Microscopia em Ginecologia Flashcards

(30 cards)

1
Q

Qual é a importância do exame à fresco da secreção vaginal na prática ginecológica?

A

Ele é essencial para diferenciar corrimentos fisiológicos de patologias, já que muitas pacientes se acostumam com o corrimento e não percebem que é anormal.

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2
Q

Qual é o comprimento e a largura média da vagina?

A

Comprimento entre 8–12 cm e largura de aproximadamente 5 cm (variável).

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2
Q

Quando o exame à fresco deve ser feito?

A

Ele deve ser realizado antes da coleta do exame citopatológico durante o exame ginecológico de rotina.

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2
Q

Quais alterações podem ocorrer na vagina de mulheres idosas?

A

Pela carência hormonal na menopausa, pode ocorrer atrofia vaginal, com redução do tamanho e aumento da fragilidade do tecido.

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3
Q

Qual é o principal microrganismo presente na secreção vaginal normal de mulheres no menacme?

A

Bacilos de Doderlein.

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4
Q

Quais características indicam candidíase vulvovaginal no exame à fresco?

A

Secreção branca-amarelada, grumosa e aderida à parede vaginal, presença de leucócitos, hifas e esporos. Prurido é queixa comum.

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5
Q

Quais características indicam vaginose bacteriana no exame à fresco?

A

Secreção branco-acinzentada, fluida, com bolhas e odor de peixe. Microscopia mostra contaminação celular. Agente: Gardnerella vaginalis.

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6
Q

Quais características indicam tricomoníase no exame à fresco?

A

Secreção amarelo-esverdeada com aspecto purulento e presença do protozoário móvel. O colo pode ter aspecto tigróide.

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7
Q

Quais causas não infecciosas podem estar associadas à secreção vaginal anormal?

A

Vaginite atrófica, vaginite alérgica e presença de corpo estranho.

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8
Q

Qual a diferença entre útero bicorno e útero septado?

A

Ambos têm um único colo, mas o bicorno divide-se no corpo uterino, enquanto o septado possui septo interno que pode ser corrigido cirurgicamente.

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9
Q

Qual a função do bacilo de Doderlein na vagina?

A

Produzir ácido lático, mantendo o pH vaginal ácido (3,8 a 4,5), o que protege contra infecções.

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10
Q

O que é observado na microscopia normal da secreção vaginal?

A

Presença de bacilos de Doderlein, poucas células epiteliais e raros leucócitos.

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11
Q

Qual é a técnica para coleta do exame a fresco da secreção vaginal?

A

Coleta-se secreção da parede vaginal ou fundo de saco posterior com espátula ou swab e deposita-se em lâmina com gota de soro fisiológico para visualização imediata.

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12
Q

O que são células “clue cells” (células guia) e qual sua importância?

A

São células epiteliais vaginais recobertas por bactérias, indicativas de vaginose bacteriana.

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13
Q

Qual achado microscópico caracteriza a candidíase?

A

Presença de hifas e esporos junto a células epiteliais e leucócitos.

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14
Q

Qual a principal queixa clínica das pacientes com candidíase vaginal?

A

Prurido vaginal intenso.

14
Q

Como o pH vaginal pode auxiliar no diagnóstico diferencial das vaginites?

A

Candidíase: pH geralmente < 4,5

Vaginose bacteriana: pH > 4,5

Tricomoníase: pH > 5

14
Q

Qual a principal queixa clínica das pacientes com vaginose bacteriana?

A

Corrimento com odor fétido (“cheiro de peixe podre”), especialmente após relação sexual.

15
Q

Qual o agente etiológico da tricomoníase?

A

Trichomonas vaginalis, um protozoário flagelado.

16
Q

Como o protozoário Trichomonas vaginalis aparece ao microscópio?

A

Móvel, com forma oval e flagelos visíveis, melhor visualizado em exame a fresco recente.

17
Q

Como diferenciar candidíase e vaginose bacteriana com base nos leucócitos?

A

Candidíase: aumento de leucócitos.

Vaginose bacteriana: poucos leucócitos, apesar do corrimento.

18
Q

Como é feito o diagnóstico de vaginose bacteriana segundo os critérios de Amsel?

A

3 de 4 critérios:

Corrimento homogêneo

Odor amínico com KOH 10%

pH vaginal > 4,5

Clue cells à microscopia

19
Q

O que indica a presença de bolhas na secreção vaginal ao exame a fresco?

A

Pode sugerir vaginose bacteriana.

20
Q

O que é observado no colo uterino de pacientes com tricomoníase?

A

Colo com aspecto em “morango” ou “tigroide” devido à inflamação.

21
Qual fator favorece a candidíase vaginal recorrente?
Uso de antibióticos, diabetes, gravidez, imunossupressão ou uso de anticoncepcionais hormonais.
22
Por que o exame a fresco deve ser feito imediatamente após a coleta?
Para observar a motilidade de protozoários e a integridade celular antes da degradação.
23
Quais alterações podem ocorrer na secreção vaginal na vaginite atrófica?
Secreção escassa, com células epiteliais atróficas e ausência de lactobacilos.
24
O que pode causar vaginite alérgica?
Sabonetes, duchas, espermicidas ou produtos de higiene íntima.
25
O que é necessário evitar antes do exame a fresco?
Relações sexuais, duchas vaginais e uso de cremes ou medicamentos intravaginais por pelo menos 48h.
26
Em que situações o exame a fresco pode ser limitado?
Quando há pouca secreção disponível ou quando a coleta é feita fora das condições ideais (ex: tempo prolongado entre coleta e leitura).