logopedia Flashcards
(41 cards)
A logopedia targya, feladatai es szezvezeti formai
A logopedia egy interdiszciplinaris, pszicho-pedagogiai tudomany, ami a beszed es nyelvi zavarokk, beszedhibak kutatasaval, megelozesevel, diagnosztikajaval es korrekciojaval/terapiajaval foglalkozik.
Emellett ide tartozik meg az uj eljarasok fejlesztese es kidolgozasa.
Szervezeti formai koze tartozik az egeszsegugy, tanugy es a kulonbozo szervezetek.
Leteznek peldaul iskolakozi logopediai rendelok, specialis logopediai intezetek, logopediai ovodak, iskolak, es integralt logopediai osztalyok
A logopediai terapia lehet egyeni vagy csoportos es szemelyes vagy akar online is
A logopedusi hataskor teruletei
A logopedusi hataskor magaba foglalja a csecsemokkel, gyerekekkel es a felnottekkel valo foglalkozasokat.
Csecsemok eseten a logopedus a szopasi es nyelesi problemakat figyeli meg es kezeli
Gyerekeknel a logopedus foglalkozik:
1.tanulasi zavarokkal (disz..)
2.motoros zavarokkal, tehat testi akadalyozottsagokkal
3.megkesett beszedfejlodes
4.beszedkepesseg romlasa
5.hangkepzesi zavarok (poszeseg, orrhangzossag, selypites)
6.hallascsokkenes
7.szajpadhasadek
8.beszedfluencia-zavarok (dadogas, hadaras)
9.autizmus es szocialis keszsegek zavarai
Felnotteknel:
1.agyverzes utani zavarok (afazia, dizarthria, nyelesi problemak)
2.neurologiai degenerativ zavarok (parkinson, sclerosis multiplex, demencia)
3.agytumor vagy gegerak
4.felnottkori tanulasi zavarok
5.testi akadalyozottsagok baleset vagy serules soran
6.hallascsokkenes
7.dadogas vagy hadaras
8.hangkepzesi zavarok (poszeseg, selypites, orrhangzossag)
A tudo es a legzes szerepe a beszed folyamataban es a beszedhibak kialakulasaban
A tudo egy energiabazis a beszedhez.
A legzest az agyi legzokozpont szabalyozza, ami a legzoizmokat iranyitja
A legzes lehet:
1.elettani: automatikus, nyugalmi allapotban
2. beszedlegzes: iranyitott, a kielgzes 5-8x hosszabb, a belegzes orron es szajon keresztul tortenik egyszerre, sokkal energiaigenyesebb
1.mellkasi legzes: inkabb nok
2.hasi legzes: ferfiak
a beszedlegzes zavarai:
1.inspiracios beszedkezdes: a szemely belegzes kozben kezd el beszelni, ez normalis 7 eves korig, utana magatol korrigalodik altalaban
2.szajpadhasadek vagy nyilt orrhangzossag: a levego az orruregen keresztul tavozik beszed kozben, ezert gyakrabban szukseges a levegobevetel, es farasztobb
3.dadogas: kozponti idegrendszer zavara, a legzoizmok nem mukodnek jol, legzogorcsok alakulnak ki
4.benulasos megbetegedesek: erotlen, faraszto beszed
5.pszichologiai okok: izgalom vagy erzelmi stressz eseten a hangres osszeszukul es elcsuklo, erotlen vagy tul magas hangon tortenik a beszed
A gege szerepe a beszed folyamataban es a beszedhibak kialakulasaban
A gege a hangadas kozponti szerve, ami rezgesbe hozza a tudobol erkezo levegot.
A hangszalak allasa szerint formalja a hang szinet
Itt alakul ki az ugynevezett alapzonges hang, ami majd tovabb formalodik a toldalekcsoben
5 nagy es 4 kisebb porcbol all, amik kozott vannak a kannaporcok, garatfedobol es hangszalakbol. A hangszalak kozott van a glottis, amin keresztul tavozik a levego
A gegenek 6 allasa van, a hangtol fuggoen:
1.Legzoallas - a glottis teljesen nyitva van,a levege szabadon kimegy, ez legzeskor
2.Fuvoallas - 30 fokos a nyilas, jellemzo a zongetlen hangokra pl p t k
3.Zongeallas - hangszalagok bezarodnak es a kiaramlo levego rezgesbe hozodik pl maganhangzok es zonges hangok eseten
4.Zart allas - teljesen be van zarva, es a tudobol jovo levego egy hirtelen pattanast kepez, ilyen nincs a magyarban
5.H allas - h hang eseten, amikor 10 fokos a nyilas
6.Suttogo allas - suttogas eseten, amikor a hangszalagok enyhen zarva vannak, a kannaporcok meg nyitva
gegezavarok szerepe a beszedhibak kialakulasaban:
1.diszfonia - hangszalag kinovesek, csomok vagy benulas, ami a tulzott hangterheles soran jelenik meg es gegegyulladassal ir jarhat
2.zongeskepzes zavar - nem mukodik jol a zongeallas, eleg gyakori gyerekeknel pl vekonz hangon beszelnek
3.pszichogen hangkepzesi zavarok - pl funckionalis afonia pl stressz miatt
A nyelv, az ajkak es a fogsor szerepe a beszed folyamataban es a beszedhibak kialakulasaban
A nyelv a legmozgekonyabb beszedszerv, es felelos a hangszinek, hanghelyek formalasaban, szotagkepzesben es az intonacioban.
Ha rovid nyelvfekkel rendelkezik a szemely, nehezsegei lehetnek a r l t d c cs s zs hangokban
Ha tul nagy vagy kicsi vagy asszimmetrikus, hangkepzesi zavarok merulhetnek fel
Ha pedig helytelen a nyelvmozgasa, akkor poszeseghez vagy selypiteshez vezethet
Ilyen esetben ajanlott a nyelvtorna vagy legrosszabb esetben a sebeszi beavatkozas
Az ajkak a bilabialis (m p b) es labiodentalis (f v) hangok kepyeseben vesznek szerepet, valamint a maganhangzok kerekiteseben es nyitasaban
Serules, gyengules vagy benulas eseten torz hangkepzes alakul ki ezekkel a hangokkal.
Ajaktorna vagy tukor elotti gyakorlat segithetnek ez esetben az artikulacio javitasaban
A fogak fontosak a zar es reshangoknal (sz, z, c, dz, t, d)
A metszofogak es a zartfogaknak szerepuk van az artikulacioban
Foghiany, vagy rosszul formalodott fogak miatt kialakulhat fogkozi sejpites vagy oldalhangzosag
Azonban a nyelv es az ajkak helyes mukodese kompenzalni tudja ezt
A massalhangzok sajatossagai es osztalyozasa
A massalhangzok nem onallo hangegysegek, hanem a maganhangzokkal egyutt hasznaljuk oket
Ugy alakulnak, hogy a tudobol amikor erkezik ki a levego, akadalyba utkozik a toldalekcsoben
Ez az akadaly merteke es helye hatarozza meg a massalhangzo tipusat
A hangszalak allasa szerint:
1.zonges
2.zongetlen - p t k f sz s c cs ty h
A lagyszajpad allasa szerint:
1.orrhangzok - m n ny
2.szajhangzos
A kepzes helye szerint:
1.ajakhangok - b m p
2.ajak-foghangok - f v
3.fogmederhangok - d t r l n z sz dz c
4.fogmeder mogotti hangok - s cs dzs zs
5.fogmeder-szajpad hangok - gy ny ty j
6.szajpad hangok - k g
7.gege hang - h
A kepzes modja szerint:
1.zarhangok - b p m n ny p t k g
2.reshangok - v f z zs sz s j h
3.zar-reshangok - c dz cs dzs ty gy
4.porgo hang - r
5.ketresu, oldalhang - l
A beszedelsajatitas folyamata szuletestol 1 eves korig
0-1 honap - Reflexkommunikacio
1-4 honap - gogicseles elotti hangok
4-6 honap - gogicseles
6-9 honap - szotagismetles
9-12 honap - kommunikativ hangadas
A beszedfejlodes 1 es 3 eves kor kozott
1-1,5 ev: elso szavak idoszaka
1,5-2 ev: szokincsrablas
2-3 ev: a mondatok es nyelvtani szerkezetek fejlodese
A beszed fejlodese 3 eves kortol 6 eves korig
3-4 ev: a szabalyos beszed kialakulasa
4-5 ev: a beszed automatizalasa es bovulese
5-6 ev: az iskolai beszedkeszseg megalapozasa
A beszedhibak szervi okai
Kozponti okok:
1.mehen beluli:
-fizikai traumak - agyverzes
-sikertelen abortusz
-mergezesek
-fertozesek
-radioaktiv sugarzas
-RH inkompatibilitas
2.perinatalis:
-agyverzes
-hipoxia
-orvosi eszkoz altal ejtett serules
3.posztnatalis:
-egyi keringesi zavarok
-fertozo betegsegek
-korai, magas laz
-balesetek
Periferikus:
1.mehen beluli:
-vitaminhiany
-szifilisz
-mergezesek
-mechanikai serules
ezek vezethetnek szajpadhasadashoz, makro vagy mikroglossziahoz, vagy fulorrgegeszeti problemakhoz
2.szuletes utan:
-nyitott szajjal alvas - ajakizom fejletlenseg, hallaszavarok
-ujjszopas vagy cumi - fogazat es nyelv deformalodasa
-higieniai elhanyagoltsag - szajureg fertozes, kozepfulgyulladas
-balesetek - ajak, nyelv, fogazat serulese
A beszedhibak funkcionalis (mukodesi) okai
-amikor nincs szervi ok
1.feltetelezett idegrendszeri hatterokok:
-serkento es gatlo idegi folyamatok zavara
-agykergi neuronok anyagcserezavara
-neurotranszmitterek hibas mukodese
megjelenesi formai:
-a beszedszervek hibas vagy hianyos motorikaja
-mozgasos osszrendezettsegi zavar
-fonematikus hallas zavara
oroklott hajlam szerepe:
-ritmuszavarok
-megkesett beszedfejlodes
-diszlexia
A beszedhibak pszichologiai es pszichoszocialis okat
pszichologiai:
-ertelmi fejlodes elmaradasa
-kognitiv kepessegek es vagy motoros keszsegek elmaradasa - sulyos poszeseg, diszlexia
-szorongas, negativ enkep, onbizalomhiany - dadogas
pszichoszocialis:
1.verbalis elhanyagoltsag
2.helytelen szuloi beszedmodell
3.beszedhibak helytelen megerositese
4.szuloi perfekcionizmus
5.fizikai vagy erzelmi bantalmazas
6.helytelen ketnyelvu neveles
7.balkezesseg eroszakos atszoktatasa
Logopediai prevencio
A logopedus felvilagosito orakat kell tartson a szuloknek es a pedagogusoknak, szorolapokat kell keszitsen, a mediahasznalatat a beszedhibak megelozesere kell forditsa, nevelesi-higeniai eljarasokat kell ismertessen a szulokkel
1.Elsodleges megelozes:
-a fogantatastol kezdodoen biztositani a megfelelo felteteleket e beszedfejlodesnek
-ebbe bele tartozik a terhesseg alatti egeszseges eletmod, a csecsemo megfelelo pszichologiai es higeniai ellatasa, a megfelelo verbalis ingermennyiseg es minoseg biztositasa, valamint az erzelmi es kognitiv fejlodes tamogatasa
2.Masodlagos prevencio:
-a veszelyeztetett gyermek kiszurese (disz…)
-ez a gyerek fejlodese egyenre szabodd prevencios program szerint tortenik
-celja, hogy a gyerek felzarkozzon a tarsaihoz es az iskolai kudarcok megelozhetoek legyenek
A beszedhibak osztalyozasa
1.Kiejtesi zavarok:
-poszeseg - funkcionalis/organikus, motoros/szenzoros
-orrhangzossag - funkcionalis/organikus, nyilt/zart
-dizarthria - idegpalyak serulese kovetkezteben
2.Ritmuszavarok:
-hadaras
-lassu, vontatott beszed - bradilalia
-dadogas - elsodleges/masodlagos, tonusos/klonusos/tono-klonusos/klono-tonusos, hadarasos, dizarthrias
3.Hangkepzesi zavarok:
-afonia/diszfonia - kozponti/periferikus, organikus/funkcionalis
-fonosztenia - a hangszalak tulzott megeroltetese)
4.Az irott beszed zavarai:
-diszlexia - alexia
-diszgrafia - agrafia
-diszkalkulia - akalkulia
5.Sulyos, tobbszoros beszed es nyelvi zavarok:
-megkesett beszedfejlodes
-afazia
-diszfazia
-szelektiv mutizmus
Lateralitas es mozgaskeszseg vizsgalata a logopediaban
A mozgasvizsgalat celja a gyermek mozgasfejlodesenek, koordinaciojanak es vizuo-motoros integraciojanak a felterkepezese
Vizsgalt teruletek:
1.altalanos mozgaskoordinacio - jaras, kabat levetele, szekre ules
2.nagymozgasok - futas, lepcsozes
3.finommozgasok - ceruza tartasa, vagas olloval, gyongyfuzes
4.vizuomotoros koordinacio - Bender, Frostig, puzzle
5.egyensuly es mozgasgyorsasag - Oseretsky teszt
6.apraxia vizsgalat - szandekos mozgasok, targykezeles, gesztusos hasznalat
A lateralitas az egyik kez, lab, szem es fulpreferencia kialakulasat jelenti
Vizsgaljuk:
1.szemdominancia - papirhenger, kaleidoszkop
2.kezpreferencia - dobas, elkapas, kalapalas, vagas, gyongyfuzes - Liebermann-Lucy 8 probaja
3.labdominancia - foci, syekre allas, nadrag felveves
4.komplex ertekeles - Harris-teszt
A hallas, hallasi figyelem es hallasi differencialas vizsgalata a logopediaban
A hallas allapotanak a felmerese az elso lepes a beszedzavarok diagnosztikajaban
Vizsgalati modzser: suttogo-teszt
Ertekeles: 6, 4-6, 1-4, 1
Hallasi figyelem vizsgalati mod:
3-4: kulonbozo eszkozok pl csorgo produkalt hangot kell megismetelje
5-6: beszedhangok iranti figyelem is vizsgalt
Hallasi differencialasi mod:
kepes feladatok
vizsgalt hangparok: zonges-zongetlen, maganhangzok, hasonlo fonemak s-sz
Emlekezet, intelligencia es szemelyisegvizsgalatok a logopediaban
Emlekezet:
1.akusztikus es verbalis emlekezet:
-hangsorok, szotagsorok, szosorok es mondatok ismetlese
-kesleltetett mondatemlekezet
-verbalis tortenetmemoria
- vizualis memoria:
-kepek megjegyzese (kb 10-12)
-formafelismeres tobb forma kozul
-jelmemoria
Intelligencia:
1.non-verbalis:
-Raven-fele progressziv matrixok
-Baar-teszt
2.verbalis es non-verbalis:
-Binet-Simon
-Wechsler
Szemelyiseg:
pl dadogas, szelektiv mutizmus, sulyos poszeseg stb
-csaladrajzok
-Rorschach tintapaca
A beszedmegertes, beszedhasznalat es a beszedhangok kiejtesenek vizsgalata
Beszedmegertes:
-egszeru utasitasok elvegzese
-Meixner szokincset vizsgalo eljarasa
-fogalomalkotas pl kategorizalas
-relacios viszonyok hasznalata (elol hatul)
Beszedhasznalat:
1.beszedfunkciok - keres, elutasitas, velemenynyilvanitas
2.mondatszerkesztes
3.nyelvi kreativitas - tortenetalkotas
Beszedhangok kiejtese:
-osszefuggo szoveg
-szavakba illesztett beszedhangok kiejtese
-izolalt hangok ismetlese
sulyos poszeseg vagy dizarthria eseten:
-hosszu, nehezen tagolhato szavak
-mondokak, versikek, dalok
-keprol torteno tortenetmeseles kozbeni hangprodukcio
Az organikus poszeseg meghatarozasa es osztalyozasa
Olyan beszedhangkiejtesi zavar, ami mogott egy szervi ok kimutathato
A beszedhangok kepzese es ejtese reszben vagy teljesen akadalyozva van szervi elteresek miatt
1.periferias:
-ajakrendellenesseg - ajakhangok, reshangok
-fog - foghangok, sziszegok
-ajak-fog - v f, torz sziszegok
-nyelv - r l t d s sz
-orrureg-szajpad - orrhangzossag
2.kozponti:
-kozponti idegrendszer serulesei - dizarthria
eletkor szerinti osztalyozas:
1.elettani - 4 eves korig normalis
2.nem elettani - ha nem mulik el
3.felnottkori - fontos a helyes beszed pl munkahely miatt pl pap szinesz
A funkcionalis poszeseg meghatarozasa es etiologiaja
Az a beszedhangkepzesi zavar, aminek a hattereben nem mutathato ki szervi elvaltozas
A problema inkabb a fonologiai hallasban, a mozgaskoordinacioban es az idegrendszeri mukodesben van
Okai:
1.fonologiai hallas zavara - nem tud megkulonboztetni hangokat
2.mozgasi koordinacio gyengesege
3.idegrendszer mukodesi zavarai
4.oroklott hajlam
5.ritmikai es auditiv problemak - amuzikalitas
6.lateralitasi zavar - ket agyfelteke nincs osszhangban
7.megkesett beszedfejlodes
8.taktilis es kinesztetikus erzekeles
9.IKZ
A poszeseg osztalyozasa kiterjedes es beszedhiba tudatossagi szintje szerint
Kiterjedes:
1.univerzalis/teljes - kb 10-12 hang, hottentottizmus, agrammatizmus, akatafonia
2.reszleges/parcialis - monomorf (egy artikulacios csoport) vagy polimorf (tobb)
3.hang-poszeseg - egy hangra specifikus
4.szotag poszeseg - hangot izolaltan jol ejti, szotagban nem
Tudatossag:
1.szenzoros - a hang artikulacios kepe nincs kialakulva, masnal sem hallja a helyes kiejtest
2.kondicionalt - a kep reszben kialakult, masnal hallja a hibat
3.motoros - hallja a hibat, de nem tudja kijavitani
A reszletes logopediai vizsgalat altalanos poszeseg eseten
1.Panasz kikerdezese
2.Anamnezis - foleg a fejlodesi korulmenyek, elozo betegsegek, csaladi hatter
3.Beszed vizsgalata - beszedhangok kiejtese izolaltan, szotagban, szoban, mondatban, beszedProzodia
4.Beszedszervek allapota es mukodese - anatomiai rendellenessegek, az arc, nyelv es ajkak mukodese, legzestechnika, artikulacios mozgasok
5.Hallasi figyelem es differencialas - foleg fontos a fonemahallasnal
6.intelligencia, memoria, figyelem, szemelyiseg
7.mozgas es lateralitas - fokent finommotoros keszsegek es dominancia
8.iras es olvasas
9.kornyezettanulmanyozas - csaladi, szocialis es nevelesi hatter
10.orvosi vizsgalatok - audiologiai, ful-orrgegeszeti, neurologiai, fogaszati
A parakappacizmus terapiaja (K helyett T). Szakaszok es eljarasok
K - zongetlen, szajpadi zarhang
T - zongetlen, fogmederi zarhang
- Elokeszito szakasz
a. mozgasfejlesztes
-beszedszervi torna - fuvogyakorlatok, legzogyakorlatok, tukor elott nyelv es ajakmozgas
b. hallasfejleszes - k hivokepe kakas, t hivokepe motor
2.Helyes artikulacio kialakitasa
cel: hang helyes ejtesenek kialakitasa
a.indirekt modszer: jatekos hangutanzas, babozas, szerepjatek
b.direkt:
-beszedszervek beallitasa tukor elott: nyitott ajkak es fogsor, a nyelvgyok a szajpadlason egy zarlatot kepez, a lagyszajpad zarja ezt az ureget
-szarmaztatas: befogja az orrat es kifujja a levegot, lenyomja a nyelvhegyet, mondja tatata vaaagy haton fekve kohog
3.Rogzites
4.Automatizalas
Motoros differencialas:
1.hivokepek
2.szotagparok
3.oppozicios szavak
4.egy mondatban kulon szoban
5.egy szoban
A fogkozi SZ Z C terapiaja. Szakaszok es eljarasok
Sz - zongetlen reshang
Z - zonges reshang
C - zongetlen zarreshang
Sz - Z - C
1.Elokeszito szakasz
-mozgasgyakorlatok tukor elott - nyelv visszahuzasa, mosoly-trombitalas, legzes, fujo
-hallasfejlesztes - sz:kigyo, z:mehecske, c:cica
2.Hangkialakitas
direkt:
-tukor beszedszerv beallitasa: ajak É, kozepesen szethuzott, fogak csekely tavolsag, lathatoak,
c: a nyelv elulso resze a fogmedert pattintva elhagyja, a fogsorok tavolsaga enyhen megno, nyelv hegye latszik
sz: nyelv hegye erinti az also fogsor hatso felszinet
z: a nyelv hatan kozepen res keletkezik, pereme erinti a szajpadlast
ha oldalhangzos szzc akkor fogkozit csinalunk belole
3.Rogzites
4.Automatizalas
