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Question

wie heißt die Schicht, die den Sinus auskleidet?

Answer 1

Schneiderschicht

Answer 2

Wurzelfüllmaterialien - Zinkoxid-Eugenol-Basis - Epoxidharz-Paste - Methylacrylat Basis - Polyketon Basis - PolyDiMethylsiloxan ----> ROEKOSEAL !!KURS!!! - Salicylat Kalziumhydroxid - GlasionomerZement - Guttapercha Basis MTA-Sealer - Mineral Trioxid Aggregat (Calciumsilikat) - direkten Überkappungen, retrograden Wurzelfüllungen, Apexifikationen, internen und externen Wurzelresorptionen und Wurzelperforationen

Answer 3

COPD - chronisch obstruktiven Lungenerkrankung - Verengung der Bronchien - Folgen Hypoxie(O2Mangel) + Hyperkapnie (hohe CO2-Gehalt) - kein Coda, Aufrecht Lagern, keine Anästhesie da oft Erstickungsgefahr - Atemantrieb pCo2, nicht viel Sauerstoff (bis2L) sonst Atemdepression Angina Pectoris - (Brustenge, Herzenge) ist ein plötzlich auftretende retrosternale Schmerz - Stress, Angst, bei KHK(Koronale Herzkrankheit) - Nitrospray 2 Hübe sublingual --> ein Vasodilatator nicht geben bei niedrigem Blutdruck!

Answer 4

Mit oder Ohne Pulpaexposition? Zahn erhaltungswürdiig? - Tasche messen - Loslassschmerz - Röntgen - Mikroskop - Methylenblau Längsfraktur keine spezifischen Kardinalsymptome, eher Diagnose aus Summe der Einzelbefunde

Answer 5

Pulpitis acuta totalis, eine akute irreversible Pulpitis mit noch nicht begonnener osteolytischer Prozesse Sonst psychosomatisch oder Bruxismus bedingt.

Answer 6

Solcoseryl: --> Wundpflaster //PFlaster schmerzbetäubend, heilungsfördernd,Stomatitis,Aphten,Gingivitiden Polidocanol(OF-Anästhetikum)+ Blut-Dialysat vom Kalb, Vorteil: sehr gut ortsständig, löst sich nicht so schnell im Speichel und wirkt daher länger als Kamistad

Answer 7

Cavit --> Zinkoxid Es härtet unter Flüssigkeits- und Wärmezufuhr aus. Dabei kann auch aus akzidentiell eröffneten Dentinkanälchen Flüssigkeit entzogen werden, was zu Zahnschmerzen führt. Deshalb sollte Cavit nur bei avitalen Zähnen angewendet werden. --> provi. Endoverschluss

Answer 8

- > postoperative Hypersensibilität macht Perkussionsschmerz, verursacht z.B. durch Überätzung - > Leitsymptom kurzer, stechender Schmerz, bes. bei okklusal Belastung der Fllg. Differenzialdiagnostisch muss die postoperative Hypersensibilität von Schmerzen endodontalen Ursprungs abgegrenzt werden Von Schmerzen bei symptomatischer Pulpitis unterscheidet sich die postoperative Hypersensibilität dadurch, dass der schuldige Zahn von den Patienten genau angegeben werden kann, während er bei einer Pulpitis meist nur schwer eindeutig zu identifizieren ist. GRUND: Spalten zwischen der Restauration und dem Dentin am Kavitäten sei es durch eine mangelhafte Primäradaptation oder durch eine Ablösung des Komposits vom Kavitätenboden als Folge der Polymerisationsschrumpfung verursacht wird die Spaltbildung durch ein Versagen der Dentinhaftung,

Answer 9

RoekoSeal? - Wurzelkanalfüllungsmaterial zur permanenten Abfüllung von Wurzelkanälen - Zweikomponenten-Material - Poly-di-methyl-siloxan:P olymer auf Siliciumbasis(Siloxan) - nicht resorbierbar, daher nicht in Milchzähne - Verarbeitungszeit 15-30 min

Answer 10

Solcoseryl - Polidocanol (schmerzstillend)+ Hämodialysat aus Kalbsblut (entzündungshemmend) - wie Wundpflaster Dentisolon® D Mundheilpaste - akuten Gingivitiden,Stomatiden,Perikoronitis (Dentitio difficilis) - nicht in Wunden,Mykosen,Varizellen - nicht antibakteriell und immunsupressiv durch Glukokortikoid Prednisolon Chlorhexidindigluconat® - richtig antibakteriell aber nicht schmerzstillend - Keimzahl auf Schleimhäuten, wie bei: - Zahnfleischentzündung (Gingivitis) - Vorbeugung gegen Entzündungen bei Operationen im Mund- und Rachenraum - PA-Tasche

Answer 11

Verdachtsdiagnose und wie behandeln? Postoperative Hypersensivität, starke Reizung durch Ätzgel oder zu Hohe Füllung mit Störkontakt, Füllung außer Kontakt nehmen und Zeit geben

Answer 12

Maximaler Verbund (Wandständigkeit) und Homogene Dichtigkeit des behandelten Kanals zu gewährleisten in Kombination mit der lateralen Kondensation

Answer 13

- Feilen - Brownie, Greenie, Finierstreifen - geöffnete Anästhetika - geöffnete Spülkanüle und Spritzen - Koda - Matrizen - Keilchen - Spritzenaufsätze für verschiedenes wie für Flow, Phoshporsäure,Calcicur Alles was nicht sterilisierbar ist und in Kontakt mit Patienten ist!!

Answer 14

- Unselektive Beta-Blocker wie Propanolol,Sotalol - Das Phäochromozytom ist ein hormonell aktiver Tumor (meist im Nebennierenmark), der Katecholamine (insb. Adrenalin und Noradrenalin) produziert und unkontrolliert freisetzt. - Wie schafft man es, dass LA nicht systemisch wirkt bzw. wie verringert man systemische Wirkung?" Mit Zusatz Vasokonstriktoren, Adrenalin

Answer 15

- Überätzung möglich - tiefe hohe Füllung - Spaltbildung durch abgebaute CA(OH)2 Präparat im Rahmen CP-Behandlung --> Spalt unter Füllung --> Aufbeißen--> Flüssigkeitssverschiebung Dentintubuli--> Schmerz ``` Therapie davon: Gluma Duraphat Füllungsaustausch ggf. Schmerzmedikamente und abwarten ```

Answer 16

Horizontale und Vertikale Perkussionsschmerz, wobei Vertikalschmerzen Anzeichen auf apikale Entzündungsgeschehen am Parodont hinweisen.

Answer 17

- Röntgen (in absoluten Notfällen) - falls Pulpitis : Zahn auf , Calxyl rein und regelmäßig MedWechsel aber kein definitiver Verschluss da es RÖAufnahmen bedarf - Wenn Schmerzmittel dann Paracetamol, dennoch Absprache mit den Gynäkologen - bei Lokalanästhetika die mit höchster Proteinbindungsrate um Plazenta nicht einfach zu Überschreiten(Bupivacain, Articain 1:200.000, KEIN Felypressin) - kein Amalgam - 1stes ( Gefahr , Fehlgeburt) - 3tes ( Gefahr , Frühgeburt 2. Trimenon (4.-7. Monat ) einen guten Zeitraum für notwendige zahnmedizinische Eingriffe dar. Vena-cava-Kompressions-Syndrom nur sehr leicht geneigten nach links ausgerichteten Position durchzuführen. Zusätzlich kann die rechte Hüfte mit einem Kissen abgestützt werden. Begründet wird das Vena-cava-Kompressions-Syndrom durch den Druck der Gebärmutter auf die dahinter liegende Vena cava. So wird das Blut aus dem Körper nicht zum Herzen zurückgepumpt und es kommt zum Absinken des Kreislaufs, zu Übelkeit, zu Schweißausbrüchen und Atemnot. Im schlimmsten Fall auch zur fetalen Hypoxie. - aufgrund hormoneller Änderung Gefahr Parodontopathien, Gingiviten, etc Engmaschige Kontrolle und PZR

Answer 18

- Zwischenspülung mit Alkohol oder NaCL - da Ausfall orang-braunes Präzipitat, dieser ist kanzerogen :Parachloranilin - verstopft zusätzlich die Kanäle

Answer 19

Enterococcus faecalis, Candidas albicans, besonders bei Revi Patienten, da effektiv: CHX

Answer 20

Grampositive fakultativ anaerobe Keime wie Enterococcus faecalis - Wurzelkanälen mit persistierenden apikalen Parodontitiden - inhomogenen Füllungen Stichwort: CHX-Spülung

Answer 21

Verdachtsdiagnose: postoperative Hypersensivität oder Pulpitis acuta serosa partialis okklusale Reduktion Analgetikum 4 Wochen ca. Warten, den Patienten aufklären, dann nach 4 Wochen evtl. Füllungstausch und weitergehende Behandlungen. duraphat

Answer 22

K-Reamer -Strahlinstrument negativ: Verlagerung des Kanalverlaufs bei der Instrumentierung gekrümmter Wurzelkanäle, Gefahr apikaler Verblockung Merke: ChromNickel-Stahl führt sowohl in manueller als auch in maschinieller Anwendung zu Frakturen Instrumente aus NiTi bestehen aus einer Legierung von 55 Mol-% Nickel und 45 Mol-% Titan [10]. Diese besitzen eine sog.Pseudoelastizitätund einen gegenüber Edelstahlinstrumenten um das Fünffacheniedrigeren Elastizitätsmodul

Answer 23

Fragen: - metallischer Geschmack? Fistgang, PUSentleerung ?? - hatten Sie eine Zahnextraktion die letzte Zeit gehabt, 8er Entfernt? --> Gefahr MAV zu KH --> dentogene Sinusitis - Parodontitispatient? Fistelbildung zu KH auch möglich durch entzündete tiefe Tasche im OK - bestand bei Ihnen in letzter Zeit eine Erkältung, Entzündung der KH? --> rhinogene Sinusitis - abtasten der Sinus frontalis und Maxillar, Patienten bücken lassen für paar Sekunden Intraorale Inspektion wie Zahnstatus, PSI aufnehmen, bei verdächtig hohem Code Weitere Diagnostik in der PA-Abteilung

Answer 24

Natriumhypochlorit - Spülmedium 1. Wahl CAVE: Bei Wechselspülung H2O2 und NaOCl wird die gewebsauflösende Wirkung des Natriumhypochlorits fast völlig aufgehoben Eindringtiefe:Spülflüssigkeit gelangt erst dann ins apikale Wurzeldrittel, wenn eine apikale Aufbereitungsgröße von ca.ISO 35 vorliegt.

Answer 25

Ledermix : bei Schmerzen, da Kortikosteroid analgetisch wirkt aber CAVE: verschleiert die Diagnose Calxyl: bakteriostatisch durch Alkalisierung

Answer 26

Nicht- Opioid Analgetika [def.] entfalten ihre Wirkung über eine Hemmung der Cyclooxygenasen Ibuprofen → Einzeldosis 400 - 600 mg , max. Tagesdosis 2400 mg → Cave: Nephrologische und hepatische Vorerkrankung (Niereninsuffizienz, Diuretikatherapie, Leberzirrhose ..) Überempfindlichkeit, Gastroduodenale Vorgeschichte (MagenDarmUlzera) da gastrale und duodenale Unverträglichkeiten sehr oft , hämorrhagische Diathese [ eine krankhaft gesteigerte Blutungsneigung] → Magenschutz durch PP → SS und Stillzeit Paracetamol → Einzeldosis 500-1000 mg , max. Tagesdosis 4000 mg → Cave: Nephrologische und hepatische Vorerkrankung → SS Einnahme möglich Metamizol (Novaminsulfon) → verschreibungspflichtig → starke Schmerzen, wenn Ibu und Para- Einnahme nicht möglich → Einzeldosis 500-1000 mg , max. Tagesdosis 4000 mg → CAVE: Allergie, SS, Stillzeit, Asthma, Diclofenac( Voltaren) → 50–150 mg, maximaldosis 150 mg → besonders postoperativ traumatische Beschwerden → Magen- und Duodenalulzera (Gefahr für gastrointestinale Blutung und Perforation) mit Kardiovaskuläre Toxizität ASS → SS, Stillzeit, Allergie, MagenDarmUlzero und INR hoch , hämorrhagische Diathese [ eine krankhaft gesteigerte Blutungsneigung] → Asthma bronchiale → 500- 1000mg, max. bis 1200 mg → auch hier PP zum Magenschutz

Answer 27

Diagnostik - Bißflügelaufnahme - FOTI: Faseroptische Transillumination zur Diagnostik kariöser Dentinläsionen im Bereich der Approximalflächen Karies --> Füllungstherapie Bei oberflächliche inital Läsion, arretierten Läsionen --> Elmex Gelee, Interdentalpflege, ICON Infiltrationstechnik

Answer 28

Grundlagen der Infiltrationstechnik: Kariöse Zahnoberfläche mittels 15%iger Salzsäure konditioniert und danach die Läsion getrocknet. Sodann werden fließfähige Kunststoffe (Infiltranten) aufgetragen, die in die poröse Struktur des Läsionskörpers einer Karies eindringen. Nach der Aushärtung versiegelt der Infiltrant die Karies gewissermaßen intern, wodurch eine weitere Kariesprogression verhindert wird ---> White-Spot-Läsionen durch Infiltration optisch maskiert werden --> bei Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation unvollständig , mit unmaskiertem Randbereich --> Generell! arretierte oder progediente Karies? Wie schaut individuelles Kariesrisiko aus? Ausdehnung der Karies --> potenziell progredienten unkavitierten approximalen kariösen Läsionen mit einer röntgenologischen Ausdehnung in die innere Schmelzhälfte bis maximal in das 1. Dentindrittel ratsam zu infiltrieren

Answer 29

Karieseinteilung nach Grad der Destruktion c1: äußere Schmelzschicht c2: innere Schmelzschicht c3: Dentinbeteiligung c4: Pulpanach CAVE: klinischer Ausmaß der Karies größer als röntgenologischer Befund Blackklassifikation nach Lokalisation der Karies 1 : Okklusale Fissur SZB 2: Approximale K. SZB 3: Approximal Front 4: Approximal Front mit Schneidekante 5: Zahnhalskavität Befundung Bißflügelaufnahme nach Graduierung der Karies D0 → keine Karies D1 → Radioluzenz in der äußeren Schmelzhälfte D2 → Radioluzenz bis zur inneren Schmelzhälfte D3→ Radioluzenz bis zur äußeren Dentinhälfte D4 → Radioluzenz bis zur inneren Dentinhälfte

Answer 30

Wichtig: perfekte Diagnostik um Schwangerschaft nicht zu gefährden, treppen bei Pulpitis, bis zur Geburt Calxyl CHX und das alle 4 Woche die Einlage gewechselt wird(keine definitive Füllung, da Röntgen kontraindiziert ist)

Answer 31

Schiene einbestellen auf Störkontakte prüfen und einschlafen

Answer 32

Kariesentfernung Primärpräparation --> kariöse Läsion freilegen mit Diamant Kariesentfernung --> niedrigtourig Rosenbohrer ohne Wasserkühlung Sekundärpräparation --> - Excavator -HandInstrument ,oder Gingivalrandschräger - Laser Bis wohin excavieren - -> bis hart - -> Verfärbte Dentin muss nicht weg wenn hart und Sonde klirrt, besonders bei Caries profunda , da wahrscheinlich Tertiärdentin Was gehen Sie vor, wenn Sie eine bis in die pulpa reichende Karies? Welche unis lassen gerne viel Karies noch stehen?

Answer 33

- ICON: mikroinvasiven Kariesbehandlung mittels Infiltration - basiert auf einem speziellen hochflüssigen Kunststoff, mit dem die angegriffene Zahnsubstanz im Karies-Frühstadium infiltriert und verschlossen wird. Im Set eine Applikationshilfe - an dieser kommt dünne Doppelfolie, auf eine Seite sind Poren wo das Material ausfließt mit Keilchen die zum Separieren gehören - keine starke Radioopazität wenn Schmelzdefekt gut penetriert wird 1. Zahn reinigen, Kofferdam legen und Zähne separieren. 2. Icon-Etch auftragen; 2 min. einwirken lassen. 30 sec. mit Wasser spülen; trocknen. 3.Icon-Dry auftragen; 30 sec. einwirken lassen; trocknen. 4. Icon-Infiltrant applizieren. 3 min. einwirken lassen. 40 sec. lichthärten. 5. Icon-Infiltrant applizieren; 1 min. einwirken lassen. 40 sec. lichthärten.

Answer 34

* bleibt H2O2 im Kanal zurück, kann es sich mit der Peroxidase des Blutes oder mit organischem Material verbinden, wobei sich O2 bildet, Folge : Druck, Schwellung, Schmerzen

Answer 35

NaOCL und CHX nie nie im Wechsel: Kristallniederschlag ist potenziell kanzerogen, verstopf Dentinkanäle und verfärbt! Zwischen NaOcl -> NaCl--> dann CHX

Answer 36

Nein H2O2 NICHT geeignet als Spüllösung da schnelle starke Emphysembildung. Eher Bleaching, bei Blutung und in Interimsständer

Answer 37

Instrumente aus NiTi bestehen aus einer Legierung von 55 Mol-% Nickel und 45 Mol-% Titan Diese besitzen eine sog.Pseudoelastizitätund einen gegenüber Edelstahlinstrumenten um das Fünffacheniedrigeren Elastizitätsmodul

Answer 38

a) manuellen : Chrom-Nickel-Edelstahl (18/8) | b )maschinellen WK-Aufbereitung Nickel-Titan (55/45)

Answer 39

* Reamer ∆, 1/4U drehend-stoßend, Kanalerweiterung * Hedströmfeile ⚪, stoßend-ziehend, Kanalwandglättung in geraden Kanälen (besten Abtrag) * KerrFeile ▢, drehend-stoßend, Kanalwandglättung in gekrümmten Kanälen, watchwinding pull * CPilotfeilen: Stahlfeilen mit hohem Kohlenstoffanteil, watchwinding pull

Answer 40

Adhäsivtechnik ist eine wichtige Vorbehandlung der ursprünglichen hydrophilen Zahnhartsubstanz DENTIN zur max. Haftverbund zwischen Kavität und Kompositrestauration Dentin : aufgrund Aufbau mit Dentintubuli und die darin enthaltende Dentinliquor HYDROPHIL=Dentin! Primer=Vorbehandlung des Dentins - Primer hat Aufgabe, die hydrophile Oberfläche mit amphiphiler Moleküle vorzubereiten danach hydrophobe Adhäsiv zur chemischen Bindung an das nachfolgend aufzutragende Komposit auftragen

Answer 41

Für Mikromechanische Verankerung von Komposit an Kavitätränder , retentives Ätzmuster

Answer 42

Diodenlaser (455nm) in Endodontie als adjuvante Maßnahme um die Penetrationstiefe von Spülflüssigkeiten und somit eine höhere Desinfektion vom Wurzelkanalsystem zu ermöglich . Energiereiches Licht des Lasers dringt in tiefe Dentinschichten und reinigt Laserwellenlänge wichtig für therapeutische Wirkung , denn bis zu 1000 mikrometer = 1mm Desinfektion im Zahn möglich

Answer 43

Pigmente, Blut absorbiert 455nm Licht Wirkung basiert auf Prinzip der Absorption elektromagnetische Energie in Gewebe und diese wandeln es in andere Energie um

Answer 44

chrirguie parodontologie Kieferorthopädische Behandlungsmaßnahmen (wie entfernen von Brackets)

Answer 45

- leicht eingeschränkte Taktilität Starke Wärmeentwicklung, daher Pausen 4 Bestrahlungsintervalle von je 10 s wurden durch eine Pause von jeweils 5 s unterbrochen

Answer 46

Ultraschallaktivierte Spülung Schallaktivierte Spülung Photodynamische Therapie Ozon Laser

Answer 47

PIPS (= Photon Induced Photoacoustic Streaming) --> Shock Wave Enhanced Emission Photoacoustic Streaming --> Bei der PIPSSpülmethode werden die Wurzelkanäle mit einer Spülflüssigkeit, z. B. NaOCl, versehen und anschließend die Energie des Er:YAG-Lasers genutzt, um Schockwellen im Wurzelkanalsystem zu erzeugen, welche durch zusätzliche physikalische Effekte die Reinigungswirkung der Spüllösungen verstärken

Answer 48

Physikalisch gesehen führt die Laserstrahlung nach der Absorption in Sekundenbruchteilen zu einem Erhitzen der Spüllösung. Es kommt zu einer Volumenveränderung durch Gasblasenbildung, welche sich ausdehnen und ebenso schnell wieder implodieren Aus dieser Bildung und Auflösung der Gasblasen, auch als Kavitationseffekte bezeichnet, ergibt sich eine starke Flüssigkeitsbewegung und die daraus resultierende Reinigungswirkung Durch diese Konzentration primärer und sekundärer Schockwellen entstehen neue und stärkere Flüssigkeitsbewegungen innerhalb des Wurzelkanals, welche die Reinigungs- und Desinfektionswirkung nochmals erhöhen sollen. Die SWEEPS-Methode verbesserung der PIPSMethode , in der weitere Lsserimpulse die Gase schneller implodieren lässt

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