Nefropatia por IgA Flashcards
(26 cards)
¿Cuál es la glomerulopatía primaria más común en el mundo?
Nefropatía por IgA.
¿Qué hallazgo define a la nefropatía por IgA?
Depósitos de IgA en el mesangio.
¿Qué síntoma característico presenta la nefropatía por IgA tras una infección respiratoria?
Hematuria macroscópica recurrente.
¿Cómo se diferencia la nefropatía por IgA de la GN postestreptocócica?
Ocurre 1-3 días después de la infección, la GNPE aparece 2-4 semanas después.
¿Qué hallazgo en el EGO sugiere nefropatía por IgA?
Hematuria con acantocitos.
¿Cómo se confirma el diagnóstico de nefropatía por IgA?
Biopsia renal con inmunofluorescencia mostrando depósitos de IgA en el mesangio.
¿Cuál es el tratamiento en nefropatía por IgA leve sin proteinuria?
Monitoreo y control de la presión arterial.
¿Qué terapia se usa en nefropatía por IgA severa con insuficiencia renal progresiva?
Corticoides y agentes inmunosupresores.
¿Qué fármaco se usa en nefropatía por IgA con proteinuria >1 g/día?
IECA o ARA-II.
¿Cuáles son los factores de mal pronóstico en nefropatía por IgA?
Proteinuria persistente, hipertensión, esclerosis glomerular y sexo masculino.
¿Qué porcentaje de pacientes con nefropatía por IgA desarrollan insuficiencia renal crónica en 20 años?
20-40%.
Qué alteración en la inmunoglobulina IgA se encuentra en la nefropatía por IgA?
Alteración en la glicosilación de IgA1.
¿Cuál es la vía del complemento más activada en la nefropatía por IgA?
Vía alternativa del complemento.
¿Qué grupo poblacional tiene mayor predisposición a desarrollar nefropatía por IgA?
Asiáticos y caucásicos.
¿Qué enfermedades pueden asociarse a nefropatía por IgA secundaria?
Enfermedad celíaca, cirrosis hepática, infecciones crónicas y enfermedades autoinmunes.
¿Qué variante de nefropatía por IgA se asocia a proteinuria masiva y síndrome nefrótico?
Variante con patrón de esclerosis segmentaria y focal.
¿Cuál es la forma de presentación más frecuente en niños con nefropatía por IgA?
Hematuria macroscópica recurrente.
¿Cómo se diferencia la nefropatía por IgA de la púrpura de Henoch-Schönlein en la biopsia renal?
En la nefropatía por IgA los depósitos están restringidos al glomérulo, en la púrpura afectan también vasos sanguíneos.
¿Qué alteración se observa en la microscopía óptica de la nefropatía por IgA?
Expansión mesangial con proliferación celular.
¿Cuál es el valor de proteinuria considerado de alto riesgo en nefropatía por IgA?
> 1 g/día.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los IECA/ARA-II en nefropatía por IgA?
Reducen la presión intraglomerular y la proteinuria.
¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento en nefropatía por IgA?
Reducir la proteinuria y retardar la progresión a insuficiencia renal.
¿Cuándo se inicia tratamiento con corticoides en nefropatía por IgA?
Cuando hay proteinuria persistente >1 g/día a pesar del uso de IECA/ARA-II.
¿Qué inmunosupresor se recomienda en nefropatía por IgA con insuficiencia renal progresiva?
Micofenolato mofetil o ciclofosfamida.
