Manejo do AVE isquiêmico:

Question 1

Após admissão de um paciente com AVE quais exames devem ser solicitados:

Answer 1

• Glicemia capilar: antes do trombolítico(stroke mimic)
• TC sem contraste para descartar AVE hemorrágico
• Coagulograma, cont de plaq, troponina I e ECG (mas n atrasam trombolítico)

Question 2

Qual o tempo porta-imagem recomendado para realização do exame de imagem após admissão:

Answer 2

Realização da TC em até 20 min é o preconizado.

Question 3

Qual a janela para trombólise de um paciente atual:

Answer 3

Até 4,5 do início dos sintomas.
Wake up stroke: faz-se exame de RM e pacientes com mismatch (com sinais isquemicos na difusão mais não presentes na imagem flair, indicando lesão isquêmica recente).

Question 4

Um paciente que apresente lesões isquêmicas evidenciadas na TC provavelmente apresentou esse episódio há quanto tempo:

Answer 4

No mínimo há 12-24 horas que é o tempo para aparecimento de lesões isquêmicas nesse tipo de exame.

Question 5

Na avaliação da etapa A do paciente a que deve se atentar? e Na etapa B?

Answer 5

A: disfagia e necessidade de aspiração
B: saturação (só oxigena c paciente sat<94%!!)

Question 6

Caso o paciente com suspeita de AVE necessite de reposição volêmica como ela deve ser feita:

Answer 6

Evitar soluções hipotônicas!!! como soro glicosado ou salina 0.45% pelo risca de edema cerebral

Question 7

Paciente internado com suspeita de AVE e resultados de exames mostram sódio de 110, o que deve ser feito:

Answer 7

Hiponatremia<130 deve ser corrigida para evitar risco de edema cerebral.