mobilité dentaire

Question 1

Comment est définie la mobilité dentaire ?

Answer 1

c’est le déplacement intra-alvéolaire de la racine, évaluée cliniquement en appliquant une force vestibulo-linguale sur la couronne de la dent.

Question 1

Comment évalue-t-on cliniquement la mobilité d’une dent ?

Answer 1

En appliquant une force vestibulo-linguale à l’aide de deux manches d’instruments.

Question 2

Que signifie Mobilité 0 selon Miller ?

Answer 2

Déplacement normal de la dent sous contrainte.

Question 3

Miller I

Answer 3

Déplacement < 1 mm vestibulo-lingual ou mésio-distal.

Question 4

Miller II

Answer 4

Déplacement > 1 mm sans mouvement occluso-apical.

Question 5

Miller III

Answer 5

Déplacement > 2 mm et/ou présence de mouvement occluso-apical.

Question 6

Mühlemann I

Answer 6

Mobilité perceptible mais non visible (vestibulo-lingual).

Question 7

Mühlemann II

Answer 7

R : Déplacement < 1 mm (vestibulo-lingual).

Question 8

Mühlemann III

Answer 8

R : Déplacement > 1 mm (vestibulo-lingual).

Question 9

Mühlemann IV

Answer 9

R : Déplacement dans le sens axial (vertical).

Question 10

Quelles sont les causes de la mobilité physiologique d’une dent ?

Answer 10

Les contraintes masticatoires et de déglutition intermittentes.

Question 11

Quelle est l’amplitude normale de mobilité physiologique ?

Answer 11

Entre 0,05 et 0,15 mm.

Question 12

Quels facteurs influencent cette mobilité ?

Answer 12

État de santé général

Moment de la journée

Force exercée

Forme, taille, nombre de racines

Hauteur osseuse

État inflammatoire du parodonte (surtout LAD)

Trauma occlusal

Santé endodontique

Traitement orthodontique

Stade d’éruption

Question 13

Quelle est la définition du trauma occlusal selon Mühlemann ?

Answer 13

Modification microscopique du desmodonte se manifestant par une mobilité dentaire accrue.

Question 14

Définition clinique actuelle du trauma occlusal ?

Answer 14

Atteinte du système d’attache causée par une contrainte occlusale excessive.

Question 15

Quelles structures peut affecter un trauma occlusal ?

Answer 15

Le parodonte, les articulations temporo-mandibulaires, les muscles masticateurs.

Question 16

Qu’est-ce qu’un trauma occlusal primaire ?

Answer 16

Concerne un parodonte sain avec hauteur osseuse normale.

Question 17

Qu’est-ce qu’un trauma occlusal secondaire ?

Answer 17

Concerne un parodonte réduit (avec ou sans parodontite active).

Question 18

Les manifestations parodontales sont-elles différentes entre les deux types ?

Answer 18

Non, mais le seuil de tolérance aux forces est plus bas en cas de parodonte réduit.

Question 19

Manifestations microscopiques ?

Answer 19

LAD : altérations vasculaires, inflammation, remodelage

Os alvéolaire : résorption localisée ou diffuse (forces multidirectionnelles = “jiggling”)

Cément : rares résorptions

Question 20

Manifestations cliniques ?

Answer 20

Douleurs

Mobilité

Facettes d’usure

Déplacement dentaire

Récession ou poches (si parodontite non traitée)

Question 21

Manifestations radiologiques ?

Answer 21

Élargissement desmodontal (souvent en sablier)

Perte osseuse verticale localisée

Ajoutée à celle d’une éventuelle parodontite

Question 22

Quelle est la différence entre mobilité physiologique et pathologique ?
Physio vs patho
Évolution
Parodonte
Hauteur osseuse

Answer 22

physio
Non évolutive
Parodonte Sain
Normale ou réduite

patho
Évolutive
Sain ou malade
Normale ou réduite

Question 23

Quelle est la différence entre mobilité physiologique et pathologique ?
Physio vs patho
perte attache
cause
Exemple

Answer 23

physio
Stable ou absente
Adaptation à contrainte
Parodontite traitée, ortho sur parodonte sain

patho
Progressive
Inflammation, résorption osseuse
Parodontite active, ortho sur parodonte malade

Question 24

▶️ Situation 1 : Dent mobile + os normal Q : Que faut-il rechercher ?

Answer 24

R : Une surcharge occlusale.

Question 25

▶️ Situation 1 : Dent mobile + os normal Q : Quelles options de traitement ?

Answer 25

Meulage sélectif (invasif) Orthodontie Gouttière de désocclusion (non invasive, portée la nuit)

Question 26

▶️ Situation 2 : Dent mobile + os réduit + parodontite stabilisée Q : Doit-on traiter la mobilité ?

Answer 26

R : Pas nécessairement, sauf en cas d’inconfort majeur → contention possible.

Question 27

▶️ Situation 2 : Dent mobile + os réduit + parodontite stabilisée Q : Comment évaluer l’origine de la mobilité ?

Answer 27

R : En comparant avec les autres dents de l’arcade et en recherchant une contrainte occlusale.

Question 28

▶️ Situation 3 : Dent mobile + os réduit + parodontite non stabilisée Q : De quel type de mobilité s’agit-il ?

Answer 28

R : Mobilité pathologique.

Question 29

▶️ Situation 3 : Dent mobile + os réduit + parodontite non stabilisée Q : Quel est le traitement prioritaire ?

Answer 29

R : Traitement parodontal. Le trauma occlusal doit aussi être corrigé si présent.

Question 30

🔹 9. Que montre l’évolution des mobilités après traitement non chirurgical ?

Answer 30

% mobilité 0 augmente mobilite 1 ET 2 diminue

Question 31

Q : Quel est le lien entre mobilité et perte dentaire ?

Answer 31

Les dents mobiles présentent un risque accru de perte ou de progression de la perte d’attache.

Question 32

Est-ce un facteur de pronostic ?

Answer 32

Oui, surtout les mobilités II ou III.

Question 33

Peut-on utiliser la mobilité avec d'autres paramètres pour le pronostic ?

Answer 33

R : Oui (ex. : degré de perte osseuse, racine mono/pluriradiculée, santé générale).

Question 34

Que faut-il impérativement faire avant de traiter une mobilité ? A. L’extraire B. Identifier la cause C. Mettre une contention systématique D. Faire une couronne

Answer 34

B

Question 35

Quelles sont les causes fréquentes d’une mobilité dentaire augmentée ? Surcharge occlusale Parodontite non traitée Perte osseuse

Answer 35

Tout

Question 36

Q : La mobilité est-elle un indicateur de risque parodontal ?

Answer 36

Oui

Question 37

Cette mobilité s’explique par 4 phénomènes imperceptibles cliniquement :

Answer 37

1) Redistribution des fluides intra et extra vasculaires du LAD 2) Allongement ou contraction des faisceaux de fibres de collagènes qui ont une certaine élasticité 3) Déformation légère de l'alvéole osseuse 4) Déformation de la dentine radiculaire