Lesion Renal Aguda Flashcards
(15 cards)
¿Qué es la Lesión Renal Aguda (LRA)?
Deterioro rápido y potencialmente reversible de la función renal con acumulación de productos nitrogenados y alteración en líquidos y electrolitos.
¿Cuáles son los criterios de KDIGO para diagnosticar LRA?
Aumento de creatinina ≥0.3 mg/dL en 48 horas.
Aumento ≥1.5 veces el basal en 7 días.
Diuresis <0.5 mL/kg/h por ≥6 horas.
¿Cuáles son las tres clasificaciones de LRA según su causa?
Prerrenal (hipoperfusión sin daño estructural).
Renal (daño estructural intrínseco).
Posrenal (obstrucción al flujo urinario).
¿Qué situaciones pueden causar LRA prerrenal?
Hipovolemia, hipotensión, uso de AINEs, IECAs/ARA-II.
¿Cuáles son los hallazgos típicos en LRA prerrenal?
BUN/Creatinina >20:1.
Na+ urinario <20 mEq/L.
Osmolaridad urinaria >500 mOsm/kg.
¿Qué puede causar una LRA intrínseca?
Necrosis tubular aguda (isquemia, nefrotóxicos).
Nefritis intersticial aguda.
Glomerulonefritis.
¿Cómo se identifica una LRA intrínseca?
BUN/Creatinina <15:1.
Na+ urinario >40 mEq/L.
Osmolaridad urinaria <350 mOsm/kg.
Cilindros granulosos.
¿Cuáles son las causas comunes de LRA posrenal?
Hiperplasia prostática benigna, cálculos renales bilaterales, tumores.
¿Cómo se detecta una LRA posrenal?
Por ecografía renal → hidronefrosis.
¿Cómo se trata la LRA según la causa?
Prerrenal → Restaurar volumen, suspender nefrotóxicos.
Renal → Tratar la causa, soporte renal, diálisis en casos graves.
Posrenal → Desobstrucción inmediata.
¿Cuáles son las indicaciones para iniciar diálisis en LRA?
Acidosis metabólica severa (pH <7.1).
Hiperkalemia grave (>6.5 mEq/L).
Intoxicaciones.
Sobrecarga de volumen.
Uremia sintomática.
¿Por qué es importante diagnosticar y tratar la LRA a tiempo?
Para evitar su progresión a insuficiencia renal crónica.
¿Cómo diferenciar LRA de ERC en imagen?
LRA → Riñones normales o aumentados de tamaño.
ERC → Riñones pequeños y atróficos.
¿Cuáles son los factores predisponentes para LRA?
Edad avanzada, enfermedades crónicas, infecciones, uso de nefrotóxicos.
¿La LRA es siempre reversible?
Puede ser reversible si se trata a tiempo, pero en algunos casos evoluciona a enfermedad renal crónica.
