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Dermatologia > Linfoma Cutâneo > Flashcards

Linfoma Cutâneo Flashcards

1
Q

Célula Característica do linfoma de Hodgkin

A

Célula de Reed-Sternberg

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2
Q

Principal local de acomentimento do linfoma extranodal

A

1- TGI
2- Pele ( na pele os linfomas de Celula T são 3x mais frequentes que os de Celula B)

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3
Q

Expressão dos linfócitos T

A

TCD3 + e TCD7 +
Apenas 10% são TCD7 - (ex: Sezary)

LT helper: CD4 + e CD8 -
LT citotóxico CD4 + e CD8 +

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4
Q

Quais são as variantes da Micose fungóide?

A
  1. FOLICULOTRÓPICA
  2. RETICULOSE PAGETÓIDE
  3. CUTIS LAXA GRANULOMATOSA
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5
Q

Linfoma T indolente quais são?

A
  1. Micose fungóide e suas variantes
  2. Doenças proliferativas CD30+ (Linfoma cutâneo de grande célula anaplásica e PAPULOSE LINFOMATOIDE, paniculite-simele
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6
Q

Quais são os Linfoma T de commportamento agressivo?

A
  1. Síndrome de Sezary
  2. L. extranodal tipo nasal
  3. L CD8
    …..
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7
Q

Descreva as características das lesões da Micose Fungóide

A
  1. Eritematodescamosas (patches)
  2. Eritematoinfiltradas (placas)
  3. Tumorais
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8
Q

Área acometida da Micose fungóide

A

Áreas não expostas (nádegas, região inguinal, inframamária)

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9
Q

Variante da micose fungóide que acomete jovens

A

variante hipocromiante (melhor prognóstico)

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10
Q

Variantes com comportamentos diferentes da forma clássica da micose fungóide

A
  1. Foliulotrópica
  2. Reticulose Pagetóide
  3. Cutis Laxa granulomatosa
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11
Q

Variante clássica da micose fungóide que curasa com pele vermelho brilhante, descamação, simétrica e fascie leonina

A

Variante eritrodérmica

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12
Q

Padrão ouro no diagnóstico da Micose fungóide

A

histopatológico—> epidermotropismo (LT invade epiderme) e Microabscessos de Pautrier (coleção de LT na epiderme)

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13
Q

Tratamento Micose Fungoide

A

Localizada: Corticóide tópico
Fototerapia
Radioterapia

Sistêmico: QT, IFN alfa, Imunoterapia

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14
Q

Imunofenótipo da Micose Fungóide Clássica

A

CD3 + CD4+ CD8-

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15
Q

Características da MF Foliculotrópica

A

-Acomete Foliculo piloso
-Mais homens adultos (couro, face, pescoço, tronco)
- Lesões em forma de acne (tipo milho), placas infiltrativa, alopecia da sobrancelha
- PRURIDO marcador de progressão da doença
- Lesões podem evoluir para fascie leonina

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16
Q

Marcador imunohistoquímico da MF foliculotropica e tratamento

A

Igual a MF clássica ( CD3 e CD4+ e CD8-

Tratamento: Banho de eletrons, PUVA +INFalfa

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17
Q

Característica da Reticulose Pagetóide

A

Infiltrado de células T exclusivamente na epiderme—-> forma localizada (Roringer Kolopp)

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18
Q

Nome da forma localizada da Reticulose Pagetóide

A

Woringer Kolopp

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19
Q

Caracterísiticas da Reticulose Pagetoide

A

Lesão eritematodescamativas bem delimitadas e crescimento lento.
Localização na perna

Tratament: excisão cirúrgica, RT

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20
Q

Características da Cutis Laxa Granulomatosa

A

Pápulas que se transformam em massas pendulares.
30% associação comHodgkin

Tratamento difícil: PUVA, INF

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21
Q

Síndrome de Sezary

qual a tríade?

A

ERITRODERMIA
ADENOPATIA GENERALIZADA
CELULAS DE SEZARY NO SANGUE PERIFÉRICO

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22
Q

Caraterísticas da Síndrome de Sezary

A

Fascie leonina pode ser observado
HP pode ser semelhante a MF clássica *epidermotropismo e Microabscesso de Pautrier

—Células de Sezary podem ser encontrado em indivíduos normais devido ao uso de medicamentos (Hidantoina)

Pode ser encontrado ceratodermia palmoplantar, distrofia ungueale prurido intenso

23
Q

Celulas de Sezary ou de Lutzer
O que são

A

Linfocitos atípicos grandes com núcleso cerebriformes

24
Q

Critério diagnóstico para Sindrome de Sezary

A

Pelo menos 1 de 4:

*Contagem de CS> ou igual a 1000 (absoluta
*Anormalidade CD4/CD8 >10
*Perda de pelo menos 1 antígeno da celula T madura (CD2, CD3, CD4 e CD5)
*Demonstração de clone de Celula T no sangue periférico por citogenética

Critério Auxiliar:
LDH aumentado
CD4 + CD7 > 40%
CD4 +CD26 >30%

25
Q

Tratamento da Síndrome de Sezary

A

Escolha: FotoFERESE extracorporea

PUVA+ INF/ QT/MTX

26
Q

Doenças associadas ao HTLV-1

A

1.Linfoma -Leucemia de Celula T do adulto
2.Dermatite Infecciosa
3. Paresia espástica tropical

27
Q

Agente do Linfoma Leuccemia de Celulas T do adulto

A

HTLV-1

28
Q

Transmissão do Linfoma Leucemia da Celula T do adulto

A

Leite materno
Sexual
Hemotransfusão

29
Q

Formas clínica do Linfoma Leucemia de Celula T do adulto

A

1.Aguda
2.Linfomatosa
3.Cronica
4.Smoldering
5.Tumoral primária da pele (mais grave)

30
Q

Clinica do Linfoma Leucemia de Celulas T do adulto

A

Lesão cutânea é manifestação da doença disseminada
Cutâneo: placas, xerose e ictiose

Tto: QT

31
Q

Segundo grupo mais prevalente de Linfoma cutaneo de Celulas T ?

A

Doenças linfoproliferativas CD30 +

32
Q

Quais doença mais importe da Doenças Linfoproliferativas CD30+?

A

Papulose Linfomatóide

33
Q

Papulose Linfomatóide características

A

Linfoma T de baixo grau de malignidade

Evoluçao em surtos. Desaparece em 3 a 8s
Erupcao papulonodular ou necrotica

Tratamento: corticoide , PUVA

34
Q

Resumão Linfoma Cutâneo de Celula T

A

LCCT
Principais:
1. Micose Fungoide (foliculotropica, reticulose pagetoide, cutis laxa granulomatosa)
2. Sindrome de Sezary
3. Doença proliferativa deCD30+ (papulose linfomatoide)
4. Leucemia Linfoma de Celula T do adulto
5. Infecção cronica ativa pelo EBV

35
Q

Linfoma cutaneo celulas B de pior prognostico

A

Difuso de grande celula B tipo perna

36
Q

Divisão de Linfoma cutâneo de celulas B

A
37
Q

Linfoma de celula B indolente quais são

A

zona marginal e centrofolicular

38
Q

Achados na Histopatologia do Linfoma de Celulas B

A
  • zona de Grenz ou Faixa de Una –> faixa normal de colágeno na derme superficial separando epiderme do infiltrado linfocitário
  • Infiltrado linfocitário denso e assimétric–> padrão bottom heavy
39
Q

O que são pseudolinfomas?

A

dermatoses benignas onde clinica e histopatologia sao semelhantes. Mimetizam linfoma T ou B

-Lesoes papulares nodulares como Picada de inseto/vacinação/tatuagem

40
Q

Como diferenciar linfoma de pseudolinfoma?

A

Linfoma IH é monoclonal

41
Q

Característica de Linfoma B

A

Crescimento mais rápido
Não ulcera
Em geral nódulos. poucas lesões

42
Q
A

c

43
Q
A

C

44
Q
A

D

45
Q
A

A

Epidermotropismo e microabscesso de Pautrier

46
Q
A

D

47
Q
A

C

Th2–> citocinas estimulam a diferenciação dos Linfocitos B

48
Q
A

A

49
Q
A

B

Dirigidos à pele: corticoide topico, mostarda nitrogenada (Mecloretamina topica), Carmustina topica, Fototerapia, Radioterapia

50
Q
A

D

51
Q
A

B

52
Q
A

B

53
Q
A

B

Dress, infiltrado linfocitico de Jessner, reticuloide actinico é pseudolinfoma T

Reacao linfomatoide a drogras, linfoma cutis, reacao picada de artropode, vacinação e tatuagem é pseudolinfoma B

54
Q
A

B

Papulose linfomatóide está dentro do grupo das Doenças Linfoproliferativas CD30 + (linfoma cutaneo celulaT)

Dermatologia (31 decks)

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