, heces fetidas, distension , espasmos y perdida de peso incubacion 2 a 19 dias dura por 18 dias
471
Diagnostico de giardiasis
deteccion del parasito en 3 muestras de heces o antigeno especifico con inmunofluorescencia biopsia de intestino delgado
472
Tx de giardiasis
``` asintomaticos y sintomaticos metronidazol/tinidazol/ornidazol abendazol nitazoxanida embarazo: quinacrina y furazolidona ```
473
cura de giardasis como se comprueba
9 muestras de heces reinfeccion dar mismo tratamiento resistencia: metro ´quinacrina o albendazol
474
protozoario urogenital que se encuentra en uretra vagina y prostata
trichomonas vaginalis
475
epidemiologia de tricomoniasis
mundial, contacto sexual, neonatos por canal de parto, presente en fomites 50% mujeres asintomaticos incubacion 5 a 28 dias
476
Clinica caracterisitica de tricomoniasis
``` descarga fetida amarilla y verdosa PMN eritema vulvovaginal COLPITIS EN FRESA + a KOH dipauenia dolor abdominal agrava en menstruacion ```
477
Diagnostico para trichomonas vaginalis
microscpoia de secreciones en secrecion en fresco o inmunofluorescencia directa cultivo en 3 a 7 dias tincion Papanicolau o Giemsa muestra de orina posterior a masaje prostatico
478
tratamiento para tricomoniasis
metronidazol 7 dias Tinidazol segunda linea TRATAR PAREJA NO CLINDAMICINA
479
aumento en el contenido de líquido, volumen o frecuencia de las deposiciones (mayor que lo habitual para la persona), con una duración menor de 14 días
Diarrea aguda
480
Causa mas comun de diarrea aguda en adultos
viral
481
factores de riesgo para diarrea aguda
consumo de agua y alimentos contaminados | higiene deficiente
482
tipos de diarrea
acuosa y disenterica caracterizada por moco y sangre
483
Prevalencia y mortalidad mundial por diarrea en adultos
2 mil millones de casos al año y 2 millones 500 mil muertes al año , tercer causa de mortalidad en paises de bajo desarrollo
484
tecnicas de higiene para evitar diarrea
higiene de manos antes y despues de preparar alimentos despues del baño despues de cambiar pañales reduce 30%, JABON
485
medidas de control al atender personas con diarrea
guantes y batas, higiene de manos , desinfectante con alcohol
486
signos de deshidratacion por diarrea
oliguria, sed, mareos | y cambios en el estado mental
487
síntomas más sugestivos de diarrea bacteriana invasiva
fiebre, tenesmo y heces sanguinolentas.
488
patógenos más importantes de la diarrea aguda
rotavirus, Cryptosporidium sp, Escherichia coli, Salmonella sp, Shigella sp, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Giardia lamblia y Entamoeba histolytica.
489
sintomas de colera
diarrea acuosa aguda (agua de arroz), vómitos, deshidratación grave, puede conducir a la muerte por choque, sino se trata durante las primeras 24 h.
490
serotipo infectante en colera asintomatica
20% TOR
491
en presencia de diarrea con fiebre y sanguinolenta que patogenas se socpechan
Salmonella enterica, | Shigella y Campylobacter.
492
indicacion para estudios de diagnostico en diarrea
en disentería, deshidratación | moderada a grave y síntomas que duren más de siete días
493
que patogenos indican prueba de heces para identificar
Shigella sp., Campylobacter sp., Yersinia | sp., C. difficile
494
Clinica de pacientes con Yersinia
pacientes con diarrea enterocolítica, persistencia de dolor abdominal (niños en edad escolar), dolor en cuadrante inferior derecho, pacientes con fiebre y riesgo epidemiológico.
495
tratamiento en los pacientes con diarrea aguda sin sangre en heces con una deshidratación moderada
deben rehidratarse por vía oral y no necesitan antibióticos
496
cuando usar antibioticos en diarrea
presencia de disenteria
497
tratamiento para la diarrea persistente
antihelmíntico para la sospecha de parasitosis y metronidazol para la sospecha de giardiasis
498
metodo preferido para evaluar deshidratacion
Dhaka
499
terapia de primera línea en deshidratación de leve a moderada por diarrea por cualquier causa y en personas con deshidratación leve a moderada asociada con vómitos o diarrea grave.
SRO con osmolaridad reducida (≤270 mmol/l)
500
tratamiento de colera en adultos
pueden tratarse de forma satisfactoria mediante la pronta administración de SRO. El sobre estándar de SRO de la OMS y la UNICEF se disuelve en un litro de agua salubre, pueden necesitar hasta 6 litros en el primer dia
501
patogenos que indican uso de antibioticos
shigelosis, campilobacteriosis, C. difficile, diarrea del viajero e infecciones por protozoos. E. coli O157: H7
502
indicaciones de loperamida
diarrea no sanguinolenta, diarrea acuosa aguda, xreduce los dias de diarrea , no recomendado en shigelosis o e coli productora de shiga
503
se prefiere terapia ab + loperamida o individual en diarrea
combinada
504
indicacion para probioticos en diarrea
diarrea asociada al uso de antibioticos
505
recomendacion general de actividades para personas con diarrea
evitar actividades relacionadas con el agua (nadar, bucear, pescar, entre otras)y el contacto sexual
506
cuando realizar coprocultivo a pacientes en seguimineto posterior a un caso de diarrea
pacientes que laboren en guarderías, estén al cuidado de pacientes, manejen alimentos, realicen actividades grupales o con patogenos transmisibles
507
pilares de tratamiento hospitalario de diarrea
terapia hidrica y antimicrobiano en caso de necesitarse
508
criterios de referencia a segundo nivel en diarrea
``` rehidratacion parenteral sangre en heces fiebre dolor abdominal >48 hrs ```
509
define diarrea nosocomial
inicio posterior a 3 dias de estancia hospitalaria o con uso de antibioticos en 3 meses
510
patogenos de diarrea persistente
Giardia, Cryptosporidum, Cyclospora e Isospora belli, y pruebas inflamatorias (lactoferrina fecal
511
diarrea aguda
>3 evacuaciones con heces no formadas en 24 h más un síntoma entérico (náuseas, vómitos, dolor / calambres abdominales, tenesmo, heces, urgencia, flatulencia moderada a severa)
512
antibiotico preferido en diarrea de viajeros
Tratamiento empírico con Azitromicina 1 g en una sola | dosis O 500 m g una vez al día por 3 días
513
Diarrea Brainerd
Diarrea acuosa crónica, a | menudo con dura
514
Diarrea y cólicos abdominales | de 1 a 2 días de duración.
Ingestión de Clostridium perfringens o B. cereus | síndrome emético de incubación larga
515
Nausea y vómito en las últimas | 24 horas.
``` Ingestión de enterotoxinas de Staphylococcus aureus o Bacillus cereus (síndrome emético de incubación corta) ```
516
uso de Antibioticos y sus indicaciones en diarrea
fluoroquinolonas por 1 dia DU o 3 dias si no resuelve + loperamida 4mg y 2mg despues de cada deposicion dosis maxima 16 mg
517
antibiotico preferido para Campylobacter o e choli enterotoxigenica , diarrea febril o disenteria
1000 mg vía oral o 500 mg | vía oral
518
indicacion de rifaxmina
diarrea de viajero , no usar Campylobacter, Salmonella, Shigella u otras causas de diarrea invasiva.
519
tx ab para colera
Doxiciclina 300 mg, dosis única | Azitromicina 1 g, dosis única
520
tx ab para shigelosis
Ciprofloxacino 500 mg cada 12 horas por tres días o 2 g dosis única Ceftriaxona 2 a 4 g, dosis única
521
tx ab para giardiasis o amebiasis
Metronidazol 750 mg, tres veces al día por cinco días
522
forma de rehidratacion y de reemplazo de perdidas en clinica leve a moderada
Administrar 2200 a 4000 ml de SRO en las primeras 4 horas y SRO a libre demanda, hasta 2 litros/día Reemplazar las pérdidas hasta que disminuya la diarrea o el vómito, continuar si persisten.
523
rehidratacion en pacientes graves con diarrea
``` líquidos isotónicos como lactato de Ringer o solución salina de la siguiente manera:  100 ml/kg en 3 horas.  Comience rápidamente (30 ml/kg en 30 minutos) y luego más lento. Cantidad total por día: 200 ml/kg durante las primeras 24 horas ```
524
forma de reemplazo de perdidas en pacientes graves con diarrea
Administre los líquidos por sonda nasogástrica con una composición de 5% dextrosa, 0.25 ml de solución salina y 20 mEq/L de potasio.
525
valores de fiebre segun GPC
> 38 C rectal axlar > 37.5 timpanica > 38.2
526
cuales son los pirogenos endogenos
il 6 il1 TNF e IFN
527
ubicacion del centro termoregulador
hipotalamo anterior
528
Definicion de fiebre de corta duracion
signos de localizacion, dx con historia clinica y exploracion fisica
529
definicion de fiebre sin signos de localizacion
no se establece la causa , frecuente en menores de 3 años, descartar bacteriemia oculta
530
fiebre asociada a VIH
en casos confirmados , 3 dias como hospitalizado o 4 semanas con paciente ambulatorio
531
infecciones y causas asociadas a VIH que generen fiebre
``` micobacterianas M. avium M tuberculosis linfoma no hodgkin farmacos CMV jiroveci sarcoma de kaposi ```
532
definicion de fiebre neutropenica
neutrofilos < 500 mm3 o descenso en 3 dias
533
causas tipicas de fiebre neutropenica
infeccion bacteriana oportunista, aspergilosis, candidemia , herpes virus
534
definicion de fiebre nosocomial
hospitalizado al menos por 24 horas, sin fiebre al inicio y evaluado por 3 dias
535
causas de fiebre nosocomial
``` embolia pulmonar sinusitis C. difficle y colitis farmacos tromboflebitis septica ```
536
definicion de fiebre clasica
dura igual o mas de 3 semnas , 3 dia hospitalizado o 3 visitas ambulatorio
537
causas de fiebre clasica
neoplasia, inflamatorias no infecciosas, enfermedades de la colagena , pancreatitis
538
fieb
mas de 14 das sin causa o <1
539
causas< mas frecuentes de fiebre de origen desconocido infecciosos
tuberculosis, endocarditis, absceso abdominal | hogkin no hodgkin
540
farmacos asociados a fiebre
``` anfotericina B b lactamicos sulfonamidas procainamida a metildopa carbamazepina fenitoina bleomicina ```
541
infecciones sis
bartonelosis, salmonelosis, brucelosis, tularemia, leptospirosis , sifilis, vih , cmv, hepatitis EBV
542
enfermedades inflamatorias mas comunes con fiebre de origen desconocido
artritis juvenil idiopatica,LES, poliarteritis nodosa, fiebre reumatica enfermedad de kawasaki y las inflamatorias intestinales
543
enfermedades asociadas a fiebre elevada con variacion minima
rickettsiosis y neumonias lobares
544
enfermedades asociadas a fiebre intermitente
endocarditis, abscesos, neoplasia y farmacos | ritmo circadiano exagerado
545
enfermedades asociadas a fiebre cotidiana doble
dos variaciones al dia artritis idiopatica juveni (enfermedad de Stil) y endocarditis gonococica derecha y leishmaniosis visceral
546
enfermedades asociadas a fiebre recurrente
intervalos de dias o semanas , brucelosis, histoplasmosis , mordida de rata, sifilis, coccidioidomicosis, coltivirus, dengue, fiebre de trinchera por bartonella quintana , leptospirosis, lyme , malaria, fiebre q , enfermedad de behecet, Crohn
547
enfermedades asociadas a fiebres de 3
plasmodium vivax y 4 dias plasmodium malariae
548
fiebre de pel ebstein
periodos febriles y afebriles 3 a 10 dias , asociado a linfomas
549
causas de fiebre con bradicardia
neumonia atipica, fiebre q , psitacosis, leptospirosis , brucelosis y farmacos
550
fiebre asociada a farmacos
7 a 10 dias del tratamiento y resuelve a 48 hrs de descontinuar , patron en espigas, predominio de dia
551
estudios d epreferncia paraa abordaje de fiebre de origen desconocido
bh qs , pfh, sedimentacion ANAS, factor reumatoide, VIH, CMV, VEB , hemocultivos, EGO, PPD, ferritina , placa de torax , imagen de abdomen y pelvis

ENARM (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions