Linfonodo E Esplenomegalia Flashcards
Com respeito a miocardiopatia por doença de Chagas, identifique a alternativa INCORRETA:
A) A fase aguda da doença é geral incaracterística e passa despercebida
B) A transmissão do protozoário pode ser na forma oral ou transfusão de sangue
C) A doença caracteristicamente leva à disfunção sistólica de VE, poupando o sistema de condução intraventricular
D) O tratamento com agentes antiparasitários na fase crônica pode ser considerado, mesmo na ausência de sinais de infecção ativa
E) Na doença crônica, com aneurismas ventriculares trombogênicos, a anticoagulação pode ser necessária por um tempo indeterminado
Letra C
O achado mais comum no ECG é bloqueio de ramo direito (BRD) associado a bloqueio divisional antero-superior esquerdo (BDASE)
Pct de 22a, há 2s com febre baixa, tosse, mal-estar geral e mialgia. Observou aumento de linfonodos cervicais posteriores. Ao exame, esplenomegalia significativa. Ao hemograma, apresentava linfocitose com contagem absoluta de linfócitos de 10.000, hemoglobina e plaquetas normais. O esfregaço periférico mostrou grande quantidade de linfócitos atípicos. Trata-se de:
A) Infecção aguda pelo HIV
B) LLA
C) Infecção por EBV
D) LLC
E) Linfoma de Hodgkin
Letra C
Na infecção aguda pelo HIV haveria linfopenia. Na LLA haveria anemia com plaquetopenia. A LLC é uma doença quase exclusiva do pct idoso, sendo sempre uma condição indolente, e não aguda como no caso. O linfoma de Hodgkin não explicaria a linfocitose e as atipias linfocitárias no sangue periférico
Pct de 11a, masculino, apresenta adenopatia cervical detectada há 5 dias. Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que não é considerada como alerta para doença maligna:
A) Linfonodo acima de 3cm de diâmetro
B) Localização supraclavicular
C) Presença de febre alta (>38,5ºC)
D) Valor elevado de LDH
Letra C
São critérios que falam a favor de neoplasia: presença de febre persistente e inexplicada (e não qualquer febre alta isolada), perda ponderal, sudorese noturna, ou gânglios com características peculiares como localização supraclavicular, ou acompanhado de massa mediastinal, ou gânglio endurecido ou aderido a tecidos adjacentes
No que diz respeito ao linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa ERRADA:
A) A afecção, cuja incidência atinge o pico por volta dos 30a, inicia-se mais frequentemente nos linfonodos cervicais, progredindo por contiguidade
B) Do ponto de vista histopatológico, o linfoma de Hodgkin clássico, tipo celularidade mista, caracteriza-se por aspecto celular heterogêneo e, particularmente, pela ausência de eosinófilos
C) Em jovens com linfoma de Hodgkin clássico, tipo esclerose nodular, é frequente o acometimento do mediastino
D) Nas células de Hodgkin e nas células de Reed-Sternberg, é frequente a expressão imuno-histoquímica de uma proteína do vírus Epstein-Barr
Letra B
A mais comum é a variante esclerose nodular (65% dos casos), e em segundo lugar vem a celularidade mista (25% dos casos)
Menina de 10a vinha com diminuição do apetite, aumento de gânglios cervicais, mialgias e febrícula esporádica. Iniciou com amoxicilina por faringite aguda, mas após 72hrs não apresentava melhora clínica. Além do mal-estar, surgiram dores abdominais, edema palpebral, erupções maculares em tórax e face e petéquias no palato. A melhor conduta, nesse caso, é suspender a amoxicilina e indicar:
- Apenas medidas sintomáticas
Verdadeiro
O surgimento de exantema após o uso de amox ou ampi está descrito na maioria dos pcts com infecção por EBV
A mononucleose infecciosa é causada pelo EBV, que infecta cerca de 95% da população mundial. Pode-se afirmar que:
- A tríade clássica de apresentação da mononucleose é rara nas crianças abaixo de 4a de idade
Verdadeiro
Pct de 25a, masculino, trabalhador rural, com perda de peso e episódios de febre nos últimos 30d. Ao exame fisico, apresenta gânglios cervicais aumentados, um deles se diferencia por sinais inflamatórios evidentes, baço a 3cm da reborda costal esquerda. A hipótese diagnóstica mais provavel é:
A) Histoplasmose aguda
B) Paracoccidioidomicose
Letra A
A histoplasmose aguda é caracterizada por quadro gripal (febre, astenia, cefaleia, mialgia) associada à tosse seca, dispneia e, eventualmente dor torácica
