Laterognathie Flashcards
Laterognathie Kennziechnende Symptome
Seitlicher Kreuzbiss, Kreuzbissneigung Einzelner oder aller SZ mit mandibulärer Verschiebung der UK- Mitte (oft in Verbindung mit einseitiger Bukkalokkl.) =lat. Zwangsbiss = Seitbiss In der Regel Schwengkung der Mandiubla Selten: parallelverschiebung
Definition Kiefermitte OK/UK
Kiefer Mitte OK:
Wird festgelegt durch die Raphe- Median- Ebene: Kreuzungspunkt der zweiten queren Gaumenfalte mit der Sutura palatina Mediana verbunden mit der Spina nasalis Post.
Kiefermitte UK
Wird festgelegt durch die Mitte der Symphyse
Cave: Zungen und lippenbändchen sind kein sicherer Anhaltspunkt
Alveoläre Mittellinienverschiebung
Abweichende Zahnbogenmitte von der Kiefermitte durch Zahnkippung nach rechts oder Links ohne Lageänderung der Kiefermitte, das heißt es handelt sich um eine dentoalveoläre Anomalie
Mandibuläre Mittellinienverschiebung
Abweichung der UK Mitte von der OK Mitte ( Raphe median Ebene) bzw. der Schädelmitte ( Median-Sagittal-Ebene) durch Schwenkung des UK, d.h. Es handelt sich um eine gnathische Anomalie
Laterognathie Röntgendiagnostik
•Intraorales Röntgenbild zur Darstellung des Foramnen mentale mediale Mit Darstellung der spina mentalis •OPG Sieht man selten : Formaen mentale mediale Spina mentalis Gnathion •Pa Aufnahme
Laterognathie Ätiologische Faktoren
Zwangsführung ( durch verlängerte Milcheckzähne)
Kieferfrakturen (vor allem des Collum Mandibulae)
Einseitiger Schlaflage (umstritten)
Hebelwirkung des Daumens beim einseitigen Lutschen
Längerer Nuckelgebrauch mit Ausbildung eines seitlichen Kreuzbisses
Wachstumsstörungen des Gesichtsschädels
Laterognathie Behandlungsindikation
Verbesserung der Kaufunktion
Parodontalprophylaxe
Verhinderung einer wachstumshemmung des OK
Vorbeugung von Koefergelenkserkrankung
Laterognathie Behandlungszeitpunkt
Bei vorliegen eines Zwangsbisses sofortiger Behandlungsbeginn um eine Wachstumshemmung bzw. Artikuläre Fixierung zu verhindern
Laterognathie Prophylaxe
Abstellen von Habits (v.a. Schnullergebrauch über 1. LJ hinaus)
Frühzeitige Einschleifmaßnahme im Milchgebiss
Laterognathie Therapie
Bei zwangsführung im Milchgebiss •beschleifen der Milchzähne •Ex. Von Milchzähne Im permanenten Gebiss • Ausgleich von Transversalen Unstimmigkeiten durch Transversale Erweiterung, ggf. Auch GNE und Aufbisse •Schwenken des UK
Laterognathie Behandlungsgeräte
Aktive Platten (ggf. aufbiss) Aktivator Festsitzende Apparaturen (GNE) — KKS (Kortikalschrauben) bei Milchzähnen
Bukkal-/Lingualokklusion kennzeichnende Symptome
- im eugnath. Gebiss beißen die oberen FZ vor die unteren Schneidezähne + im gesamten SZ Gebiet liegt ein bukkaler Überbiss vor . Ist dieser nicht vorhanden: Kreuzbiss
- eine Okklusionsveränderung in Gegenrichtung, bei der bukkaler sowie palatinaler Höcker oberer SZ an bukkaler Höckern der unteren SZ vorbeibeissen heißt: bukkalokklusion ( Gegenteil davon ist Lingualokkl.)
- allg. gilt : okklusionsstörung im SZ Bereich, bei denen die oberen PM bzw. Molaren bukkal an den Antagonisten im UK vorbeibeißen ( seitliche Nonokklusion)
DD Bukkaler-/ Lingualokklusion
Gnathische Beteiligung oder nur Dento- alveolär
Hauptschuld im OK oder UK?
Ätiologie Bukkal oder lingualokklusion
Atypische Durchbruchsrichtung einzelner Zähne
Grössenmissverhältnis von OK zu UK
Hochgradiger Transversale Enge des UK oder Transversale Überbreite des OK
Mikrogenie
Funktionsstörung
Behandlungsindikation Bukkal oder lingualokklusion
Wiederherstellung der Kaufunktion
Parodontalprophylaxe
Vermeidung einer artikulären Fixierung
