L7 - Zielanalyse

Question 1

Ziele der Patienten sollten beurteilt werden nach: (2)

Answer 1

• Bewertung (sind Ziele akzeptable?)
• Realisierbarkeit (nach Person und Lebensumständen)
• Elaboriertheit (durchschaubar)

Question 2

Was ist bei der Elaboriertheir der Zielsetzung wichtig?

Answer 2

Ist für Patienten durchschaubar

Question 3

Was ist eine Zielerreichungsskala?

Answer 3

Erarbeitete Zeile aufliste – nicht alle umsetzbar –> Priorisierung

Question 4

Was soll in eine Zielerreichungsskala rein?

Answer 4

Gegenwärtige Zustand –> Sollzustand verhaltensnah beschrieben –> Hierarchie –> Abstufung

Question 5

Wie sollte eine Zielerreichungsskala operationalisiert werden?

Answer 5

Verhaltensnah (messbare Veränderung, formalisiertes, konkretes Ziel)

Question 6

Was ist eine indikationsspezifische Behandlung?

Answer 6

(symptom-based categories): nach Leitlinien, e.g. MD, Dysthymia, Bipolar

Question 7

Was ist schwierig bei einer indikationsspezifisches Behandlung?

Answer 7

Varianz innerhalb einer Störungsgruppe bedeutet, dass nicht alle das gleich Störungsmodell haben

Question 8

Was ist transdiagnostische Behandlung?

Answer 8

(integrated datadata driven categories): clustern nach funktionellen Einschränkungen, e.g. Leute mit verschiedenen Diagnosen, wo z.B. Trauma eine Rolle spielt

Question 9

Was in der Realität passiert: Inhalt und Form auf 3 Ebenen

Answer 9

• Aussagenebene
• Beziehungsebene
• Metaebene

Question 10

Was ist die Aussageneben?

Answer 10

Selbstbericht – e.g. ich bin depressiv und habe Ängste

Question 11

Was macht der Therapeut mit der Aussagenebene?

Answer 11

analysiert Kognitionen, Intervention zur Besserung durchführen (e.g. Angstexpo)

Question 12

Was ist die Beziehungsebene?

Answer 12

Was man in der Beziehung mit Therapeuten sucht, e.g. Ersatzbruder

Question 13

Was macht der Therapeut mit der Beziehungsebene?

Answer 13

begibt sich in Helferrolle und engagiert sich

Question 14

Was ist die Metaebene?

Answer 14

Übergeordnete motivationale Ziele nach Grundbedürfnissen – Grund für Selbstbericht, was fehlt dem Patienten, e.g. Vermeidung von Einsamkeit

Question 15

Was macht der Therapeut in der Metaebene?

Answer 15

o Patient engagiert mitarbeiten, Probleme zu beheben, e.g. Trigger der Einsamkeit vermeiden
o Grund für Beziehungsebene aufheben/verbessert, e.g. Bruder in sich selbst finden
o Beziehung mit Therapeutin ist nicht losgelöst von der Pathologie

Question 16

Was ist das zentrale Behandlungsziel?

Answer 16

Abschiednahme von der Therapie

Question 17

Wie ergibt sich die inhaltlich Arbeit?

Answer 17

Aus dem Verstehen der Form (szenisches Verstehen)

Question 18

Was sind die Grundbedürfnisse nach Grawe?

Answer 18

• Bedürfnis nach Orientierung und Kontrolle
• Bedürfnis nach Lustgewinn und Unlustvermeidung
• Bedürfnis nach Bindung
• Bedürfnis nach Selbstwertschutz und Selbstwerterhöhung.

Question 19

Was ist die Konsistenztheorie?

Answer 19

Man hat von allen Grundbedürfnissen etwas und strebt nach Konsistenz –> daraus entwickeln sich Annährungs- und Vermeidungsziele

Question 20

Was ist FAMOS?

Answer 20

Fragebogen zur Analyse Motivationaler Schemata

Question 21

Was zeigt die Auswahl an Zielen im FAMOS?

Answer 21

Welche Grundbedürfnisse fehlen

Question 22

Was sind Beispiele von Annäherungszielskalen im FAMOS?

Answer 22

Intimität/Bindung
Leistung
Geselligkeit
Anderen helfen
Hilfe bekommen
Autonomie
Anerkennung/Wertschätzung

Question 23

Was sind Beispiele von Vermeidungszielskalen im FAMOS?

Answer 23

Alleinsein/Trennung
Geringschätzung
Vorwürfe/Kritik
Versagen
Abhängigkeit/Autonomieverlust

Question 24

Was ist die behavioristische Konfliktheorie?

Answer 24

Diskordanz zwischen Annährungs- bzw. Vermeidungsziele
–> A-A: möchte A und B, kann ich beide Richtungen gehen oder es kombinieren
–> V-V: möchte A und B nicht, kein Ziel, steht im luftleeren Raum

Question 25

Was ist ein Beispiel einer V-V Diskordanz?

Answer 25

Man möchte nicht in einer Beziehung sein, man möchte aber nicht allein sein

Question 26

Was ist das große Problem bei einer V-V Diskordanz?

Answer 26

maximaler Kontrollverlust und kein Ziel. führt zu Dissoziation oder Ablenkung über z.B. Alkohol

Question 27

Was für Inkonsistenzen gibt es bei Konflikttheorie?

Answer 27

Inkonkruenz und Diskordanz

Question 28

Was ist Inkongruenz in der Konflikttheorie?

Answer 28

Diskrepanz zwischen motivationalen Zielen und realer Erfahrung

Question 29

Was sind Beispiele für Quellen für Inkongruenz in der Konflikttheorie?

Answer 29

Lebensbedingung, ungünstige Beziehungen/-verhalten, fehlende Ressource, schwaches Annäherungsschema/starkes Vermeidungsschema, mangelndes Bewusstsein für Determinanten eigenen Verhaltens, Wohlbefinden/psychopathologische Symptomatik, motivationale Konflikte, problematische Kognitionen/Überzeugungen

Question 30

Was ist Diskordanz in der Konflikttheorie?

Answer 30

Unvereinbarkeit gleichzeitig aktivierter motivationaler Ziele

Question 31

Wie entstehen Schemata nach Grawe? (3)

Answer 31

- Introjektion - Identifikation - Integration

Question 32

Was ist Introjektion nach Grawe?

Answer 32

Verhalten zur Vermeidung von Schuld/Angst, soll Selbstwert schützen

Question 33

Was ist Identifikation nach Grawe?

Answer 33

Verhalten wird von Selbst akzeptiert, auf Werte und Identität ausgerichtet; Ziele werden bewusst/rational formuliert

Question 34

Was ist Integration nach Grawe?

Answer 34

übernommene Werte sind vollständig in Selbst integriert, sind konkordant mit anderen Zielen, und kongruent mit Wahrnehmung von sich selbst als Einheit

Question 35

Fazit: Inhalt und Form

Answer 35

- Inhaltich von Patienten definiertes Ziel: Ausdruck von ‚mehr desselbe‘ – eher Psychopathologie - Frage: kann Patient/Therapeut bei Beginn der Therapie funktionale Therapieziele definieren - Einlassen auf Pat. Therapieziele = beziehungsfördernd, wenn es Symptomatik nicht verstärkt - Reflektion – Bedeutung/Form der Therapieziele auf Metaebene: Informationsquelle für funktional Zielerreichung

Question 36

Wie wird Ambivalenz auf verschiedenen Ebenen ausgedrückt?

Answer 36

o Direkt von Patienten geäußert o Mismatch zwischen Aussagen/Beziehungsebene: Ich brauch Hilfe, erzähle aber nichts o Mismatch zwischen Aussagen/Metaebene: Ich brauch Hilfe, komme aber nicht zu Sitzungen

Question 37

Was ist das Ziel bzgl. Ambivalenzen des Patienten?

Answer 37

nicht unbedingt Lösung eines Ambivalenzkonflikts, Umgang mit Ambivalenzen genug

Question 38

Warum sollte man den Umgang mit Ambivalenzen erarbeiten?

Answer 38

Patienten in ihrer Perspektive oft eingeschränkt: Problem A --> Lösung A

Question 39

Was ist ein Tetralemma?

Answer 39

das eine, das andere, keines von beiden, beides (synchron/diachron)

Question 40

Wie geht man mit Ambivalenzen um?

Answer 40

4 Optionen des Tetralemmas --> Priorisieung/Hierarchie hilfreich

Question 41

Fazit Zielanalyse:

Answer 41

- Schnelle Vordefinition von Therapiezielen kann Ausdruck der Psychopathologie sein - Entwicklung von Therapiezielen von Patienten immer aus Blickwinkel: bisherige Lösungsversuche + aktuelle Psychopathologie - Therapieziel liegt nicht notwendigerweise in der Entwicklung von Zielen - Evaluation von Therapiezielen hinsichtlich ihrer Güte kann nicht im Vorfeld festgelegt werden  muss im Therapieverlauf erfahren werden