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Flashcards in Meningeom_Brainscape Deck (7)
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1
Q

Meningeom: Therapie (5)

A

abwarten und Verlaufskontrolle: indiziert bei langsamem Wachstum des Tumors insbesondere bei älteren Patienten

präoperative Embolisation bei gefäßreichen Tumoren

Extirpation (Standardtherapie!!!, Zugang idR gut möglich; Rezidive v.a. bei schädelbasisnahen Tumoren)

Radiatio

  • v.a. bei schädelbasisnaher Lage
  • post-OP bei inkomplett resezierten Tumoren
  • bei inoperablen Tumoren

Strahlenchirurgie: gamma-knife

2
Q

Meningeom: Klinik

  • allgemein (2)
  • spezielle Symptome abhängig von der Lokaisation
  • —- Falx cerebri (1)
  • —- Olfaktorius-Rinne (2)
  • —- Keilbeinflüfel (1)
  • —- spinale Meningeome (1)
  • —- Kleinhirnbrückenwinkel (1)
A

allgemein

  • langsames Wachstum -> zunächst häufig symptomlos
  • allgemeine Symtome von Hirntumoren (zB epileptischer Anfall)

spezielle Symptome abhängig von der Lokaisation

  • Falx cerebri: Mantelkantensyndrom -> Paraparese der Beine, unkontrollierte Blasenentleerung
  • Olfaktorius-Rinne
  • —- Hyposmie, Parosmie
  • —- Syndro der Olfaktorius-RInner (Anosmie, im Verlauf Atrophie des N. opticus
  • Keilbeinflüfel: Visusstörung durch Druck auf den N. opticus, Exophthalmus, ggf Foster-Kennedy-Syndrom
  • spinale Meningeome: Paresen und Sensibilitätsstörungen bis hin zum Querschnittssyndrom
  • Kleinhirnbrückenwinkel: Hirnnervenausfälle V, VII, VIII
3
Q

Meningeom: Pathologie

  • makroskopisch (3)
  • mikroskopisch (4)
  • histologische Subtypen (15 Stück, überwiegend WHO Grad I) (5)
A

makroskopisch

  • abgekapselt, rund, grau-weißlich
  • prall-elastische bis derbe Konsistenz
  • Schnittfläche: grau-körnig

mikroskopisch

  • mesenchymales Ursprungsgewebe (arachnoidales Deckendothel)
  • Zwiebelschalenformation der Tumorzellen
  • bei Verkalkung -> Psammomkörper
  • hypervaskularisiert

histologische Subtypen (15 Stück, überwiegend WHO Grad I)

  • Mischtyp: Transitional (fibroblastische und meningotheliale Anteile gemischt; häufigster SUbtyp)
  • klassiches Meningeom: Meningothelial (synzytiale Zellverbände, Zwiebelschalenform, wenig Psammomkörper)
  • fibroblastisch
  • psammomatös
  • angiomatös
4
Q

Meningeom: Prognose (2)

A

WHO-GRad I -> gute Prognose

Rezidiv bei nicht kompletter Extirpation

5
Q

Meningeom: Diagnostik

  • Befund im MRT/CT (4)
  • in Ausnahmefällen weitere Diagnostik (1)
A

Befund im MRT/CT

  • rundliche, scharf begrenzte Raumforderung
  • mit KM: ausgeprägtes ENhancemet, variable Ödemneigung -> Bild eines Schneeballs
  • nativ im CT meist leicht hyperdens, gelegentlich Verkalkungen
  • nativ im MRT: T1 -> isointens; T2 -> iso- bis hyperintens

in Ausnahmefällen weitere Diagnostik: Probebiopsie mit Bestimmung der Histologie

6
Q

Meningeom: Ätiologie (3)

A

zumeist solitäres Auftreten ohne erkennbare Ursache

ionisierende Strahlung (Hochdosis wie bei Atombomben und Schädelbestrahlung, aber auch Röntgenausnahmen des Kopfes

multiples Auftreten bei Neurofibromatose Typ II

7
Q

Meningeom: Definition

  • Ausgangszellen (1)
  • WHO-Grad (1)
  • Häufigkeit (1)
  • Geschecht (1)
  • Altersgipfel (1)
A

Ausgangszellen: Deckzellen der Arachnoidea

WHO-Grad: I - III (abhängig von PAthologie und Wachstumsverhalten)

Häufigkeit: nach Astrozytomen zweithäufigster Hirntumor

Geschecht: W:M = 3:2

Altersgipfel: 50. Lj.