Locomotion Flashcards
(39 cards)
Nomme des prérequis de la marche N
posture et équilibre
AA
FM
Tonus musculaire
Capacités aérobiques
Coordination et controle moteur
Sensation et proprio
Cognition/ planif du mvt
Vision
État émotionnel
Quelle est la vitesse de marche normale et de marche en communauté?
N : 0,9-1,7 m/s
marche en communauté : 0,44-1,32
Quels sont les 3 grands mécanismes du SNC impliqués dans la locomotion?
Générateur de patron moteur (CPG)
Contrôle des synergies musculaires
Centres locomoteurs supra-spinaux
Vrai ou Faux
l’influence du cerveau est essentielle à la locomotion
Faux
Lors d’une lésion a/n du cortex cérébral, la locomotion était possible (avec stim) ce qui indique que celle-ci est suffisante pour produire la marche
Vrai ou Faux
Tous les niveaux du SNC et SNP sont impliqués dans la locomotion normale
Vrai
motoneurone ad muscle
infos sensorielle sont relayées à ME et cerveau
envoient inputs descendants a/n ME
Qu’est-ce que le CPG et quels sont ses rôles?
CPG : réseau d’interneurones spinaux qui déterminent
1- Rythme de la locomotion
2- Patron musculaire de chaque muscle
Nomme un exemple de réflexe qui ressemblerait à la locomotion
Réflexe de flexion et extension croisée
via neurones commissuraux (alternance D/G) sous contrôle supra-spinal
Explique le réflexe propriospinal TA-VL lors de la marche
Contraction du tibial ant (attaque du talon)
Contraction du vaste latéral ensuite (stab genou)
Afférences I et II du tibial ant = facilitation de l’activation du vaste latéral
Résultat : coordination entre cheville-genou via co-activation TA-VL au cours de la marche
Quelle est la différence principale lors de l’éval de mvts rythmiques par mesure de tomographie pas émission de positrons?
Activation de M1 seulement lors de pédalage actif
Visualisation : activation de l’aire motrice supplémentaire (impliquée dans planification des actions et habiletés motrices)
Quel est le rôle de la stimulation magnétique transcrânienne?
Tester l’efficacité et l’intégrité de la voie cortico-spinale
À quoi sert la technique de spectroscopie par infra-rouge?
Évaluer l’activité cérébrale de la locomotion
Vrai ou Faux
via technique de spectroscopie par infra-rouge, il a été démontré que le cortex pariétal était largement impliqué dans la locomotion et mvts répétitifs
Faux
le cortex sensorimoteur primaire est grandement impliqué dans la locomotion
(cortex pariétal pas de changement a/n OxyHb pour ces tâches)
Quelle est l’évolution du patron d’activation a/n cérébral attendue chez les pts ayant eu un AVC?
Activation ++ côté controlat à la lésion
Post réadapt : patron tend à devenir plus symétrique bilat, mais pas nécessairement dans les aires normalement utilisées à la marche (plasticité)
Quelles voies activent les CPG et modulent l’activité de la locomotion?
Corticospinale
Vestibulospinale
Réticulospinale
Quels Dx pourraient causer une lésion a/n du cortex cérébral?
Quelles seraient les conséquences?
AVC/TCC/paralysie cérébral
Perte du contrôle sélectif : incoordination et faiblesse
Mvts primitifs :
- synergie de flex à l’oscillation : triple flex MI (sur place)
- synergie d’ext à l’appui (🚫 attaque talon)
Spasticité lors de lésion neuro centrale
Quelles seraient les observations spatio-temporelles à la marche d’un pt hémiplégique?
Diminution de la cadence et longueur du pas
Démarche asymétrique
Aug des périodes de double appui
Quelles seraient les observations cinématiques à la marche d’un pt hémiplégique
Diminution AA
Diminution flex genou au début de l’appui
Diminution de la FD au début de l’appui
Hyperext/flex du genou parétique
Diminution de la FP à la poussée
Diminution de la flex hx/gx à l’oscillation
Circumbduction MI
Quelles seraient les observations cinématiques en terme de moments à la marche d’un pt hémiplégique
Diminution du M des extenseurs de genou
Diminution du M des FP lors de la poussée
Diminution du M + puissance des flex/ext de la hanche
Quels sont les rôles du spinocerebellum? Que serait la manifestation clinique lors d’une dysfonction?
Rôles : contrôle du tonus et coordination de mvts
Dysfonction : démarche ataxique / ivrogne
Quels sont les rôles du cerebrocerebellum? Que serait les manifestation clinique lors d’une dysfonction?
Rôles :
- planif et modulation du mvt volontaire
- mémoire procédurale
Dysfonction :
dysdiadococinésie, dysmétrie, tremblements
dysfonction de l’apprentissage moteur
Quels sont les rôles du vestibulocerebellum? Que serait les manifestation clinique lors d’une dysfonction?
Rôles
- Maintien de l’équilibre
- Contrôle des mvts oculaires
Dysfonction
- instabilité posturale
- Nystagmus
Quelles seraient les observations attendues lors de la démarche ataxique d’une lésion cérébelleuse (spinocerebellum >)?
Démarche lente
Pas courts, irréguliers et longueur inégale
Aug de la base de support
Tendance à la déviation du côté lésé
Qui suis-je?
démarche avec de petits pas qui trainent au sol
démarche rapide à petits pas
Shuffling: démarche avec de petits pas qui trainent au sol
Festination : démarche rapide à petits pas
Qu’est-ce qui pourrait être ajouté à la réadapt avec une personne avec un lésion des NGC pour initier et favoriser la stab/régul de la marche?
indices visuels et auditifs
semblent améliorer : longueur du cycle et vitesse de marche + facilite l’initiation de la marche
