Hyperthyroïdie Flashcards Preview

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Flashcards in Hyperthyroïdie Deck (23)
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1

L'hyperthyroïdie touche 3 femmes pour 1 homme?

FAUX
Sex ratio de 1/7
7 femmes pour 1 homme

2

La T4 et la T3 sont produites dans la thyroïde grâce à diiode et à la thyroglobuline (TG) ?

VRAI
Mais T3 surtout convertie en périphérie

3

Quelle enzyme permet l'oxydation des ions iodures en diiode?

Thyreopéroxydase (TPO)

4

La TRH stimule les étapes de la synthèse des hormones thyroïdiennes dans la thyroïde?

FAUX
TRH issu de l'hypothalamus, stimule la TSH de l'antéhypophyse qui elle va stimuler la thyroïde via son récepteur TSHR

5

Quelle est la demi-vie de la T4?

5 jours

6

Qu'est ce que la thyrotoxicose?

Conséquences de l'excès d'hormones thyroïdiennes au niveau des tissus cibles

7

Quels sont les symptômes de thyrotoxicose? (au moins 5)

Général: amaigrissement, asthénie, hypersudation, polyphonie/polydyspie, amyotrophie
Cardio: tachycardie sinusale, éréthisme
Neuro: Agitation, labilité, tremblement, insomnie
Digestif: Diarrhée

8

Comment sont la TSH et les T3 et T4 lors d'une thyrotoxicose?

TSH effondrée
T3 et T4 élevées

9

Quel retentissement de la thyrotoxicose sur la NFS? Sur le foie? Sur la glycémie?

NFS: leuconeutropénie
Cytolyse hépatique
Baisse cholestérol/triglycérides
Hyperglycémie

10

Quelles complications de la thyrotoxicose?

Cardiaque: FA, insuffisance cardiaque,
Crise aigue thyrotoxique
Ostéoporose

11

Citez au moins 6 causes d'hyperthyroidie?

Maladie de Basedow
Post partum
Hashimoto phase initiale
Goitre multiloculaire toxique
Adénome toxique
Iatrogène (iode, amiodarone, interféron)
Thyroidite subaiguë de De Quervain
Thyrotoxicose gestationnelle

12

Quelle est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie?

Maladie de Basedow

13

Quel est le mécanisme de la maladie de Basedow?

Maladie auto-immune: Anticorps anti-récepteur de la TSH stimulant le TSHR

14

Quelle clinique pour la maladie de Basedow?

Hyperthyroidie
Goitre
Exophtalmie
Dermopathie: myxoedème prétibial

15

Comment est le goitre dans une maladie de Basedow?

Diffus, homogène
Taille variable
Indolore
Non compressif
Souffle systolique
Hypoéchogène à l'écho
Hyperfixation homogène à la scinti

16

Lors d'un goitre toxique on retrouve une hyperfixation avec extinction du parenchyme sain à la scintigraphie?

FAUX
Goitre toxique: aspect en damier
Adénome toxique: hyperfixation du nodule avec extinction du parenchyme sain

17

Lors d'une thyrotoxicose factice par prise d'hormone thyroïdiennes pour maigrir, que retrouve-t-on à la scintigraphie et à la bio?

Thyroide froide à la scintigraphie (absence de fixation)
Thyroglobuline effondrée

18

Le type I d'une hyperthyroïdie iatrogène par iode est du à la toxicité directe de l'iode sur la thyroïde ?

FAUX
Type I: Décompensation d'une pathologie thyroïdienne

Type II: Toxicité directe de l'iode sur la thyroïde

19

Qu'est ce que la thyrotoxicose gestationnelle transitoire?

Au 1er trimestre, l'hCG stimule la TSH
Absence de prise de poids
Régresse spontanément

20

Quels sont les ttt médicamenteux d'une hyperthyroïdie?

Antithyroidien de synthèse: Méthimazole, Propylthiouracile
Betabloquants
Sédatifs

21

Quels ttt non médicamenteux dit radical de l'hyperthyroïdie?

Toujours après euthyroïdie par médicaments!!

Chirurgie: thyroïdectomie ou lobectomie

IRA-thérapie par Iode131

22

Quel est le risque principal des ATS?

Agranulocytose
NFS tous les 10 jours pdt 2 mois et dès l'apparition d'une fièvre ou angine

23

Qu'est ce que la thyroïdite subaiguë de De Quervain?

Affection banale d'origine virale avec goitre dur et douloureux donnant une hyperthyroïdie puis d'une hypothyroïdie