Médula espinal externa Flashcards
La médula espinal es un constituyente del SNC, tiene conformación
segmentada
Dentro de los segmentos (repetitivos) encontramos
8 segmentos cervicales, luego continúan 12 segmentos torácicos, 5 segmentos lumbares, 5 segmentos sacros y algunos coccígeos
En total contamos con una serie de segmentos, lo cual significa que
son unidades repetidas que tienen el mismo patrón de formación, la misma estructura básica y la misma conectividad, lo cual no significa que tengan los mismos núcleos, pero si el mismo esquema básico de organización
La médula se ubica en el interior del canal vertebral, el cual es una estructura
osteofibrosa formada por las distintas vértebras de los distintos segmentos de la columna vertebral (cervicales, torácicas, lumbares) además de los elementos fibrosos como ligamentos
Todos estos elementos formarán un canal que aloja la médula, pero en el adulto encontramos que la médula no se encontrará en la totalidad, del canal vertebral, sino que se dispondrá entre
C1 y L1-L2, no sobrepasa hacia caudal
Bajo L2 no se encuentra médula espinal, pero si se encuentran
cubiertas meníngeas asociadas a la médula espinal
Bajo L2 se encuentra una dilatación del espacio subaracnoideo y corresponde a
la cisterna lumbar llena de líquido cerebroespinal
la cisterna lumbar confluirán una serie de estructuras que corresponde a las
raíces espinales desde L2 hacia caudal
El límite superior de la médula corresponde a
el bulbo
en la médula existe una continuidad de fibras y elementos nucleares, pero se organizan de forma
distinta
Desde un punto de vista macroscópico, coincide aproximadamente con la porción superior del paso de las fibras nerviosas que vienen descendiendo y formarán la estructura de las
pirámides del bulbo, y que a nivel espinal se produce un evento de decusación, es decir, pasan de un lado al otro (del lado izquierdo al lado derecho y viceversa)contralateralidad
La decusación corresponde a la decusación de las pirámides no puede ser denominada el límite superior de la médula porque la decusación forma parte del
primer segmento espinal, por lo que el límite de esta médula quedaría sobre la decusación de las pirámides
En la porción inferior del bulbo observamos el
el primer segmento espinal, de hecho, se observa la formación de los primeros nervios espinales, y también observamos las pirámides del bulbo que corresponden a estructuras del tronco del encéfalo
El límite inferior o caudal es a nivel de
L1-L2, o el disco intervertebral de L1 y parte del cuerpo vertebral de L2, pero no traspasa caudalmente esto
En la vida intrauterina, la médula ocupa la totalidad del canal vertebral, pero en el progreso del desarrollo intrauterino comienza a desplazarse y a subir, llegando a situarse a nivel de
L2
El ascenso espinal determina la formación de un conjunto de raíces espinales más el
filum terminale, y a este conjunto de estructuras ubicados en una posición central corresponde a la cauda equina
el filum terminal corresponde a una estructura
meníngea (piamadre) de la médula espinal, que al nivel de la cisterna lumbar del espacio subaracnoideo no contiene medula espinal
dependiente de piamadre forma el denominado filum terminale que se dirige al
fondo de saco dural de la duramadre
El filum terminal continua como
ligamento coccígeo o filum terminale externo
el filum terminal externo asocia a
los elementos óseos del saco
El filum terminal externo depende de
duramadre, mientras el filum terminal interno depende de piamadre
En la porción inferior hay un fondo de saco dural, y bajo ese saco hay espacio subaracnoideo, y este espacio es el que forma la
cisterna lumbar del espacio subaracnoideo
la finalización de la médula espinal en su extremo caudal, donde ocurre una disminución paulatina en
el calibre
El calibre es en su eje mayor de
1 cm, y va disminuyendo paulatinamente
