Mictiestoornissen

Question 1

Noem de verschillende niveaus en oorzaken van plasproblemen?

Answer 1

• Blaas: overactief, onderactief, neurosen blaasdysfunctie
• Prostaat: benigne prostaat hyperplasie
• Sfincter: bv. inspanningsincontinentie
• Urethra: stricturen

Question 2

Geef de verschillende vormen van incontinentie?

Answer 2

• Aandrang incontinentie = overactieve blaas
• Stress- of inspanningsincontinentie
• Gemengde incontinentie
• Overloop incontinentie

Question 3

Symptomen van aandrangincontinentie?

Answer 3

• Frequent en urgent moeten plassen
• Nycturie
• urine-incontinentie: vaak grote hoeveelheden

Question 4

oorzaak van aandrangincontinentie?

Answer 4

• Idiopathisch
• UTI of stenen
• Neurologische klachten –> blaasspasmen

Question 5

Behandeling van aandrangincontinentie?

Answer 5

• Bekkenbodemoefeningen bij kiné en educatie: sfincter leren opspannen
• Anticholinergica: oxybutidine

Question 6

Pathofysiologie van stressincontinentie?

Answer 6

in normale omstandigheden –> intra-abdominale drukverhoging –> afknellen van urethra door bekkenbodem

stressincontinentie:
- Defect van intrinsieke sfincter urethra
- Transmissieverlies bij gestegen intra-abdominale druk
- Mix van beide oorzaken

Question 7

Behandeling stressincontinentie?

Answer 7

• Bekkenbodemre-educatie via kiné

- Chirurgie: plaatsen van tensionfree vaginal tape

Question 8

Wat is gemengde incontinentie?

Answer 8

Is een combinatie van zowel aandrangincontinentie als stressincontinentie

Question 9

Oorzaken overloopincontinentie?

Answer 9

• Verslapte blaasspier door slechte plangewoontes
• Blaasverzakking na incontinentieoperatie
• na bevalling
• Door perifere neuropathie (bv. diabetes)
• Fecale impactie

Question 10

PF overloopincontinentie?

Answer 10

Door atoon worden van blaasspier, kan deze zich niet volledig ledigen –> aanwezigheid resterend residu –> overvolle blaas loopt over met scheutjes urine tegelijk

Question 11

Wat is de oorzaak van permanente incontinentie?

Answer 11

blaasfistel

Question 12

Oorzaak van blaasfistels?

Answer 12

• Chirurgie (hysterectomie) of radiotherapie

- in lage inkom landen: door langdurige eerste fase van arbeid bij obstructie