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SF3 exam 2 🍒🍒🍒 > Micro 14 > Flashcards

Micro 14 Flashcards

(86 cards)

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1
Q

Mécanisme des β-LACTAMINES

A

Inhibent la synthèse du peptidoglycan, une composante majeure de la paroi bactérienne. Elles empêchent la transpeptidation de celui-ci en se liant aux transpeptidases PBP (protéine liant la pénicilline)

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2
Q

particularités des β-LACTAMINES

A

Bactéricides

Certaines pénètrent la barrière hémato-encéphalique (BHE)

Inclut 3 groupes: pénicillines, céphalosporines et carbapénèmes

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3
Q

usage des β-LACTAMINES

A

Au premier plan du Tx de la méningite (ceux qui pénètrent BHE)

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4
Q

effets secondaires des β-LACTAMINES

A

Allergies de type anaphylactique

Neutropénies (bas taux de neutrophiles dans le sang)

Néphrites interstitielles (rares)

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5
Q

particularités de la pénicilline

A

Très sensibles à l’action des β-lactamases

Certaines administrées avec un inhibiteur des β-lactamases (qui bloque cette enzyme et empêche la dégradation de l’antibiotique)

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6
Q

usages de la pénicilline

A

Tx des infections à streptocoques

Pénicillines résistantes à l’activité des pénicillases: Tx straphyloccoques

Pénicillines à spectre étendu: efficaces contre P. aeruginosa, bactéries à Gram négatif et les anaérobies

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7
Q

particularités des céphalosporines

A

Résistantes au β-lactamases

4 générations (voir plus bas)

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8
Q

Effets secondaires des céphalosporines

A

Voir β-LACTAMINES

Risque d’allergie croisée avec pénicilline

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9
Q

usages des céphalosorines

A

variables

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10
Q

particularités des céphalosporines de 1ere génération

A

ne traversent pas la BHE

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11
Q

usages de céphalosporines de 1ere génération

A

Excellente activité contre cocci Gram positifs (e.g. streptocoques, staphylocoques)

Activité contre certaines bactéries Gram négatif

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12
Q

particularités des céphalosporines de 2eme génération

A

Divisée en deux groupes, nommés «premier groupe» et «deuxième groupe»

Ne traversent pas la BHE, sauf la cérufoxime (1er groupe)

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13
Q

usages des céphalosporines de 2eme génération

A

1er groupe: assez efficace contre cocci Gram positif et bacilles Gram négatif

2e groupe: actives contre bacilles Gram négatif et bactéries anaérobies

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14
Q

particularité des céphalosporines de 3eme génération

A

Peuvent être administrées per os ou IV

Celles IV: peuvent traverser BHE

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15
Q

usage des céhalosporines de 3eme génération

A

Excellente activité contre bacilles Gram négatif

Moins bonne contre cocci Gram positif

Certaines actives contre P. aeruginosa

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16
Q

particularités des carbapénèmes

A

Plusieurs représentants aux usages et au métabolisme différents

Administration IV

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17
Q

usages des carbapénèmes

A

Spectre étendu: cocci Gram positif, bacilles Gram négatif et anaérobies

Certains utilisés pour Tx méningite

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18
Q

effets secondaires des carbapénèmes

A

Convulsions (provoquées par le représentant Tx méningite)

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19
Q

mécanisme du vacomycine

A

Glycopeptide qui interfère avec l’assemblage du peptidoglycan de la paroi en se complexant avec son précurseur, D-alanyl – D-alanine

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20
Q

particularités du vacomycine

A

Bactéricide
Mal absorbée
Diffuse mal dans les tissus

Administration p.o. ou IV

Élimination rénale

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21
Q

usage du vacomycine

A

Uniquement active contre bactéries Gram positif

Efficace contre SARM

Tx infections systémiques (IV)

Tx colite pseudo-membraneuse/C. difficile (p.o.)

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22
Q

effets secondaires du vacomycide

A

Néphrotoxique lorsqu’administrée avec d’autres Rx néphrotoxiques

Red man syndrom (rash avec purit) lorsqu’administrée trop rapidement

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23
Q

mécanisme du daptomycine

A

Lipopeptide qui agit en endommageant la paroi des bactéries Gram positif

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24
Q

particularités du daptomicide

A

bactéricide

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25
usages du dactomicide
Efficace contre bactéries Gram positif, y compris les résistants comme le SARM
26
effets secondaires du dactomicide
Élévation des CK (créatine kinase)
27
nommer les antibiotiques qui inhibent la synthèse d'acides nucléiques
1. quinolones 2. métronidazole 3. rifamicine 4.TRIMÉTHOPRIME et SULFAMÉTHOXA-ZOLE
28
mécanisme des quinolones
Inhibent la synthèse d’ADN en agissant sur deux enzymes de la classe des topoisomé-rases.
29
particularités des quinolones
Bactéricides Bien tolérées en général
30
usages de quinolones
Surtout dirigées contre bactéries Gram négatif Certaines efficaces contre cocci Gram positifs, anaérobies et P. aeruginosa Excellente pénétration de la prostate (caractéristique rare) et donc utilisées pour le Tx des prostatites
31
effets secondaires des quinolones
Photosensibilisantes (le patient doit se protéger du soleil) Toxiques pour le cartilage Ne doivent pas être données aux femmes enceintes et aux enfants
32
mécanisme du métronidazole
Après son entrée dans la cellule, son groupement nitro est réduit, ce qui produit des radicaux libres qui endommagent l’ADN.
33
particularités du métronidazole
Inefficace contre cellules mammifères (ce qu’on veut obvi) Bactéricide Pénètre bien BHE
34
usages du métronidazole
Actif contre bactéries anaérobies et contre certains parasites (e.g. ceux responsables de la vaginite de Trichomonas et de la Giardia)
35
effets secondaires du métronidazole
Rares, mais surtout d’origine digestive et neurologique
36
mécanisme du rifamycine
Inhibe la polymérisation de l’ADN, et donc bloque la synthèse de l’ARN.
37
particularités du rifamycide
Bactéricide Résistance d’appari-tion rapide si utilisation en monothérapie
38
usage du rifamycide
Prévention méningite à H. influenzae/N. méningitis Tx tuberculose
39
effets secondaires du rifamycide
Rares, mais syndrome grippal, rash et nausées
40
mécanisme des TRIMÉTHOPRIME | et SULFAMÉTHOXAZOLE
Inhibent le métabolisme des folates, ce qui interfère avec la synthèse de l’acide folique et réduit donc la synthèse de la thymidine.
41
particularités des triméthoprime et sulfaméthoxazole
Peuvent être bactéricides ou bactériostatiques Administration IV ou p.o. Élimination par urine
42
usages des triméthoprime et sulfaméthoxazole
Actifs contre les Gram positif, les Gram négatif et les champignons P. carinii (qui donne des pneumonies aux immunosupprimés) La trimétophine est une des deux antibios (avec les quinolones) qui pénètrent bien la prostate
43
effets secondaires des triméthoprime et sulfaméthoxazole
Rash Toxicités hématologiques
44
nommer les antibios qui inhibent la fonction ribosomale
1. tétracyclines 2. macrolides 3. tygécycline 4. clindamycine 5. chloamphénicol 6. aminosides 7. streptogramines 8. Linézolide
45
mécanismes des tétracyclines
Se lient à la sous-unité ribosomale 30S et inhibent la synthèse protéique.
46
particularités des tétracyclines
Élimination par voies biliaire ou urinaire
47
usages des tétracyclines
Activité raisonnable contre cocci Gram positif, certains bacilles Gram négatif et anaérobies Efficaces contre micro-organismes suivants : chlamydias, mycoplasmes et rickettsies
48
effets secondaires des tétracyclines
Photosensibilisantes Accumulation dans les os et les dents Non prescrites aux femmes et aux enfants
49
mécanisme des macrolides
Se lient à la sous-unité 50S et inhibent la synthèse protéique.
50
particularités des macrolides
Élimination surtout par voie biliaire
51
usages des macrolides
Activité contre cocci Gram positif Efficacité contre les microorganismes chlamydia et mycoplasmes Activité in vitro contre mycobactéries
52
effets secondaires des macrolides
Cause péristaltisme non-coordonné, ce qui provoque anorexie, nausées et vomissements (25% des patients)
53
mécanisme du tygécycline
Se lient à la sous-unité 30S et inhibent la synthèse protéique.
54
particularités du tygécycline
Bactériostatique Nouvelle classe
55
usages du tygécycline
Efficacité contre SARM et contre certains gramrésis-tants, mais pas P. aer.
56
effets secondaires du tygécycline
Non-précisé
57
mécanisme du clindamycine
Se lient à la sous-unité 50S et inhibent la synthèse protéique.
58
particularités du clindamycine
Bien absorbée Administration IV ou p.o.
59
usages du clindamycine
Active contre cocci Gram positif et bactéries anaérobies
60
effets secondaires du clindamycine
Diarrhée Rash
61
mécanisme du chloramphénicol
non-précisé
62
particularités du chloramphénicol
Bactériostatique Large spectre Très peu prescrit
63
usages du chloramphénicol
Efficace contre Gram positif, Gram négatif et anaérobies Tx de la méningite chez patients allergiques sévères aux alternatives
64
effets secondaire du chloramphénicol
Potentielles aplasies médullaires mortelles (arrêt de production de cellules sanguines)
65
mécanismes des aminosides
Se lient à l’interface des sous-unités 50S et 30S et inhibent la synthèse protéique.
66
particularités des aminosides
Administration par voie parentérale Élimination rénale Utilisés seulement lorsque la vie du patient en dépend et aux dépends de la santé rénale Pénètrent mal dans les autres tissus que le rein
67
usages des aminosides
Excellente activité contre bacilles Gram négatif Agissent en synergie avec les β-lactamines contre Pseudomonas et les cocci Gram positifs Inactif contre anaérobies
68
effets secondaires des aminocides
Néphrotoxiques (persistent de longues semaines dans le cortex rénal) Ototoxiques Bloc neuromusculaires (parfois)
69
mécanisme des steptogramines
Inhibent la synthèse protéique en se liant de façon irréversible à la sous-unité 50S du ribosome, empêchant l’élongation de la chaîne peptidique et son extrusion du ribosome.
70
particularités des steptogramines
Administration seulement par IV
71
usages des steptogramines
Efficace contre SARM et E. faecium résistant à la vancomycine
72
effets secondaires de steptogramines
non-précisés
73
mécanisme du linézolide
Se lie à la sous-unité 50S et empêche la formation d’un complexe d’initiation fonctionnel.
74
particularités du linézolide
Bactériostatique Biodisponibilité équivalente par IV ou p.o
75
usages du linézolide
Efficace contre Gram positifs, incluant SARM
76
effets secondaires du linézolide
non-précisé
77
faire le ptit tableau de lau pour vérifier que tout est compris
pls
78
nommer les 2 types d'antibiotiques
bactéricides ou bactériostatiques
79
explications d'un antibio bactériostatique
inhibe la croissance des microorganismes sans les tuer --> limite la qté de toxines et de bactéries dans l'organisme --> les défenses de l'organisme profitent de leur faiblesse pour les éliminer
80
explications d'un antibio bactéricide
tue les bactéries --> utile quand les défenses de l'hôte ne sont pas suffisantes
81
nommer 3 maladies qui nécessitent des bactéricides
1. endocardite 2. méningite 3. patients neutropéniques (pcq manquent de neutrophiles)
82
nommer les 3 façons qu'on les bactéries pour varier leur matériel génétique pour résisiter auz antibiotiques
1. mutation sontanée 2. réorganisation de gros segments d'ADN 3. acquisition de nouveau matériel génétique transporté par des plasmides ou bactériophages ou éléments génétiques transposables
83
nommer les mécanismes de résistance aux antibiotiques les plus fréquents
1. production d'enzymes modifiant l'antibiotique 2. altération de la perméabilité de la membrane cellulaire 3. pompage de l'antibiotique hors de la celulle 4. altration de la cible 5. protection de la cible 6. surproduction de la cible 7. déviation de la cible
84
nommer les 2 facteurs qui contribuent à l'évaluation de l'efficacité d'un antibiotique
1. concentrations d'antibio pouvant être atteintes dans l'organisme (en général le sérum) 2. concentrations minimales d'antibio nécessaires pour inhiber (CMI) les bactéries 3. CMB
85
comment on sait si une bactérie est sensible à l'antiobio à partir de la CMI ?
les CMI visées doivent être inférieures aux concentrations sériques obtenues--> bactério sensible
86
déf de la CMB
concentration nécessaire pour tuer 99.9% des bactéries

SF3 exam 2 🍒🍒🍒 (9 decks)

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