MBC - infecto

Question 1

Imunidade celular protege contra:

Answer 1

Vírus e fungos

Question 2

Imunidade humoral protege contra:

Answer 2

Bactérias encapsuladas

Question 3

Ativação do complemento protege contra:

Answer 3

Reações auto-imunes e infecção bacteriana

Question 4

Quanto tempo dura à infecção aguda por HIV.

Answer 4

1-3s

Question 5

Em quanto tempo após início da infecção aguda por HIV ocorre a soroconversão.

Answer 5

4-10s

Question 6

Na fase de latência clínica do HIV, o que o paciente apresenta?

Answer 6

Assintomático, se sintomático, linfonodomegalia

Question 7

Doenças relacionadas à fase SIDA:

• cândida
• tuberculose
• vírus
• neoplasia
• SNC

Answer 7

• cândida: esofágica, via aérea
• tuberculose: extra-pulmonar e miliar
• vírus: CMV, JC (LEMP) encefalite por HIV
• neoplasia: sarcoma de kaposi, linfoma não Hodgkin
• SNC: criptococose, neurotoxoplasmose

Question 8

O que fazer se: TR1 + para HIV?

Answer 8

TR2

Question 9

O que fazer se: TR1 e TR2 + para HIV

Answer 9

Considerar amostra reagente e encaminhar para centro especializado para dosar HIV-RNA.

Question 10

O que fazer se: TR1 + e TR2 - para HIV.

Answer 10

Repetir TR1 e TR2 ou fazer protocolo com imunoensaio.

Question 11

O que fazer se: imunoensaio + para HIV

Answer 11

Coletar segunda amostra de imunoensaio e dosar HIV- RNA

Question 12

O que fazer se: imunoensaio + para HIV e HIV-RNA negativo

Answer 12

Westernblot ou imunoblot

Question 13

Quando fazer genotipagem do HIV antes de iniciar a TARV.

Answer 13

• infecção a partir de parceiro com uso atual ou prévio de TARV
• gestantes
• crianças
• coinfecção com TB

Question 14

Drogas inibidoras da transcriptase reversa.

Answer 14

• tenofovir (TDF)
• lamivudina (3TC)
• zidovudina (AZT)
• efavirenz (EFV)
• abacavir (ABC)

Question 15

Drogas inibidoras da integrase.

Answer 15

• dolutegravir (DTG)

- raltegravir (RAL)

Question 16

Esquema de primeira linha para tratamento de HIV.

Answer 16

TNF + 3TC + DTG

Question 17

Efeito adverso do TNF e drogas alternativas.

Answer 17

Nefrotoxicidade e osteoporose; AZT ou ABC

Question 18

Efeito adverso do DTG e drogas alternativas.

Answer 18

Interação medicamentosa com fenitoína, fenobarbital, carbamazepina; EFV ou RAL.

Question 19

Efeito adverso da zidovudina (AZT).

Answer 19

Mielotoxicidade.

Question 20

Efeito adverso do efavirenz (EFV).

Answer 20

Síndrome neuropsiquiátrica.

Question 21

Efeito adverso do abacavir (ABC).

Answer 21

Reação de hipersensibilidade.

Question 22

Esquema alternativo para tratamento de HIV em coinfecção com TB.

Answer 22

TDF + 3TC + EFV

Question 23

Esquema alternativo para tratamento de HIV em coinfecção com TB grave e gestantes.

Answer 23

TDF + 3TC + RAL

Question 24

O que se utiliza para avaliar falha virológica no HIV.

Answer 24

Carga viral positiva após 6m de tratamento.

Question 25

O que se utiliza para avaliar prognóstico do paciente com HIV.

Answer 25

Contagem de CD4

Question 26

Segmentos prioritários para profilaxia pré exposição.

Answer 26

- homens que fazem sexo com homens - parceiros sorodiscordantes - profissionais do sexo

Question 27

Critérios de indicação de profilaxia pré exposição para as populações de risco.

Answer 27

- relação anal ou vaginal sem preservativos por >6m - episódios recorrentes de IST - uso repetido de profilaxia pós exposição

Question 28

Drogas utilizadas para profilaxia pré exposição.

Answer 28

TDF + entricitabina

Question 29

Período até proteção pós início de profilaxia pré exposição: - sexo anal: - sexo vaginal:

Answer 29

- sexo anal: 7 dias | - sexo vaginal : 20 dias

Question 30

Tempo ideal e máximo até início de profilaxia pós exposição.

Answer 30

Ideal: 2h, máximo 72h.

Question 31

Drogas utilizadas na profilaxia pós exposição e por quanto tempo utilizar.

Answer 31

TDF + 3TC + DTG por 28 dias.

Question 32

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o pré-natal.

Answer 32

TDF + 3TC + RAL

Question 33

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o parto.

Answer 33

- cesária eletiva - AZT IV de 3h antes do parto até clampeamento do cordão OBS: - se CV <1000 após 34s: via de parto é indicação obstétrica - se CV indetectável após 34s: não precisa fazer AZT

Question 34

Profilaxia de transmissão vertical do HIV durante o pós parto.

Answer 34

Contraindicação ao aleitamento materno.

Question 35

Conta medicamentosa com o RN após parto se mãe HIV positivo.

Answer 35

- AZT por 4s - NVP 3 doses (48-48-96h) se: - mãe sem ARV durante a gestação - CV > 1000 ou desconhecida no 3 trimestre - má adesão - mãe com IST - mãe com TR reagente no parto - SMT+TMP a partir da 4 semana até definição diagnostica