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Flashcards in Le foie (Biochimie) Deck (117)
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1

2

Les hépatocytes a 4 fonctions principales:

  1. synthèse de la bile
  2. entreposage
  3. biotransformation
  4. synthèse des constituants du sang

 

3

L'hypertension présinusoidale est souvent due à:

Une thrombose de la veine porte

 

4

La cause la plus courante d'une obstruction suprahépatique est:

L'occlusion due à thrombose ou oblitération fibreuse.

 

5

Quels sont les principales complications de la cirrhose et l'hypertension porte:

Hépatosplénomégalie, les varices et l'ascite

 

6

Pourquoi les globulines seraient augmentés quand le foie est malade:

Les globulines ne sont pas formés dans le foie et il y a des toxiques qui s'accumulent dans le sang donc il y a compensation.

 

7

Quels sont les synonymes de bilirubine libre:

  1. insoluble
  2. non conjuguée
  3. indirect

 

8

Quels sont les synonymes de bilirubine conjuguée:

  • directe
  • soluble
  • lié

9

La jaunisse apparait à quelle valeur de bilirubine:

50 umol/L

 

10

Combien de bébés sont affectés de jaunisse:

50% des nouveaux-nés souffrent de jaunisse pendant les 5 premiers jours de la vie.

 

11

Quel est le maximum bilirubine tolérable par le nouveau né:

345 umol/L sinon il a besoin d'une exsangino-transfusion.

 

12

Ictère nucléaire:

Kernicterus, taux de bilirubine plus élevé que 250 umol/L

Potentiellement daangereux pour le système nerveux central

13

Qu'est ce qui caractérise la maladie Crigler-Najjar:

  • type I: une absence de l'enzyme bilirubine UDP glucoronyl transférase
  • type II:une déficience de l'enzyme bilirubine UDP glucoronyl transférase

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Quels sont les conformations des molécules de la bilirubine:

  • Sous sa forme chaise Z-Z: insoluble dans l'eau et soluble dans les lipides (peuvent pas atteindre le rein)
  • exposé à la lumière, sous sa forme bateau E-E: plus soluble dans l'eaau

15

Quel est la méthode la plus utilisé pour doser la bilirubine:

Autrefois, une méthode chimique basé sur la diazotation et décrite en premier par Ehrlich

Aujoudui, on utilise la méthode de Jendrassik et Grof en utilisant la caférine benzoate comme accélérateur

 

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Qu'est ce que Van den Bergh ajoute à la réaction de diazotation:

L'alcool accélère la diazotation de la bilirubine non conjuguée.

L'éthanol remplace l'alcool

La caféine benzoate remplace l'éthanol car il ne précipite pas les protéines.

 

 

 

17

Pourquoi ils s'appellent bilirubine direct et indirect:

  • bilirubine conjuguée (soluble dans H2O) réagit avec le réactif diazo donc appelé bilirubine direct
  • bilirubine non-conjuguée (insoluble dans H2O) ne réagit pas avec diazo sans traitement (accélérateur, qui le dissocie d'albumine) donc appelé bilirubine indirect

18

Quelle est la source d'erreur de bilirubine conjuguée dans le sérum normal:

Le sérum normal ne contient pas de bilirubine conjuguée. Faux positif causé par la méthodologie.

 

19

Avantage du dosage de la bilirubine par spectrophotométrie de réflectance:

Permet de doser et rapporter la bilirubine directe.

 

20

Bilirubine delta:

Delta est lié de facon covalente à albumine (non dissociable). Elle arive durant des pathologies hépatiques graves (greffe surtout).

 

21

Formule de la bilirubine delta:

Bilirubine delta = bilirubine total (bilirubine direct + bilirubine indirecte)

 

22

Quels sont les tests de laboratoire routine pour l'exploration hépatique:

Dosage de la bilirubine, transaminases (AST et ALT) et de la phosphatase alcaline.

 

23

Quelles sont autres tests complémentaires qu'ils peuvent être effectués pour aider au diagnostique de la maladie du foie:

Activité de gamma glutamyl transférase, dosage albumine sérique, temps de prothrombine et électrophorèse des protéines.

 

24

Nommez la ou les parties du foie qui sont atteints dans la classification hépatocellulaires:

Le parenchyme hépatique

 

25

Nommez les enzymes hépatiques qui indique que le foie est atteint d'un problème cellulaire:

AST et ALT

 

26

Nommez les enzymes hépatiques qui indiquent que le foie est atteint d'un problème cholestatique:

ALP et gamma GT

 

 

27

Nommez et définir les quatre fraction de bilirubine:

  1. acide cholique
  2. acide chénodésoxycholique
  3. aacide désoxycholique
  4. acide lithocholique

 

28

Quels sont les acides biliaires primaires:

Dans le foie: acide biliaires conjuguée a acide aminé glycine et taurine

  • 2 acides choliques: taurocholique et glycocholique
  • 2 acides chénodésoxycholique: taurochénodésoxycholique et glycochénodésoxycholique

 

29

Quels sont les acides biliaires secondaires:

Dans les intestins: après l'action des enzymes des bactéries

  • désoxycholique
  • lithocholique

 

30

Circulation entérohépatique des acides biliaires:

  1. Les acides biliaires sont formés dans le foie et vont dans la vésicule biliaire
  2. lors d'un repas, la vésicule se contracte et libère la bile dans l'intestin
  3. les acides biliaires sont réabsorbés dans l'intestin à 95% et véhiculés dans le sang par la veine porte