Infektionsrelateret artrit + reaktiv artrit Flashcards
(19 cards)
Hvad er infektiøs artrit?
Inflammation i leddet pga. direkte infektion med mikroorganismer (oftest bakterier).
Hvad er de typiske kliniske tegn på infektiøs artrit?
Monoartrit, feber, påvirket almentilstand, smerter, rødme og hævelse af leddet.
Hvordan spredes infektionen til leddet?
Hæmatogent, via penetrerende læsion eller fra nærliggende fokus.
Hvad er vigtigste risikofaktorer for infektiøs artrit?
Høj alder, RA, ledprotese, nylig ledoperation, hudinfektion, diabetes.
Hvilket leukocyttal ses typisk i ledvæsken ved infektiøs artrit?
> 50.000–100.000 leukocytter/μl (overvejende neutrofile).
Hvilke mikroorganismer er typiske årsager?
Børn: H. influenzae, pneumokokker
Voksne: S. aureus, streptokokker, gonokokker
Ældre/immunsupprimerede: Gram-negative bakterier, TB
Hvordan behandles infektiøs artrit?
Antibiotika + drænage af leddet. I.v. behandling i 2 uger → 2-6 uger p.o.
Hvad er reaktiv artrit?
Artrit der opstår 1–3 uger efter infektion, uden bakterier i leddet.
Hvad er det typiske kliniske billede?
Akut asymmetrisk oligoartrit, især i underekstremiteter.
Hvilke bakterier er klassisk associeret med reaktiv artrit?
Urogenitalt: Chlamydia trachomatis
GI: Yersinia, Salmonella, Campylobacter, Shigella
Hvad ses i ledvæsken ved reaktiv artrit?
Leukocytter typisk omkring 50.000/μl, men ingen bakterier.
Hvilke ekstraartikulære symptomer kan ses?
Uretrit, konjunktivitis, uveit, keratoderma blenorrhagica, daktylit, entesopati.
Hvilken genetisk markør er ofte positiv ved reaktiv artrit?
HLA-B27.
Hvordan behandles reaktiv artrit?
Symptomatisk: NSAID, evt. intraartikulær steroid, fysioterapi.
Har antibiotika effekt ved reaktiv artrit?
Nej – leddet er ikke inficeret.
Hvad er gonokokartrit?
Artrit som følge af dissemineret gonoré, ses især hos unge kvinder.
Hvad er typisk for borreliaartrit?
Sen manifestation af Borrelia-infektion – ofte monoartrit i knæet.
Hvordan præsenterer mykobakteriel artrit sig?
Langsomt progredierende hævelse af store vægtbærende led hos immunsupprimerede.
Hvad er karakteristisk for virusartrit?
Symmetrisk polyartrit med feber og evt. udslæt; ofte forårsaget af parvovirus B19, hepatitis B/C eller HIV.
