Lungu

Question 1

Hvert fjarmeinvarpast lungnakrabbamein?

Answer 1

Heili
Lifur
Bein
Nýrnahettur

Question 2

Lungnaeinkenni lungnaca.?

Answer 2

hósti
blóðhósti
mæði

Question 3

Einkenni um útbreiðslu lungnaca. í thorax?

Answer 3

Pleuritískur verkur
Sup. vena cava sx
Pancoast
Horner's sx
Hæsi/raddbandalömun
Dysphagia
Pericardial tamponade

Question 4

Paraneoplastískt einkenni?

Answer 4

Taugakerfi
- Myastenia/Eaton Lambert sx
- Cerebellar ataxia
- Polyneuropathia
Stoðkerfi/húð
- Hypertrophic osteoarthropathia
- Clubbing
- Dermatomyositis/Polymyositis
Innkirtlar
- Hypercalcemia
- SIADH
- ACTH/MSH

Question 5

Hvers vegna paraneoplasia?

Answer 5

Hormón/cytokín seytt af tumor eða sem ónæmissvar við tumor.

Question 6

Horner’s sx.

Answer 6

Ptosis
Miosis (samdregin pupilla)
Enopthalamus (posterior displacement)
etv. + anhidrosis (minnkaður sviti)

vegna skemmda á taugum í sympathetic trunk

Question 7

Pancoast tumor.

Answer 7

Tumor í apex, oftast squamous

Þrýstir á sympathetic ganglion (C8-T2) -> horner’s sx + verkur í öxl sem leiðir niður handlegg

Question 8

Viðmið fyrir lobectomy, pneumectomy.

Answer 8

FEV1 > 1,5 -> lobectomy

FEV1 > 2,0 -> pneumectomy

Question 9

Ground glass pattern í nodules ->

Answer 9

bronchioloalveolar carcinoma

= adenocarcinoma in situ.

Question 10

Hve marga þarf að skima fyrir lungnaca. til að bjarga 1 lífi?

Answer 10

320.

Þarf 465-600 skimanir til að bjarga 1 lífi með mammografium vegna brjóstaca.

Question 11

Superior vena cava sx.

Answer 11

5% lungncancer

• mest squamous
• > andlitsbjúgur, bjúgur á handlegg, dilateraðar venur, dilateraðar jugular venur.

Question 12

Tietze syndrome.

Answer 12

Svipað og millirifjagigt nema er með bólgu í brjóski sem er ekki í chostochondritis.

Question 13

Bornholm’s sx.

Answer 13

Epidemic pleurodynia.
Coxsachie B virus.
Ddx f. takverk.

Question 14

Pleural effusionir.

Answer 14

Transudate
Exutade
Empyema
Blóðug effusion
Hemothorax
Chylothorax

Question 15

Hvað á ekki að láta sólina setjast á?

Answer 15

Empyema.

Question 16

Herpusjúkdómar. FVC og FEC1/FVC?

Answer 16

FVC lækkað

FEV1/FVC eðlilegt/hátt

Question 17

Hvenær devierar trachea að veiku hliðinni?

Answer 17

Total atelectasis

devierar frá í pneumothorax og pleural effusion

Question 18

Hypoxísk öndunarbilun. pO2 og pCO2.

Answer 18

pO2 < 55

pCO2 < 40

Question 19

O2 flutningur í blóði.

Answer 19

200mL O2 í 1L af slagæðablóði.
98% bundið Hb
3mL O2 leysast upp í 1L slagæðablóðs (svo ofsa lítið uppleyst)

Question 20

CO2 flutningur í blóði.

Answer 20

9% uppleyst í plasma
13% bundið Hb
78% sem bíkarbónat (HCO3-)

Question 21

Efnanemar, hvar og nema hvað?

Answer 21

Í blóðrás - carotid/aortic bodies
- nema pO2, pCO2, pH
Í MTK - mænukylfu
- nema H+

Question 22

Hypercapnea. Hvers venga?

Answer 22

Langoftast vegna skerðingar á alveolar ventilation
- aukin framleiðsla á CO2 veldur ekki hækkun á PaCO2 nema um lungnasjúkdóm sé að ræða
aukið CO2 í sepsis, lactic acidosu og thyrotoxicosu.

Question 23

Hypercapnea. Einkenni.

Answer 23

Æðavíkkun

• húð: hiti og roði
• MTK: heilabjúgur + minnkuð meðvitund + kippir í útlimum, skjálfti, óróleiki, rugl

Question 24

Langvarandi hypoxia (55-60) veldur hverju?

Answer 24

Lungnaháþrýstingi.

Question 25

Hypercapnísk öndunarbilun. pO2 og pCO2.

Answer 25

pO2 < 55 mmHg | pCO2 > 50 mmHg

Question 26

Á hvaða skala er mæði metin?

Answer 26

Borg scale - 0-10 þrep Líka hægt að nota VAS - ekki til að meta á milli sjúklinga

Question 27

BOLD

Answer 27

Bandarikjenne burden of lung disease

Question 28

Astmi. Testa á spirometriu.

Answer 28

Metacholinepróf | Ef FEV1 lækkar -> astmi

Question 29

Hvenær eru loftskipti skert?

Answer 29

``` Hindrun (fibrosa, alveolit, vasculit) Emphysema: - Minnkað svæði til loftskipta - Ójöfn vent perf Hjartabilun Lækkað Hb Lungnaháþrýsting ```

Question 30

Light's criteria.

Answer 30

Exudate: - protein vökva / protiein sermi > 0,5 - LDH vökva / LDH sermi >0,6 - LDH vökva > 2/3 af efri normal mörkum f. serum LDH

Question 31

Transudate.

Answer 31

``` Hár hydrostatik P: - hjartabilun, constrictífur pericardit Lágur osmotískur P: - hypoalbuminemia, salt, nephrotic sx Intra-abdominal sjd: - cirrhosis, peritoneal dialysa ```

Question 32

Exudate.

Answer 32

``` Sýkingar illkynja sjd gigt / auto-immune embolia pulm intra-abdominal ástand atelectasis ```

Question 33

Blóðugar effusionir.

Answer 33

Illkynja berklar embolia pulm trauma

Question 34

Rannsóknir á pleural vökva.

Answer 34

Frumurannsóknir - talning, diff, cytologia, grams, berklar, sveppir Protein, LDH, sykur, pH, amylasi, triglyceríð Ræktun, sérlitanir

Question 35

EKG í embolia pulm.

Answer 35

``` Tachycardia SVT / a.FIB S1, Q3, T3 - 1: S-takki, 3: Q-takki og viðsnúinn T Nýtt hægra greinrof ```

Question 36

Wells criteria.

Answer 36

``` Merki um DVT (3 stig) PE líklegra en annað (3 stig) P>100 (1,5 stig) Immobilisering (1,5 stig) Fyrra DVT / PE (1,5 stig) Hemoptysis (1 stig) Malignancy (1 stig) ```

Question 37

Herpusjúkdómar. Spirometry

Answer 37

FVC lækkað | FEV1/FVC hátt/norm