Insuficiéncia MITRAL Flashcards
Que es un FREMITO?
Es un soplo PALPABLE (intensidad 6)
Que es BEBA?
Buena Entrada Bilateral de AIRE
Diferencias de soplo funcional y estructural
Enfermedades que cursan con solo soplo estructural (o orgánico):
insuficiéncia aórtica y mitral
Enfermedades que cursan con soplo funcional:
- Hipertiroidismo
- Anemia
- Embarazo
- Fiebre
El soplo funcional es siempre…
SISTÓLICO
El soplo estructural o orgánico puede ser…
sistólico o diastólico
Que tipo de soplo se irradia?
El estructural a cuello, axila izquierda o región interescapular izquierda
El funcional puede tener una irradiación mínima
Cual soplo puede ser contínuo?
El estructural
Que soplo desaparece al tratar la causa?
El funcional. El estructural NO desaparece.
Que es la Insuficiéncia Mitral?
Es la dificultad en el CIERRE de la válvula mitral, llevando a un escape de sangre durante la sístole del VI hacia la AI. (incompeténcia mitral).
Cuantas valvas tiene la válvula mitral?
2 (anterior y posterior)
que son estas estructuras?
A. valvas y anillo mitral
B y C. aparato subvalvular
- cuerdas tendinosas
- músculos papilares
D. ventrículo izquierdo
Todas entidades que afecten al TC y matriz elástica, es factible que afecten el anillo valvular, las cuerdas tendinosas o la propia válvula. Que enfermedades están relacionadas con estes problemas en el TC?
- Marfan
- Ehler Danlos
Todas las …………. afectan potencialmente la mitral
Todas las miocardiopatías afectan potencialmente la mitral
Todo lo que afecte el funcionamiento del VIz (se dilate, hipertrofie, aumente el grosor, isquemia),se afecta la VM
Todos eses miembros (valvas, anillo, musculos papilares y cuerdas tendinosas) están ……… por ramas de las coronarias, luego cualquier cardiopatía ………. puede afectar el VIz o los músculos papilares, por ende, se afecta el funcionamiento de la válvula mitral.
Todos eses miembros (valvas, anillo, musculos papilares y cuerdas tendinosas) están irrigados por ramas de las coronarias, luego cualquier cardiopatía isquémica puede afectar el VIz o los músculos papilares, por ende, se afecta el funcionamiento de la válvula mitral.
La IM repercutirá en que ruido cardíaco?
- Repercusión en el R1: corresponde al cierre primero de la mitral y luego de la tricúspide (maneja menor presión) *en la IM, la válvula no cierra, queda entreabierta
En la sístole, por la contracción del VI hay un ……… ………. a la AI, por ser una cámara de bajas ……….. comparada a la aorta (tiene menor resistencia). Luego, parte del flujo va hacia la aorta y otra a la AI.
En la sístole, por la contracción del VI hay un reflujo retrógrado a la AI, por ser una cámara de bajas presiones comparada a la aorta (tiene menor resistencia). Luego, parte del flujo va hacia la aorta y otra a la AI.
La IM vá generar problemas solamente en la AI. V o F?
Falso. En AI y en la Aorta
La IM causará que problema en la aorta?
⬇️ Gasto Cardíaco (poco flujo)
Que pasará en la AI?
La AI no está preparada para recibir ese volumen reflujo sistólico (flujo patológico o regurgitación mitral).
*Flujo auricular anormal y turbulento (auscultado en sístole como soplo cardiaco)
Etiologia. Pueden estar en 2 grandes categorias:
Agudas y crónicas
Que es?
Prolapso de la válvula mitral
Regurgitación mitral aguda o crónica?
aguda
Regurgitación mitral aguda o crónica?
Crónica: hay dilatación de la AI y del VI
Examen físico: palpitación
Como estará el pulso arterial?
- Normal por años (por el esfuerzo ventricular en mantener el volumen sistólico)
- Cuando la compensación ya no es suficiente (el volumen sistólico disminuye y el pulso queda pequeño):
Pulso Parvus: baja amplitud
Pulso Celer: rápido ascenso y descenso
Pulsos
Cual es el parvus-tardus, el celer y el normal?
Percusión:
Auscultación:
Soplo holosistólico (pansistólico)
Que es? Pq ocurre?
Desdoblamiento del segunto ruído cardíaco
A2 = cierre de valvula aortica (adelantado pués sístole en VI está acortada por haber poca pasaje de sangre hacia aorta)
P2 = cierre de valvula pulmonar
Que es?
Soplo Holosistólico/Pansistólico:
- Soplo en barra (es parejo en toda la sístole),
- Se escucha en inicio, medio y fin de la sístole
Que podremos ver en el RX de TX?
- agrandamiento AIz y VIz: aumento del índice cardiotorácico
- Cardiomegalia
