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CM > Intoxicações > Flashcards

Intoxicações Flashcards

1
Q

Intoxicação por opioide clínica

A

euforia
sonolência
nausea, vomitos, constipação
mastócitos (rubor, prurido)
redução da FR ou apneia
miose
hipotensão + bradicardia
hipotermia

*morte e outras complicações resultam de hipóxia na maioria

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2
Q

Clinica intoxicação por BZD

A

sonolência
fala arrastada ou disartria
diplopia
ataxia
confusão
hipotensão
depressão respiratória

(sintomas cerebelares e cardio depressor)

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3
Q

Tricíclicos intoxicação causam sd ____ com clínica:

A

Anticolinérgica (ANTIdepressivo ANTIcolinérgico)

Midríase, pele seca, sialorreia, miose, taquicardia, hipertermia, hipertensão

QT longo

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4
Q

Causam sindrome colinérgica

A

Tricíclicos
Anti histamínicos

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5
Q

Manejo inicial na suspeita de intoxicação

A

Encaminhar para sala de emergência

SSVV (PA, FC, FR, Sat, Temp)
Acesso calibroso
Glicemia
ECG e monitorização

*Primeiro estabilizar, depois desintoxicar

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6
Q

Medidas de descontaminação de exposição a tóxico

A

Via cutânea: Retirar roupas e lavar pele com abundância, afastar do local

Via inalatória: O2 suplementar

Via ocular: lavagem ocular

Via gastrointestinal: lavagem gástrica, carvão ativado, irrigação intestinal

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7
Q

Contraindicação lavagem gástrica:

A

Cáusticos
Pontiagudos
Pacotes de droga
Hemorragia digestiva/Varizes esofágicas
Hidrocarbonetos voláteis
RNC (risco de broncoaspiração)

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8
Q

Contraindicação carvão ativado

A

RNC (risco de broncoaspirar)
Cáusticos, ácidos ou básicos
Cirurgia recente
Obstrução intestinal
Ileo paralítico

Não funcionam em: Lítio, Etanol, Ferro

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9
Q

Indicações irrigação intestinal (PEG) na intoxicação

A

Lítio
Ferro

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10
Q

Indicação de êmese na intoxicação

A

Não recomendada

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11
Q

Tempo max de realização de carvão ativado

A

2 horas após exposição

(ideal entre <60 min)

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12
Q

Tempo max para realizar lavagem gástrica

A

1 hora

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13
Q

Ordem de atendimento da intoxicação aguda

A

ABCDE (estabilizar)

Descontaminação

Antídoto

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14
Q

Antídoto: Cumarínicos

A

Vitamina K

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15
Q

Antídoto: BZD

A

Flumazenil

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16
Q

Antídoto: Beta Bloq ou BCC

A

Glucagon

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17
Q

Antídoto: paracetamol

A

N-Acetilcisteína

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18
Q

Antídoto: opioide

A

Naloxona

19
Q

Antídoto: cianeto

A

Hidroxicobalamina

20
Q

Antídoto: hipoglicemiante oral

A

Octreotide

21
Q

Antídoto: organofosforados e carbamatos

A

Atropina (anticolinérgico)

22
Q

Antídoto: heparina

A

Protamina

23
Q

Antídoto: hipertermia maligna

A

Dantrolene

24
Q

Indicação de carvão ativado em dose múltipla

A

intoxicação por anticonvulsivantes (carbamazepina, fenobarbital)

25
Q

Indicações mais comuns de HD na intoxicação

A

Lítio

26
Q

Conduta para intoxicação aguda por cáústico

A

ABCDE
não fazer carvão ou lavagem
EDA precoce
IBP?

27
Q

Sindrome adrenérgica clinica e causa

A

arritmia, taqui, hiperreflexia, midríase, hipertermia, hipertensão

Cocaína, cafeína, MDMA

28
Q

Síndrome anticolinérgica clinica e causa

A

midríase, hipertermia, hipertensão, sialorreia, mucosa seca, retenção urinária, arritmia

tricíclicos, antihistaminicos, relaxantes musculares, antipsicóticos

29
Q

Síndrome serotoninérgica clinica e causa

A

Mental: agitação, alucinação, coma

Autonômica: midríase, diaforese, hipertermia, taquicardia, instabilidade

Neuromuscular: tremor, rigidez, convulsão, CPK alta

ISRS

30
Q

Síndrome colinérgica clinica e causa

A

Muscarínico: sialorreia, broncoespasmo, miose, hipotensão + bradicardia, hiperssecreção bronquica, sudorese

Nicotínico: fasciculação, paralisia, taquicardia, hipertensão

Organofosforado e carbamato (anticolinesterásicos)

31
Q

Sindrome neuroléptica maligna clinica e causa

A

Rigidez, hipertermia, sudorese, acidose lática, rabdomiólise

Antipsicóticos

32
Q

Antídoto: digoxina

A

Anticorpo antidigoxina

33
Q

Indicação de CVE em arrimita por intoxicação digitálica

A

Evitar! Pode gerar PCR

34
Q

Atropia reverte sintomas de receptores

A

muscarínicos apenas

35
Q

Wernicke: repor primeiro tiamina ou glicose

A

Tiamina

(glicose antes aumenta o metabolismo e piora quadro)

36
Q

Intox cumarínica tratamento

A

Sangramento grave = suspender + Vit K + plasma fresco

Sangramento não ameaçador = suspender + Vit K

Sem sangramento
- RNI >10 = suspender + Vit K
- RNI 4,5 - 10 = suspender
- RNI 3 - 4,5 = reduzir dose

36
Q

Intox cumarínica tratamento

A

Sangramento grave = suspender + Vit K + plasma fresco

Sangramento não ameaçador = suspender + Vit K

Sem sangramento
- RNI >10 = suspender + Vit K
- RNI 4,5 - 10 = suspender
- RNI 3 - 4,5 = reduzir dose

37
Q

Intoxicação digitálica cursa com DHE

A

Hiper K

38
Q

Intoxicação por triciclicos com distúrbio de condução do ECG, conduta

A

Bicarbonato de Sódio

39
Q

Vitamina K reverte novos anticoagulantes orais?

A

Não!

40
Q

Tratamento meta hemoglobina (dapsona)

A

Azul de metileno

41
Q

Tríade intoxicação por tricíclico

A

Adrenérgico
RNC
Alargamento QRS

42
Q

Tempo max para uso de acetilcisteína e carvão ativado na intox por acetoaminofeno

A

acetilcisteina EV ou VO até 8 horas

carvão ativado VO até 4h (exceção)

CM (23 decks)

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