Integral Endocrino 2014

Question 1

01.- Paciente 38 años consulta por chequeo tiroideo. Asintomática, trae pruebas tiroideas: TSH 6, T4L 1,4. ¿Indicación?

Answer 1

R.- Repetir TSH en un mes.

Question 2

02.- ¿Qué fármaco inhibe la absorción de levotiroxina sódica?

Answer 2

R.- Sulfato ferroso.

Question 3

03.- Caso clínico de paciente con tiroiditis subaguda. ¿Tratamiento?

Answer 3

R.- Antiinflamatorios no esteroidales.

Question 4

04.- Respecto a la oftalmopatía de Graves, es correcto decir que:

Answer 4

R.- Responde a tratamiento con corticoides.

Question 5

05.- Mujer de 32 años, sana, con antecedentes de 2 partos de término, usa anticonceptivos orales desde hace 3 años. En un control de salud, se realizaron exámenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,5-12), T3 195ng/dl (VN80-180) y TSH 2,1uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen físico se encuentra tiroides de tamaño normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min. PA 130/70mm de Hg; peso: 58 kg; talla: 164cm. ¿Cuál es la conducta más apropiada?

Answer 5

R.- Medir T4 libre.

Question 6

06.- Mujer con bocio, con nódulo de 1 cm, TSH 0.003. ¿Qué examen se solicita a continuación?

Answer 6

R.- Cintigrama.

Question 7

07.- Embarazada de 6 semanas, TSH 8.4 con bocio, ¿qué hacer?

Answer 7

R.- Tratamiento con levotiroxina.

Question 8

08.- ¿Cuándo es útil la determinación de T3?

Answer 8

R.- En la recibida de hipertiroidismo en pacientes tratados con I131.

Question 9

09.- Adolescente con hipogonadismo y testosterona baja. ¿Qué examen es útil para indagar en la etiología?

Answer 9

R.- FSH y LH.

Question 10

10.- ¿Qué medicamento aumenta la TSH?

Answer 10

R.- Betametasona (corticoide).

Question 11

11.- Mejor examen para estudiar la estructura de un nódulo.

Answer 11

R.- Ecografía.

Question 12

12.- Indicación de tratamiento en hipotiroidismo subclínico.

Answer 12

R.- TSH mayor a 10.

Question 13

13.- Tumor hipofisiario más frecuente.

Answer 13

R.- Adenoma lactotropo.

Question 14

14.- Causa de hiperprolactinemia no fisiológica de causa no hipofisiaria.

Answer 14

R.- Secundaria a fármacos.

Question 15

15.- Orden de compromiso de ejes en tumor selar.

Answer 15

R.- GH-GnH-TSH-ACTH-Prolactina.

Question 16

16.- Estímulo más potente en secreción de ADH.

Answer 16

R.- Hipernatremia.

Question 17

17.- Caso de paciente con amenorrea de 4 meses con clínica de hipotiroidea. ¿Exámenes que solicita?

Answer 17

R.- Determinación de hCG, TSH y prolactina.

Question 18

18.- ¿En qué caso se sospecha de hipertensión secundaria?

Answer 18

R.- Hipertensión refractaria.

Question 19

19.- Caso clínico de paciente en edad fértil con presiones de 180/90 en la que se sospecha hipertensión secundaria. Antes de pedir exámenes se deben:

Answer 19

R.- Suspender anticonceptivos orales.

Question 20

20.- Hallazgo clínico que orienta a feocromocitoma.

Answer 20

R.- Crisis de hipertensión arterial más cefalea.

Question 21

21.- Seguimiento con tiroglobulina sérica.

Answer 21

R.- Post tiroidectomía por cáncer diferenciado.

Question 22

22.- Característica de malignidad en nódulo

Answer 22

R.- Hipoecogenicidad.

Question 23

23.- Asociación más frecuente en síndrome pluriglandular autoinmune II.

Answer 23

R.- Insuficiencia suprarrenal – hipotiroidismo.

Question 24

24.- Cáncer de tiroides más frecuente.

Answer 24

R.- Papilar.

Question 25

25.- Respecto a los corticoides sintéticos, es correcto que:

Answer 25

R.- Son más inmunosupresores.

Question 26

26.- En un bocio uninodular, ¿cuál de los siguientes hechos orientan a malignidad?

Answer 26

R.- Nódulo >4 cm.

Question 27

27.- Paciente de 19 años con diabetes tipo 1, acude al servicio de urgencia con náuseas y vómitos. Diuresis conservada. Laboratorio: Glicemia = 415 mg/dl, pH arterial de 7.30, Na = 134 mEq /l, K = 3.8 mEq/l, bicarbonato = 15mEq/l, fosfato = 3 mg/dl, Magnesio 2.1 mg/dl. Además del suero salino por vía endovenosa, ¿cuál electrolito será necesario agregar?

Answer 27

R.- Potasio.

Question 28

28.- El screening más adecuado para confirmar hipercortisolismo.

Answer 28

R.- Cortisol libre urinario.

Question 29

29.- Test de frenación con dexametasona para diagnóstico de:

Answer 29

R.- Síndrome de Cushing.

Question 30

30.- Exámenes que solicito en un hiperparatiroidismo.

Answer 30

R.- Calcio sérico, PTH y albúmina.

Question 31

31.- Causa más frecuente de hiperparatiroidismo primario.

Answer 31

R.- Adenoma único.

Question 32

32.- La forma más frecuente de presentación del hiperparatiroidismo primario es:

Answer 32

R.- Hipercalcemia asintomática.

Question 33

33.- Caso clínico de paciente deshidratado, hipotenso.

Answer 33

R.- Insuficiencia suprarrenal aguda.

Question 34

Caso clínico 1 fisiopatología: paciente con DM2 (una glicemia >200), dislipidemia (HDL bajo, LDL alto, triglicéridos altos, colesterol total alto).

34.- Qué alteración esperaría encontrar en él.

Answer 34

R.- Disminución de la óxido nítrico sintetasa.

Question 35

Caso clínico 1 fisiopatología: paciente con DM2 (una glicemia >200), dislipidemia (HDL bajo, LDL alto, triglicéridos altos, colesterol total alto).

35.- Otra alteración que esperaría encontrar en él.

Answer 35

R.- Aumento de las citoquinas inflamatorias.

Question 36

Caso clínico 1 fisiopatología: paciente con DM2 (una glicemia >200), dislipidemia (HDL bajo, LDL alto, triglicéridos altos, colesterol total alto).

36.- En este paciente esperaría encontrar:

Answer 36

R.- Aumento de la gluconeogénesis.

Question 37

Caso clínico 1 fisiopatología: paciente con DM2 (una glicemia >200), dislipidemia (HDL bajo, LDL alto, triglicéridos altos, colesterol total alto).

37.- ¿Y otra alteración?

Answer 37

R.- Disminución de la función de las células endoteliales.

Question 38

Caso clínico 2 fisiopatología: paciente sin diabetes. Pruebas tiroideas sugerentes de hipotiroidismo (TSH alta, T4 baja). Astenia y adinamia progresiva. Somnolencia diurna y en situaciones anormales.

38.- El cansancio de este paciente se explica por.

Answer 38

R.- Menor contractibilidad del miocardio.

Question 39

Caso clínico 2 fisiopatología: paciente sin diabetes. Pruebas tiroideas sugerentes de hipotiroidismo (TSH alta, T4 baja). Astenia y adinamia progresiva. Somnolencia diurna y en situaciones anormales.

39.- En este paciente esperaría ver:

Answer 39

R.- Disminución de la lipoproteinlipasa.

Question 40

Caso clínico 2 fisiopatología: paciente sin diabetes. Pruebas tiroideas sugerentes de hipotiroidismo (TSH alta, T4 baja). Astenia y adinamia progresiva. Somnolencia diurna y en situaciones anormales.

40.- Según el caso clínico, este paciente padecería de.

Answer 40

R.- Apnea obstructiva crónica.