Insuffisance surrénale Flashcards Preview

Endocrinologie > Insuffisance surrénale > Flashcards

Flashcards in Insuffisance surrénale Deck (20)
Loading flashcards...
1

Quels sont les effets du cortisol? (au moins 5)

Lipogenèse
Catabolisme protidique
Hyperglycémie
Inhibition de l'ADH
Stimulation tonus vasculaire
Stimulation du SNC
Effet anti-inflammatoire et antipyrétique
Effet minéralo-corticoïde à forte dose

2

L'aldostérone est synthétisée dans la zone fasciculée sous l'influence de la rénine et angiotensine II?

FAUX
Zone glomérulée: aldostérone par stimulation de rénine-angiotensine II

Zone fasciculée: cortisol stimulé par ACTH

Zone réticulée: androgène stimulé par ACTH

3

L'aldostérone permet une augmentation de la tension, une rétention de potassium et une excrétion de sodium?

FAUX
Augmente la tension oui mais
Rétention hydro-sodée
Excrétion de potassium

4

La maladie d'Addison est un déficit central touchant le cortisol et l'aldostérone?

FAUX
Périphérique
Central: déficit en cortisol par atteinte de l'axe corticotrope mais aldostérone normal

5

Au niveau cutané, quelle différence entre l'insuffisance surrénale et corticotrope?

Insuffisance surrénale: mélanodermie

Insuffisance corticotrope: pâleur

6

Qu'est ce que le test au Synacthen? Que retrouve-t-on?

Analogue ACTH
Cortisolémie à H0, H1/2 et H1
Maladie d'Addison: absence d'élévation

Insuffisance corticotrope: normal ou augmenté

7

L'insuffisance surrénale donne une hyponatrémie de déplétion?

VRAI
Insuffisance surrénale: hyponatrémie de déplétion

Insuffisance corticotrope: hyponatrémie de dilution (SiADH)

8

L'insuffisance corticotrope donne une hyperkaliémie?

FAUX
Insuffisance surrénale: hyperkaliémie par diminution de l'aldostérone

Insuffisance corticotrope: normokaliémie

9

Qu'est ce que le syndrome de Schmidt?

Insuffisance surrénale auto-immune + Thyroïdite de Hashimoto

10

Quelles sont les étiologies principales d'insuffisance surrénale basse?

Auto-immune 80%
Tuberculose 20%
Vasculaire
VIH
Génétique
Iatrogène
Tumorale

11

Quels sont les Ac que l'on retrouve dans une insuffisance surrénale auto-immune?

Ac anti-21-hydroxylase

12

Qu'est que le syndrome de Waterhouse-Friedrichsen?

Hémorragie surrénalienne post infection à méningocoque

13

Quelles causes pour l'insuffisance corticotrope?

Arrêt d'une corticothérapie prolongée +++
Adénome hypophysaire
Iatrogène
Hypophysite
Syndrome de Sheehan

14

Le traitement doit se faire après confirmation diagnostic par dosage des hormones?

FAUX
Prise en charge en urgence sans attendre les résultats

15

Le flodrocortisone est un glucorticoide à donner dans une insuffisance corticotrope?

FAUX

Insuffisance corticotrope: glucocorticoïde: Hydrocortisone

Insuffisance surrénale: Minéralocorticoïde: Fludrocortisone

16

En cas de fièvre, on doit diminuer de moitié la dose des corticoïdes?

FAUX
Doubler la dose de corticoïdes si fièvre, accident, stress important, troubles digestifs

17

Quels signes de l'insuffisance surrénale aigue?

Fièvre, confusion, coma
Deshydratation extracellulaire
Nausées, vomissements, diarrhées
Céphalées, douleurs
Hypoglycémie, hyponatrémie, hyperkaliémie

18

Quelles sont les étiologies d'une insuffisance surrénale aigue?

Décompensation d'une insuffisance chronique
Iatrogène (laxatif, diurétique)
Infection, stress, chirurgie
Grossesse
Déshydratation

19

Quelle prise en charge dans une insuffisance surrénale aigue?

Hospitalisation en urgence!!
Rééquilibration hydro-éléctrolytique
Hydrocortisone IV, Fludrocortisone introduite plus tard
Prise en charge facteur déclenchant

20

Quels sont les 3 complications principales lors de l'arrêt d'une corticothérapie?

Rebond de la maladie initiale
Insuffisance corticotrope
Syndrome de sevrage