Síndrome endemigênica

Question 1

Paciente com quadro de edema importante, que sinais clíncios apontam para envolvimento renal?

Answer 1

Oligúria, acidose metabólica, calcifilaxia, hipocalemia, anemia, hálito urêmico, prurido, alterações neurológicas como mioclonia, sonolência e convulsões. Edema periorbital.

Question 2

Quais funções renais são prejudicadas em quadro de insuficiência renal?

Answer 2

Controle volêmico (forma edema), excreção de potássio, excreção de fósforo (forma fosfato de ca), produção de eritropioetina(faz anemia), ativação de vitaminaD (faz hipocalcemia), excreta nitrogenada (afeta diretamente SNC).

Question 3

Quais os valores de referência esperados para creatinina e ureia?

Answer 3

Creatinina<1,3-1,5

Ureai: 20-40

Question 4

Em paciente com quadro de edema importante o que nos leva a pensar em quadro de origem hepática?

Answer 4

História clínica de injúria hepática por alcollismo ou medicamentos.
Sinais como icterícia, talangiectasias, eritema plamar, flapping, ascite, sonolência.

Question 5

Quais possiveis complicações de uma síndrome urêmica?

Answer 5

Pericardite urêmica, encefalopatia, disfunlões plaquetárias (faz pericardite que sangra), doenças ósseas (em quadros crônicos).

Question 6

Em paciente com insuficiência renal como esperamos encontrar o sódio e o cálcio:

Answer 6

Hiponatremia e hipocalcemia

Question 7

Quais achados apontam para uma síndrome endemigênica por acometimento cardíaco:

Answer 7

DPN, dispneia aos esforços, palpitações, cardiomegalia, estertores crepitantes, edemas em MMII

Question 8

Paciente com doença renal e manifestçaõ de doença óssea e anemia, pensamos em DRC ou Aguda

Answer 8

DRC para que a eritropoetina afete na produção de eritrócitos e a falta de calcitriol leva a doenças ósseas, demanda tempo!

Question 9

QUe critério utilizamos para dizer que um paciente tem uma IRA

Answer 9

Aumento da creatinina>0.3 dm 48h ou >50% em 7 dias OU redução da diurese em >0,5ml/kg em 6 horas.