Litiasis Renal Flashcards
(20 cards)
¿Qué es la litiasis renal?
Formación de cálculos en el sistema urinario por cristalización de solutos.
¿Cuál es el tipo más frecuente de cálculo?
Oxalato de calcio.
¿Qué factores favorecen los cálculos de ácido úrico?
pH urinario ácido, gota, dieta alta en purinas.
¿Qué tipo de bacterias causa litiasis de estruvita?
Ureasa-positivas (Proteus, Klebsiella).
¿Cuál es el estudio diagnóstico de elección?
TAC helicoidal sin contraste.
¿Cuándo usar alfabloqueadores como tamsulosina?
En cálculos <10 mm para facilitar la expulsión.
¿Cuál es la complicación más grave de litiasis?
Obstrucción con infección → urosepsis.
¿Cómo se tratan los cálculos >2 cm o coraliformes?
Nefrolitotomía percutánea.
¿Qué recomendaciones dietéticas ayudan a prevenir litiasis?
Hidratarse bien, reducir sodio y proteínas animales, consumir calcio con moderación.
¿Qué signos clínicos indican que un cálculo ha descendido hacia vejiga o uretra?
Disuria, urgencia y dolor suprapúbico.
¿Qué indica un pH urinario persistentemente alcalino en un paciente con litiasis?
Probable presencia de cálculos de estruvita o fosfato de calcio.
¿Qué tipo de cálculos renales no son visibles en una radiografía simple?
Cálculos de ácido úrico y cistina (radiolúcidos).
¿Cuál es la principal causa genética de litiasis recurrente en niños y adultos jóvenes?
Cistinuria (déficit de reabsorción de cistina en túbulos renales).
¿Qué hallazgo en orina sugiere litiasis de origen infeccioso?
Presencia de leucocituria con cristales de estruvita o pH alcalino.
¿Cuál es la indicación urgente para intervención en litiasis renal?
Obstrucción con infección urinaria activa (piuria + fiebre) → riesgo de urosepsis.
¿En qué pacientes está contraindicada la LEOC (litotricia)?
Embarazo, trastornos de coagulación, aneurismas cercanos, y obstrucción distal completa.
¿Qué alteración metabólica se asocia a hipocitraturia?
Acidosis metabólica crónica o ingesta baja de frutas y verduras.
¿Qué estudio se recomienda en pacientes con litiasis renal recurrente?
Estudio metabólico completo de orina de 24 horas (calcio, oxalato, citrato, ácido úrico).
¿Qué rol juega el citrato en la prevención de cálculos?
Inhibe la formación y crecimiento de cristales de calcio.
¿Qué tipo de cálculo puede producir una imagen en asta de ciervo (coraliforme)?
Cálculo de estruvita (por infecciones con bacterias ureasa-positivas).
