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PHT-2314 > Manifestations des atteintes neuro > Flashcards

Manifestations des atteintes neuro Flashcards

(53 cards)

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1
Q

Qu’elles sont les étapes du contrôle moteur?

A
  1. Sensation (capter infos)
  2. Perception + intégration (filtrage, comparaison, pondération)
  3. Planification motrice
  4. Coordination (lent vs vite, Fm nécessaire, etc)
  5. Exécution
  6. Adaptation
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Q

Quelles étapes précèdent le mvt?

A

sensation, perception + intégration, planifications motrice et coordination
** représentent le temps de Rx

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3
Q

Quels sont les 2 modes de contrôles moteurs? Donne un exemple pour chacun

A

Proactif / feedforward [SNC - muscles - mvt]
ex.: lancer un ballon

Rétroactif/ feedback
[SNC - muscles - mtv - PERCEPTION- SNC]
ex: enfiler une aiguille

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4
Q

Quelle est la différence entre le mode proactif/rétroactif du contrôle moteur?

A

Proactif : modèle interne du mvt ; mvt rapide ; 🚫 compensation si perturbation non anticipée

Rétroactif : nécessite une erreur pour fournir une rétroaction au mvt ; mvt lent mais précis ; compensation

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5
Q

Nomme les éléments du syndrome pyramidal (atteinte de la voie corticospinale) et les Dx pouvant y être associé

A

Hyperréflexie
Aug du tonus
Faiblesse musc
incoordination

AVC, BM, TCC, SEP

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6
Q

Nomme les éléments du syndrome extrapyramidal et le Dx pouvant y être associé

A

Tremblements
Akinésie
Rigidité

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7
Q

Vrai ou Faux
Dans un syndrome qualifié d’extra-pyramidal il y a diminution des réflexes

A

FAUX
Il n’y a PAS d’atteinte des réflexes lors d’un syndrome extra-pyramidal

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8
Q

Nomme les éléments du syndrome cérébelleux et les Dx pouvant y être associé

A

Hypotonie
Ataxie

Ataxie de Freidreich, AVC a/n du cervelet, SEP avec atteinte a/n du cervelet

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9
Q

Nomme les éléments lors d’une atteinte des région cérébrale associatives et les Dx pouvant y être associé

A

Apraxie : atteinte de la perception, intégration et planification motrice

AVC et TCC

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10
Q

Quelles seraient des causes indirectes d’une atteinte du contrôle moteur?

A

Douleur
Diminution AA (via inhib réciproque)
Diminution de souplesse

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11
Q

Nomme des indicateurs de faiblesse

A

Endurance
capacité de travail
Puissance

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12
Q

Explique les différents terme liés à la faiblesse
Asthénie
Parésie
Plégie

A

Asthénie (cérébelleux ++) : faible d’un peu partout
Parésie : faiblesse, mais possibilité de produire du mvt
Plégie: paralysie

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13
Q

Quel type de renforcement musculaire sera effectué avec les pts neuro?

A

Généralement cotes < ou = à 3

AAROM, plan avec diminution de gravité

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14
Q

Quelle est la différence entre la classification de la fatigue liée à la SEP et celle liée à la myasthénie grave?

A

SEP : fatigue centrale
Myasthénie grave : fatigue périphérique

IDEM : patho - physique - chronique - S/O

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15
Q

Nomme la différence physiologique qui cause la fatigue centrale vs périphérique

A

Centrale : neuroT et facteurs hormonaux
Périphérique : facteurs neuronaux, musculaire et métabolique

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16
Q

Nomme des exemple d’évaluation de la fatigue

A

Reps de contractions sous-max (nb, temps pour drop 50%)
Questionnaires : fatigue impact/severity scale

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17
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hyporéflexie serait attendue

A

Atteinte SNP
Choc spinal (BM)
AVC aigu

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18
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hyperréflexie serait attendue

A

AVC, TCC, BM, SEP

** interruption de l’influence des voies supra spinales

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19
Q

Nomme des tests pour évaluer l’activité réflexe

A

Réflexe ostéotendineux (monosynaptique)
Babinski
Clonus
Hoffman

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20
Q

Nomme les atteintes pour lesquelles une hypotonicité serait attendue

A

Choc spinal/ cérébral
Dénervation (atteinte SNP)

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21
Q

Une atteinte de quelle structure pourrait causer de la spasticité? (TCC, BM, SEP, AVC)

A

Motoneurone supérieur a/n SNC

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22
Q

Quels sont les 2 types de rigidité?

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A

Tuyau de plomb
Roue dentée : relâchements successifs

23
Q

Quel serait le portrait clinique d’une décérébration vs un décortication?

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A

Décérébration : MS en extension avec flex poignet
Décortication : MS en flexion

24
Q

Nomme des modalités de traitement pour le tonus musculaire

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A

Mx
Étirements
Orthèses
Positionnement
Ex’s de contrôle moteur
Modalités : TENS, vibration

25
Qu'est-ce qu'une synergie pathologique? nomme des exemples
Schème stéréotypé de recrutement musculaire Synergie de flexion MS > Synergie d'extension MI >
26
Qu'est-ce qu'une syncinésie? nomme des exemples
Rx associée involontaire dans un membre lors de l'activation volontaire ou d'un réflexe du membre controlat ex.: contraction volontaire MSG = contraction invol du MSD
27
Nomme des troubles de coordination associés à l'ataxie
Dysmétrie Dysdadococinésie Dyssynergie : muscles ne travaillent pas ensemble Phénomène de rebond : retire subitement une résistance le membre résisté part en orbite Dysarthrie
28
Nomme des principes de tx avec des apprentissages moteur
Faire des tâches fonctionnelles Décomposition en éléments simplifiés Répétition et rétroaction
29
Nomme des principes de tx lors d'une atteinte de la coordination
Facilitation/inhibition Exercices hors synergie Stabilisation proximale (dysmétrie) Renforcement musculaire
30
Nomme les différents types de tremblement
T de repos (parkinsonien) T d'action (cérébelleux) T essentiel : amplification du T physiologique et postural souvent chez les PA (T considéré anormal)
31
Quel est l'impact du tremblement parkinsonien vs tremblement essentiel sur l'écriture et la distribution du tremblement?
T parkinsonien écriture : micrographie distribution : asymétrique T essentiel écriture : tremblement à l'écriture distribution : symétrique
32
Qu'est-ce que la dystonie? À quel site est-il fréquent d'en avoir?
Contraction soutenue ➡️ mvts et postures répétées, stéréotypées et en torsion Surtout a/n des muscles axiaux et muscles des extrémités
33
Quelles seraient les mvts involontaires/anormaux lors d'une atteinte aux NGC? Quel serait le tx?
Athétose (distal + invol), chorée (mvts cst), hémiballisme (balancements de grande AA) et akathisie (impatience) Tx : mx
34
Qu'est-ce que l'apraxie?
Difficulté à réaliser des tâches motrices APPRISES avec un certain niv de compétence gestuelle Systèmes moteur/sensoriel/coordination/compréhension et coopération sont préservés Suite à une atteinte cérébrale
35
Qu'est-ce que la dyspraxie?
Trouble du développement et de l'apprentissage gestuel. Difficulté à produire une tâche motrice Non relié à un manque de compréhension, faiblesse ou perte sensorielle
36
Quels sont les types d'apraxie?
Idéatoire Idéomotrice Motrice constructive, d'habillage, bucco-faciale, de la marche et sélective à une activité
37
Qu'est-ce que l'apraxie idéatoire?
Personne ne sait pas quoi faire. Perte de l'idée du mvt à accomplir Atteinte de conceptualisation du mvt et de la planification motrice Gestes élémentaires ok ex.: incapable de faire séquence pour brosser les dents
38
Qu'est-ce que l'apraxie idéomotrice?
La personne sait quoi faire, mais pas comment le faire Perte du lien conceptualisation-exécution Dégradation de la cinématique ex.: mvt cogner un clou dégradé/ approximation des mvts Lésion a/n de l'hémisphère dominant
39
Qu'est-ce que l'apraxie motrice?
Personne sait quoi faire et comment le faire, mais perte du mvt appris Souvent traduit par difficulté avec les mvts fins et précis
40
Quels seraient les txs pour les personnes ayant de l'akinésie/hypokinésie et celles avec de l'apraxie?
Akinésie/hypokinésie : mx, indices et décomposition + pratique des séquences complètes Apraxie : neuropsy et ergo, indices, compensation et pratique
41
Quelles seraient les manifestations clinique lors d'une atteinte a/n M1 et/ou a/n de la voie costico-spinale sur la fonction manuelle?
Faiblesse diminution de coordination (synergie dominante et mvts non dissociés) Spasticité
42
Quelles seraient les manifestations clinique lors d'une atteinte a/n cortex pariétal sur la fonction manuelle?
Diminution de préhension Diminution de pointage
43
Nomme des principes d'apprentissages moteurs pour la fonction manuelle
Exercices fonctionnels Décomposition facilitation/inhibition Répétitions
44
Quelles sont les 2 composantes du contrôle postural?
Orientation posturale : posture (alignement des segments) et orientation (en fct de la g) Équilibre : contôle des forces a/n du CdeM en fct de la base de support
45
Nomme les éléments de l'aspect sensoriel du contrôle postural
infos somatosensorielles infos visuelles infos vestibulaires Informations sont intégrées et pondérées en fct des conditions externes
46
Décris le contrôle postural anticipatoire (proactif)
Pour éviter d'être entrainé dans une tâche, certains muscles se contractent avant même l'action débutée
47
Décris le contrôle postural réactif (compensatoire)
Rx de redressement, d'équilibre et de protection
48
Pour quelles raisons est-ce que le contrôle postural est souvent affecté lors d'affection neuro?
Atteintes a/n de l'équilibre, de l'orientation et de la posture
49
Quelles sont les composantes possiblement atteintes dans le contrôle postural?
Atteinte sensoriel Contrôle postural anticipatoire Contrôle postural réactif statique vs dynamique
50
Quels sont les rôles du cortex sensorimoteur lors de la marche?
Préparation et exécution du mvt Maintient de l'équilibre lors de la locomotion Coordination lors de la locomotion
51
Quels sont les rôles des NGC lors de la marche?
Planification du mvt Rythme locomoteur
52
Quels sont les rôles du cervelet lors de la marche?
Coordination et équilibre Rythme locomoteur
53
Quels sont les rôles de la ME lors de la marche?
CPG a/n de la ME : rythme locomoteur de base (schème de mvts stéréotypés préprogrammé) Afférences/efférences sensitivomotrices

PHT-2314 (15 decks)

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