Microscopia em Ginecologia Flashcards
(30 cards)
Qual é a importância do exame à fresco da secreção vaginal na prática ginecológica?
Ele é essencial para diferenciar corrimentos fisiológicos de patologias, já que muitas pacientes se acostumam com o corrimento e não percebem que é anormal.
Qual é o comprimento e a largura média da vagina?
Comprimento entre 8–12 cm e largura de aproximadamente 5 cm (variável).
Quando o exame à fresco deve ser feito?
Ele deve ser realizado antes da coleta do exame citopatológico durante o exame ginecológico de rotina.
Quais alterações podem ocorrer na vagina de mulheres idosas?
Pela carência hormonal na menopausa, pode ocorrer atrofia vaginal, com redução do tamanho e aumento da fragilidade do tecido.
Qual é o principal microrganismo presente na secreção vaginal normal de mulheres no menacme?
Bacilos de Doderlein.
Quais características indicam candidíase vulvovaginal no exame à fresco?
Secreção branca-amarelada, grumosa e aderida à parede vaginal, presença de leucócitos, hifas e esporos. Prurido é queixa comum.
Quais características indicam vaginose bacteriana no exame à fresco?
Secreção branco-acinzentada, fluida, com bolhas e odor de peixe. Microscopia mostra contaminação celular. Agente: Gardnerella vaginalis.
Quais características indicam tricomoníase no exame à fresco?
Secreção amarelo-esverdeada com aspecto purulento e presença do protozoário móvel. O colo pode ter aspecto tigróide.
Quais causas não infecciosas podem estar associadas à secreção vaginal anormal?
Vaginite atrófica, vaginite alérgica e presença de corpo estranho.
Qual a diferença entre útero bicorno e útero septado?
Ambos têm um único colo, mas o bicorno divide-se no corpo uterino, enquanto o septado possui septo interno que pode ser corrigido cirurgicamente.
Qual a função do bacilo de Doderlein na vagina?
Produzir ácido lático, mantendo o pH vaginal ácido (3,8 a 4,5), o que protege contra infecções.
O que é observado na microscopia normal da secreção vaginal?
Presença de bacilos de Doderlein, poucas células epiteliais e raros leucócitos.
Qual é a técnica para coleta do exame a fresco da secreção vaginal?
Coleta-se secreção da parede vaginal ou fundo de saco posterior com espátula ou swab e deposita-se em lâmina com gota de soro fisiológico para visualização imediata.
O que são células “clue cells” (células guia) e qual sua importância?
São células epiteliais vaginais recobertas por bactérias, indicativas de vaginose bacteriana.
Qual achado microscópico caracteriza a candidíase?
Presença de hifas e esporos junto a células epiteliais e leucócitos.
Qual a principal queixa clínica das pacientes com candidíase vaginal?
Prurido vaginal intenso.
Como o pH vaginal pode auxiliar no diagnóstico diferencial das vaginites?
Candidíase: pH geralmente < 4,5
Vaginose bacteriana: pH > 4,5
Tricomoníase: pH > 5
Qual a principal queixa clínica das pacientes com vaginose bacteriana?
Corrimento com odor fétido (“cheiro de peixe podre”), especialmente após relação sexual.
Qual o agente etiológico da tricomoníase?
Trichomonas vaginalis, um protozoário flagelado.
Como o protozoário Trichomonas vaginalis aparece ao microscópio?
Móvel, com forma oval e flagelos visíveis, melhor visualizado em exame a fresco recente.
Como diferenciar candidíase e vaginose bacteriana com base nos leucócitos?
Candidíase: aumento de leucócitos.
Vaginose bacteriana: poucos leucócitos, apesar do corrimento.
Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana segundo os critérios de Amsel?
3 de 4 critérios:
Corrimento homogêneo
Odor amínico com KOH 10%
pH vaginal > 4,5
Clue cells à microscopia
O que indica a presença de bolhas na secreção vaginal ao exame a fresco?
Pode sugerir vaginose bacteriana.
O que é observado no colo uterino de pacientes com tricomoníase?
Colo com aspecto em “morango” ou “tigroide” devido à inflamação.
