Introduction affections neuro

Question 1

Nomme les 2 affections neuro du SNP discuté dans le cours

Answer 1

Myasthénie grave et syndrome de Guillain-Barré

Question 2

Quels sont les qualificatifs de la classification de l’AVC?

Answer 2

Systémique
Acquise
SNC

Question 3

Quels sont les 2 types d’AVC? Quel élément est essentiel pour que l’atteinte soit qualifiée d’AVC?

Answer 3

Ischémique (embolique; thrombotique): blocage
Hémorragique : rupture VS

Sx doivent être présents > 24h

Question 4

Quelle est la prévalence pour un AVC
Selon le sexe
selon l’âge

Answer 4

sexe: F = H
âge : aug du risque avec l’âge
**3e cause de décès au Canada

Question 5

Nomme les 4 FDR modifiables de l’AVC

Answer 5

TA contrôlée
Mode de vie actif
Alimentation saine
Éviter de fumer

Question 6

Quelle est le type d’AVC majoritaire?

Answer 6

AVC ischémique :
Thrombotique&raquo_space; embolique = hémorragique

Question 7

Quelle est la différence entre un AVC thrombotique et embolique?

Answer 7

Thrombotique : caillot formé a/n du cerveau
Embolique : caillot formé à distance et va se déplacer ad bloquer un VS a/n du cerveau

Question 8

Quel est le site le plus fréquent d’AVC ischémique (2/3 des cas)?

Answer 8

A. cérébrale moyenne

Question 9

Quel est le profil clinique des pts ayant eu un AVC?

Answer 9

hémiplégie/ hémiparésie contralat à la lésion
** pts AVC sont près du tier des pt hospit pour réadapt

Question 10

Nomme les atteintes motrices des pts AVC
Fm
Tonus
Réflexes
coordination
praxie

Answer 10

Fm : faiblesse
Tonus : hypo vers spasticité
Réflexes : hypo vers hyper
coordination : incoordination /perte du mvt sélectif
praxie : Apraxie

Question 11

Qu’est-ce que l’apraxie?

Answer 11

difficulté à réaliser des mvts appris malgré capacités motrices et volontée préservée

Question 12

nomme des actions difficiles à effectuer avec de l’apraxie

Answer 12

claquer des doigts
souffler une chandelle
enfiler un chandail

Question 13

Nomme les atteintes sensitives des pts AVC

Answer 13

Hypoesthésie
Douleur
Atteinte de la proprioception

Question 14

Décris les atteintes perceptuelles de l’AVC
Hémianopsie
Héminégligence
Anosognosie

Answer 14

Hémianopsie : atteinte visuelle 1/2 du champ visuel (perception > yeux)
Héminégligence : incapacité à tenir compte des simulus dans l’hémiespace controlat
Anosognosie : inconscience de sa condition

Question 15

Vrai ou Faux
des pts ayant eu un AVC peuvent avoir des atteintes cognitives

Answer 15

Vrai
trouble d’orientation, troubles de la mémoire, troubles de l’attention

Question 16

Décris les différents troubles de la communication possibles suite à un AVC

Answer 16

Dysarthrie : trouble de l’élocution
Aphasie de Broca : expression difficile, compréhension préservée
Aphasie Wernicke : expression facile, sens aucunement préservé
Dysphagie : trouble de la déglutition

Question 17

Vrai ou Faux
des pts ayant eu un AVC peuvent avoir des troubles psychoaffectifs

Answer 17

Vrai
Labilité, syndrome dépressif, apathie, DÉSINHIBITION

Question 18

Quelle est la prévalence pour un TCC
Selon le sexe
selon l’âge

Answer 18

Sexe : H > F
âge : jeunes adultes
accidents de la route > chutes > CNESST = sport > IVAC

Question 19

Décris les 4 types de TCC

Answer 19

Commotion : ébranlement de la masse cérébrale
Contusion : coup cerveau-boite crânienne
Lésions axonales diffuses : cisaillement
Hématome intracrânien : accumulation de sang

Question 20

Une atteinte à l’aire corticale ci-dessous donnerait quel type d’atteinte?
Frontal
Temporal
Pariétal
Occipital
Cérébelleuse

Answer 20

Frontal : préfrontal (concentration, planif), Broca (language articulé) et motricité
Temporal : audition
Pariétal : sensibilité
Occipital : visuel
Cérébelleuse : coordination et équilibre

Question 21

Nomme des troubles moteurs et perceptuel (1) TCC

Answer 21

Faiblesse
Spasticité
Apraxie
Ataxie (cervelet)
Nystagmus (cervelet + TC)
incoordination

+ vertiges

Question 22

Nommes des exemples d’atteintes pour les TCC
cognitives
émotive
perceptuelle
comportementale
communication

Answer 22

cognitives : ÉTAT DE CONSCIENCE, persévération, attention/ distraction
émotive : irritabilité, dépression, apathie
perceptuelle : vision, orientation
comportementale : impulsivité, désinhibition
communication : dysarthrie, aphasie

Question 23

Quel outil pourrait être utilisé pour mesurer la sévérité d’un TCC? Quels sont les réponses évaluées?

Answer 23

Échelle de coma de Glasgow
Réponse occulaire
Réponse motrice
Réponse verbale

+ SCAT 5

Question 24

Vrai ou Faux
Les lésions médullaires peuvent être traumatiques ou non-traumatiques

Answer 24

Vrai
Traumatique
Non traumatique : tumeur, atteinte vasculaire

Question 25

Quelle est la prévalence pour un BM Selon le sexe selon l'âge

Answer 25

sexe : H > F âge : jeunes adultes

Question 26

Quel niveau d'atteinte délimite une tétra d'une paraplégie?

Answer 26

Niveau médullaire T1 sup T1 : tétra inf T1 : para

Question 27

Quelle est l'innervation du diaphragme et des abdominaux?

Answer 27

Diaphragme : C3-C5 Abdo : T6-T12

Question 28

Quelles sont les atteintes sensitives d'un pt BM? (2 types de douleurs)

Answer 28

Douleur musculosquelettique Douleur neuropathique Perte de sensibilité (toucher léger et nociception) Perte de proprioception

Question 29

Quelles seraient les manifestations cliniques d'un pt ayant une atteinte du segment sacré lors d'un lésion médullaire?

Answer 29

Atteinte aux sphincters vésicaux + intestinaux Atteinte des fonctions sexuelles

Question 30

Quelles seraient les atteintes autonomiques (inf à T6)?

Answer 30

Atteinte de la thermorégulation HTO ** Dysréflexie autonomique : HTA, cépalée, diaphorèse, bradycardie, spasticité (SNA s'emballe par un stimulus mal perçu)

Question 31

Quelles modalités de tx en physio seraient utilisées pour les pts BM?

Answer 31

Renf musc sup à la lésion (compensatoire) Renf musc inf à la lésion (rétablissement) Fonctions respi

Question 32

Quelle serait la classification de la SEP?

Answer 32

Auto-immune Dégénérative SNC

Question 33

Quelle est la prévalence pour la SEP Selon le sexe selon l'âge

Answer 33

Sexe : F > H âge : jeunes adultes (20-49 ans) composante génétique et environnementale

Question 34

Avec la SEP plusieurs manifestations cliniques sont possibles dépendamment de l'emplacement de l'atteinte, nomme certains sx possibles

Answer 34

Difficulté à marcher Paresthésies Troubles de la vision Faiblesses/ maladresse Changements d'humeur Changements cognitifs Fatigue Douleur

Question 35

Quels sont les 4 types d'atteintes principales causant un une présentation clinique avec un syndrome pyramidal?

Answer 35

BM TCC SEP AVC

Question 36

Quels sont les 4 éléments du syndrome pyramidal?

Answer 36

Faiblesse Spasticité Hyperréflexie ostéotendineuse Incoordination

Question 37

Quelles seraient les conséquences d'une atteinte cérébelleuse?

Answer 37

ataxie/ incoordination Diminution du contrôle postural

Question 38

Nomme les atteintes perceptuelles les plus fréquentes avec la SEP

Answer 38

Sx visuels : névrite optique rétro-bulbaire (80%) Sx vestib : N°, V° et nystagmus

Question 39

Nommes des atteintes psycho-cognitives avec la SEP

Answer 39

troubles dépressifs (face au Dx ou a/n lésions neuro) Réactions euphoriques Troubles mnésiques Troubles attentionnels

Question 40

Quelle est la prévalence pour la MPA Selon le sexe selon l'âge

Answer 40

Sexe : H > F âge : 65 ans (pts âgés)

Question 41

Quels sont les éléments du syndrome extra-pyramidal?

Answer 41

TRAP tremblements rigidité akinésie/bradykinésie/ festination posture instable

Question 42

Nomme des atteintes motrices spécifiques à MPA

Answer 42

Faciès figé Akathisie (agitation/ impatience) Festination Posture générale en flexion Dystonie (contraction prolongée en distal) Dyskinésie

Question 43

Nomme des troubles autonomique de MPA

Answer 43

HTO Hypersécrétion des glandes sébacées

Question 44

Quelles seraient les grandes lignes de tx en physiothérapie pour les pts avec MPA?

Answer 44

Apprentissage moteur Indices externes (améliorer la motricité) Aérobie

Question 45

Nomme les éléments de classification de l'ataxie de freidreich

Answer 45

Héréditaire (autosomique récessif) Auto-immune Dégénérative SNC

Question 46

Quelle est l'évolution attendue des pts avec l'ataxie de Freidreich?

Answer 46

Début vers l'adolescence invalidité importante vers 35-40 ans Durée de vie : 30-40 ans post-Dx Accompagné d'atteintes cardiaques/ cardiomyopathies fréquentes (75%) et DB (10%)

Question 47

Quelles sont les parties de la ME atteintes lors de l'ataxie de Freidreich?

Answer 47

Voie pyramidale Cordon postérieur Voie spinocérébelleuse

Question 48

Quel genre d'ataxie pourrait être observée dans l'ataxie de Freidreich?

Answer 48

Ataxie spinocérébelleuse (désordre de la marche ; marche molle, variable et pseudo-ébrieuse)

Question 49

Quelles pourraient être les manifestations cliniques des atteintes sensorimotrices de l'ataxie de freidreich?

Answer 49

ataxie/ incoordination Faiblesse vers atrophie marche pseudo-ébrilleuse Dysarthrie Dysphagie Perte sensation toucher, vibration et sens de position

Question 50

Quelles déformations musculosquelettiques pourraient être observées chez les pts avec l'axatie de freidreich?

Answer 50

scoliose Déformation des pieds : pieds creux >

Question 51

Décris brièvement la myasthénie grave

Answer 51

Atteinte de la jonction neuromusc par Rx auto-immune contre les récepteurs cholinergiques post-synaptiques

Question 52

Quelle est la prévalence pour la myasthénie grave Selon le sexe selon l'âge

Answer 52

sexe : F > H âge : 15-20 ans

Question 53

Vrai ou Faux La myasthénie grave comporte des atteintes motrices et sensitives

Answer 53

FAUX ATTEINTES MOTRICES SEULEMENT

Question 54

Nomme les premières manifestations cliniques de la myasthénie grave

Answer 54

atteinte des muscles occulaires en 1e Diplopie transitoire : vision double Ptose palpébrale : cécité fct par fermeture des paupières Manque d'occlusion oculaire

Question 55

Quel type de réflexe est observable avec la myasthénie grave?

Answer 55

Réflexes normaux pas d'atteinte de la boucle réflexe

Question 56

Nomme des groupes musculaires affectés par la myasthénie grave

Answer 56

Muscles du visage Muscles de la respi Muscles de la déglutition Muscles des membres

Question 57

Décris brièvement la syndrome de Guillain-Barré

Answer 57

inflammation aigue des fibres nerveuses du SNP - démyélinisante ou - atteinte des axones par Rx auto-immune 50-66% surviennent post infection virale/bactérienne ex.: grippe ou empoisonnement alimentaire Peu être accompagné de polyneuropathie sensorimotrice

Question 58

Quelle est la prévalence pour le syndrome de Guillain-Barré Selon le sexe

Answer 58

H > F

Question 59

Nomme les 3 phases et leur durée du syndrome de Guillain-Barré

Answer 59

1. Extension (qq semaines) : atteintes motrices MI ➡️ MS ; atteintes sensitives distales et ⬇️ conduction nerveuse 2. Plateau (1-2 semaines) : atteintes neuro max (tétraplégie) 3. Récupération (ad qq années) : ⬇️ atteintes ; problèmes 2° à l'immob (plaies, HTO, prob respi, etc)

Question 60

Quelles sont les grandes lignes de tx pour les txs pour SGB selon les phases?

Answer 60

Phase 1 et 2 : PE avec gestion de la fatigue, positionnement et interventions respi PRN Phase 3 : Actif +++ (rééducation motrice/sensorielle et fct)