Reumatoid artrit Flashcards
(24 cards)
Nævn de “fem store” sygdomsgrupper i reumatologi.
Reumatoid artrit,
PsA (psoriasis artrit), SpA (spondylartrit), GCA/PM (vaskulitter), SLE/bindevævssygdomme.
Hvad er reumatoid artrit (RA)?
En kronisk inflammatorisk, autoimmun sygdom der rammer synoviale led og kan medføre irreversibel ledskade og systemiske manifestationer.
Hvem rammes hyppigst af RA?
Kvinder over 60 år (2-3:1).
Hvilken miljøfaktor øger risikoen for RA?
Rygning
Hvad sker der i leddene ved RA?
Inflammation i synovialis → pannusdannelse → bruskerosion og knogledestruktion
Hvilke celler og signalstoffer er centrale i RA’s patogenese?
T-celler, B-celler, cytokiner (TNF-α, IL-6), synoviocytter.
Hvor hurtigt kan RA medføre ledskade?
10 % efter 3 måneder, 40 % efter 1 år, 60-90 % efter 2 år ubehandlet.
Hvad er IgM-reumafaktor?
Autoantistof mod Fc-delen af IgG; positiv hos ca. 65 % af RA-patienter, men ikke specifik.
Hvad er anti-CCP (ACPA)?
Autoantistoffer mod citrullinerede peptider; meget specifikke for RA og kan være positive før symptomdebut.
Hvad er ANA, og hvornår ses det?
Antinukleære antistoffer, ses i 25 % af RA-patienter, men især ved SLE.
Hvad er førstevalgs-DMARD ved RA?
MTX (metrotrexat)
Hvad er formålet med glukokortikoider i RA?
Bridging-behandling indtil DMARD virker; kan gives systemisk eller intraartikulært.
Nævn eksempler på biologiske DMARDs
Anti-TNF (adalimumab), IL-6-hæmmer (tocilizumab), abatacept, rituximab.
Hvad er JAK-hæmmere?
Targeter intracellulær signalering; fx tofacitinib; bruges ved insufficient effekt af anden behandling.
Hvad er noduli rheumatici?
Gigtknuder; subkutane noduli ved seropositiv RA.
Hvilke lungemanifestationer ses ved RA?
Interstitiel lungesygdom (UIP, NSIP), pleuritis, øget mortalitet ved samtidig KOL.
Hvilke øjenmanifestationer kan ses?
Keratoconjunctivitis sicca (Sjögrens overlap).
Hvilke hjertemanifestationer ses?
Perikarditis, AMI, hjertesvigt.
Hvilke blodprøver monitoreres ved MTX-behandling?
Hæmatologi, leverenzymer, nyrefunktion.
Hvad er DAS28?
Disease Activity Score – bruges til at vurdere sygdomsaktivitet i RA.
Hvilke andre sygdomme har RA-patienter ofte?
Osteoporose, hjerte-kar-sygdomme, lungeproblemer, depression.
Hvilke andre tilstande skal udelukkes ved mistanke om RA?
Artrose, virusartrit, SLE, polymyalgia rheumatica.
Hvad inkluderer ikke-farmakologisk behandling?
Fysioterapi, ergoterapi, psykologisk støtte, rygestop, patientuddannelse.
Hvordan adskiller PsA sig fra RA?
Ofte asymmetrisk, dactylitis, negleforandringer, ikke nødvendigvis seropositiv.
