Preguntas endocrino Flashcards
De las posibles complicaciones de la tiroidectomía, la más invalidante es:
a) Hipotiroidismo
b) Hipoparatiroidismo
c) Sección del nervio recurrente
d) Hematoma cervical
e) Sección nervio laringeo superior
b) Hipoparatiroidismo
¿Qué resultados confirman el diagnóstico en una paciente con sospecha de hipertiroidismo?
a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
b) T4 total baja con TSH normal
c) T3 elevada con TSH elevada
d) Cintigrama con captación de yodo deprimida y pareja
e) Yodemia mayor a 12 ug/ml.
a) T4 libre elevada, con TSH baja o frenada.
¿Cúal de las siguientes situaciones constituye una contraindicación absoluta para la terapia de sustitución en una mujer postmenopáusica de 52 años?
a) Hipercolesterolemia
b) Hipertensión arterial
c) Diabetes mellitus
d) Cáncer de mama
e) Migrañas a repetición.
d) Cáncer de mama
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A una mujer de 25 años, asintomática se le pesquisa un bocio difuso II de la clasificación OMS en un examen físico de rutina.
¿Con qué examen corresponde iniciar el estudio?
a) Determinación de TSH ultrasensible
b) Determinación de T4 libre
c) Determinación de T3
d) Ecotomografía tiroídea
e) Cintigrama tiroídeo
a) Determinación de TSH ultrasensible
El principal beneficio de la terapia de reemplazo hormonal en una mujer climatérica es la reducción del riesgo:
a) cardiovascular
b) de cáncer de mama
c) de osteoporosis
d) de trombosis venosa
e) de cáncer de endometrio
c) de osteoporosis
¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es más sugerente de tiroiditis subaguda viral?
a) Bocio uninodular doloroso, ecográficamente compatible con contenido líquido
b) Bocio uninodular indoloro con adenopatía ipsilateral
c) Bocio difuso asociado a odinofagia con adenopatías múltiples y aumento de captación de Yodo131 a las 24 horas.
d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatías, con captación de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
e) Bocio multinodular indoloro, asociado a pérdida de peso de 10 Kg en el último trimestre
d) Bocio difuso doloroso, sin adenopatías, con captación de Yodo131 menor a 1 % a las 24 hrs
La causa más frecuente de hipertiroidismo en el adulto joven es:
a) enfermedad de Basedow-Graves
b) tirotoxicosis facticia
c) tiroiditis autoinmune
d) nódulo autónomo mayor de 3 cm de diámetro
e) sobreexposición a yodo.
a) enfermedad de Basedow-Graves
¿Cuál de las siguientes situaciones es más sugerente de una insuficiencia suprarrenal crónica primaria?
a) Hiperpigmentación cutánea asociada a hipokalemia severa
b) Debilidad muscular asociada a hiperglicemia severa
c) Hipotensión sostenida en presencia de hiperkalemia
d) Hipotensión sostenida en presencia de hipernatremia
e) Debilidad muscular asociada a hipernatremia e hiperkalemia
c) Hipotensión sostenida en presencia de hiperkalemia
Mujer de 32 años con antecedentes de 2 partos de término, usa anticonceptivos orales desde hace 3 años. En un control de salud,se realizaron exámenes de tiroides que demostraron T4 total 13,5 ug/dl (VN 4,5-12), T3 195 ng/dl (VN 80-180) y TSH 2,1 uUI/ml (VN 0,5-4,5). Al examen físico se encuentra tiroides de tamaño normal, no hay exoftalmos ni mixedema pretibial. Frecuencia cardiaca: 84 por min, PA 130/70 mm de Hg; peso: 58 kg; talla: 164 cm.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Medir captación de Iodo131 de 24 horas
b) Titular la tasa de anticuerpo estimulador del receptor de TSH (TRab)
c) Repetir T4 y T3 en otro laboratorio
d) Medir T4 libre
e) Pedir una ecotomografía de tiroides
d) Medir T4 libre
Hombre de 24 años, sin antecedentes mórbidos de importancia, que consulta por notar aumento de volumen cervical anterior. Trae pruebas de función tiroidea dentro de límites normales y una ecografía de poca resolución que muestra un nódulo sólido de 25 mm en el lóbulo derecho del tiroides. A la palpación el nódulo es de consistencia firme, se moviliza con la deglución y no es doloroso. El resto de la tiroides no está aumentada de tamaño.
¿Cuál es la conducta más apropiada?
a) Solicitar cintigrama de tiroides
b) Derivar para punción biopsia del nódulo
c) Realizar tratamiento de prueba con tiroxina
d) Medir marcadores tumorales en sangre
e) Realizar tomografía computada de cuello
b) Derivar para punción biopsia del nódulo
El mixedema pretibial es característico de:
a) tirotoxicosis facticia.
b) adenoma tóxico.
c) bocio multinodular tóxico.
d) enfermedad de Basedow Graves.
e) hipotiroidismo.
d) enfermedad de Basedow Graves
En Chile, la asociación de bocio e hipotiroidismo corresponde con mayor frecuencia a:
a) carencia de yodo.
b) alteración enzimática congénita.
c) tiroiditis crónica.
d) cáncer de tiroides.
e) hipotiroidismo secundario.
c) tiroiditis crónica.
¿Cuál es la causa más frecuente de hipogonadismo hipergonadotrófico masculino?
a) Prolactinoma.
b) Criptorquidia.
c) Orquitis post parotiditis.
d) Uso de fármacos anti androgénicos.
e) Síndrome de Klinefelter.
e) Síndrome de Klinefelter.
¿Cuál es el examen de elección para monitorizar el tratamiento del hipotiroidismo primario?
a) T4
b) T4 Libre
c) TSH
d) T3
e) Tiroglobulina
c) TSH
Mujer de 38 años consulta en Servicio de Urgencia por presentar, desde hace dos días, náuseas, vómitos y adinamia progresiva. Al examen físico se encuentra deshidratada. Por el antecedente de estar en estudio por litiasis renal se solicita calcemia cuyo resultado es 14 mg/dl.
¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?
a) Administrar suero fisiológico
b) Administrar suero fisiológico, corticoides y calcitonina
c) Indicar diálisis
d) Administrar suero fisiológico y tiazidas
e) Administrar corticoides y bifosfonatos
a) Administrar suero fisiológico
¿Cuál es la primera hormona que debe reemplazarse al iniciar el tratamiento de un paciente con diagnóstico de panhipopituitarismo?
a) Tiroxina
b) Hormona de crecimiento
c) Testosterona o estrógeno
d) Cortisol
e) Hormona antidiurética
d) Cortisol
