Medicina Intensiva Flashcards
(23 cards)
Receptores do Sistema Nervoso Simpático
Alfa 1
Alfa 2
Beta 1
Beta 2
Beta 3
Ações dos receptores Alfa 1
Contração de músculo liso:
- Corpo ciliar
- Vasoconstrição
- Bronquíolos
- Eretor de pelo
- Útero
Metabólico: Gliconeogênese e Glicogenólise
Ação dos receptores Alfa 2
Trato gastrointestinal:
- Secreção de glucagon
- Contração dos esfíncteres
Feedback negativo de inibição da secreção de noradrenalina
Ação dos receptores Beta 1
Cardíaco (efeitos positivos):
- Cronotropismo
- Dromotropismo (Velocidade de condução)
- Inotropismo
- Lusitrópico (Relaxamento miocárdico)
Renal:
- Secreção de renina
Ação dos receptores Beta 2
Relaxamento de músculo liso:
- Broncodilatador
- Redução na motilidade de trato gastrointestinal
- Leve vasodilatação
Metabólico: Lipólise, gliconeogênese e glicogenólise
Ação dos receptores Beta 3
Relaxamento do músculo detrusor da bexiga
Metabólico: Lipólise
Agonistas de receptores Alfa 1
Noradrenalina
Epinefrina
Fenilefrina
Antagonistas de receptores Alfa 1
Doxazosina, Prazosina e Tansulosina
Trazodona
Hidroxizina
Antipsicóticos
Fármacos agonistas de receptores Alfa 2
Dexmedetomidina e Clonidina
Antagonistas de receptores Alfa 2
Trazodona
Antipsicótico
Agonistas de receptores Beta 1
Dobutamina
Noradrenalina
Antagonistas de receptores Beta 1
Metoprolol
Atenolol
Bisoprolol
Propanolol
Timolol
Nebivolol
Agonistas de receptores Beta 2
Salbutamol
Formoterol
Salmeterol
Terbutalina
Antagonistas de receptores Beta 2
Timolol
Propanolol
Paroxetina
Conversão cmH20 para mmHg
1mmHg = 1,36 cmH20
Portanto, na conversão da PVC divide-se por 1,36
Valor da Pressão Venosa Central normal
8 a 12 cmH20
Variação na pressão de pulso
Fluido responsividade ocorre em caso de Delta PP maior de 13%
Fórmula do Débito Cardíaco
Volume sistólico X Frequência Cardiaca
Fórmula da Oferta de Oxigênio tecidual
Conteúdo arterial de oxigênio X Débito Cardíaco X 10
Fórmula do Conteúdo Arterial de Oxigênio
(1,34 X Hb X SatO2) + (0,0031 X PaO2)
Fórmula da Taxa de Extração de Oxigênio
Conteúdo arterial de O2 - Conteúdo venoso de O2 / Conteúdo arterial de O2 x 100
Normalmente entre 22 - 30%
Observação o gradiente Arterio-Venoso de oxigênio é entre 4 - 6mL/dL
Fórmula do Consumo Tecidual de Oxigênio
Gradiente arterio venoso de oxigênio X Débito Cardíaco X 10
Alvo pressórico no AVE agudo (até 48 horas)
Hemorrágico:
- PAS <140mmHg se intraparenquimatoso
- PAS <160 se hemorragia subaracnóide
Isquêmico:
- Candidato a trombólise: menor ou igual a 185x110mmHg
- Após trombólise: abaixo de 180x105mmHg
- Não candidato a trombólise: até 220x120mmHg
Observação: se necessário deve ser reduzido 15% nas primeiras 24 horas
