Hypothyroïdie Flashcards Preview

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Flashcards in Hypothyroïdie Deck (13)
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1

L'atteinte primitive de la glande thyroïde donne une insuffisance thyréotrope ou hypothyroïdie centrale?

FAUX
Atteinte primitive de la glande thyroïde: hypothyroïdie périphérique

Atteinte hypothalamo-hypophysaire: insuffisance thyréotrope, hypothyroïdie centrale

2

Comment est la TSH dans une hypothyroïdie périphérique? Centrale?

Périphérique: TSH élevée

Centrale: TSH normale ou basse

3

Citez au moins 6 symptomes d'hypothyroïdie

Hypométabolisme: hypothermie, anorexie avec prise de poids, hyperlipidémie
Cardio: bradycardie, insuffisance cardiaquee, épanchement péricardique
Neuro: depression, asthénie, somnolence
Myxoedème: oedème, voix rauque, macroglossie
Cutané: peau pâle, sèche, dépilation
Digestif: constipation

4

Quelles complications de l'hypothyroïdie?

Coma myxoedémateux
Cardiovasculaire
Syndrome occlusif
Apnée du sommeil

5

Lorsque la TSH est peu élevée mais la T4 est toujours normale, on parle d'hypothyroïdie fruste

VRAI
Et d'hypothyroïdie patente lorsque la T4 est basse et la TSH élevée

6

Citez 4 causes d'hypothyroïdies périphériques

Thyroïdite de Hashimoto
Thyroïdite atrophique
Post Partum
Thyroïdite subaiguë de De Quervain
Iatrogène (ATS, lithium, amiodarone, interféron)
Carence en Iode

7

Citez 2 causes principales d'hypothyroïdie centrale

Tumorale par adénome hypophysaire
Séquellaire: post-chirurgie, post méningite, Syndrome de Sheehan, TC

8

Quelles sont les hypothyroïdies sans goitre?

Iatrogène
Congénitale: ectopie, athyréose
Hypothyroïdie centrale
Thyroïdite atrophique, du post-partum

9

Quel examen à réaliser devant suspicion d'une hypothyroïdie?

Dosage TSH + échographie
Voir dosage T4
Pas de scintigraphie!!

10

Quels sont les objectifs dans la prise en charge d'une hypothyroïdie?

Normalisation de la T4
TSH < 4mUI/L
si grossesse < 2,5 mUI/L

11

Quel traitement médicamenteux lors d'une hypothyroïdie?

L-thyroxine (Lévothyrox)
ttt à vie

12

Quand doit-on traiter une hypothyroïdie?

TSH > 10 mUI/L : traitement

TSH < 10 mUI/L + Ac anti-TPO: traitement

TSH < 10 sans anti-TPO: surveillance, TSH/6mois

13

Quels sont les risques d'une hypothyroïdie lors d'une grossesse pour la mère? le foetus?

Maternel: HTA gravidique, pré-éclampsie, fausse couche, hémorragie de la délivrance

Foetal: trouble du dvt neuro-sensoriel au 1er trimestre