Módulo 2 - Aorta Flashcards

1
Q

Aorta

Anatomia

A aorta se divide-se em: (2)

A
  • Aorta Torácica
  • Aorta Abdominal
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Q

Aorta

Anatomia

A aorta torácica divide-se em: (3)

A
  • Segmento ascendente
  • Arco aórtico
  • Segmento descendente
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Q

Aorta

Anatomia

A aorta abdominal divide-se em: (2)

A
  • Segmento suprarrenal
  • Segmento infrarrenal
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4
Q

Aorta

Anatomia

Quais os principais ramos da aorta torácica? (3)

A
  • Tronco braquiocefálico arterial:
    art. carótida comum direita
    art. subclávia direita
  • Art. carótida comum esquerda
  • Art. subclávia esquerda
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Q

Aorta

Anatomia

Quais os principais ramos da aorta abdominal? (5)

A
  • Tronco celíaco:
    1. artéria hepática comum
    2. artéria esplênica
    3. art. gástrica esquerda
  • Art. renais
  • Art. mesentérica superior
  • Art. mesentérica inferior
  • Art. ilíacas comuns (Aorta bifurca-se)
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6
Q

Aorta

Aneurismas

Qual a definição de aneurisma de aorta?

A

Dilatação localizada
permanente da aorta

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7
Q

Aorta

Aneurismas

Pode-se considerar dilatação aneurismática da aorta com diâmetros superiores a […]

A
  • 4 a 5 cm
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8
Q

Aorta

Aneurismas

Quais as causas mais frequentes de aneurisma de aorta? (3)

A
  • Aterosclerose
  • HAS
  • Trauma
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9
Q

Aorta

Aneurismas

Qual a definição de aneurisma verdadeiro?

A

São aneurismas que incluem todas as camadas da parede do vaso

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10
Q

Aorta

Aneurismas

Qual a definição de pseudoaneurisma?

A

Decorrem da ruptura do vaso com sangramento contido

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11
Q

Aorta

Aneurismas - Fisiopatologia

Como ocorre a formação dos aneurismas?

A

Com a idade, tem-se uma redução da resistência nas paredes dos vasos devido a degradação das fibras elásticas, resultando na dilatação do vaso

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12
Q

Aorta

Aneurismas

O dano à parede do vaso ativa a coagulação e trombose, assim, o trombo crescente prejudica a nutrição da parede do vaso causando […].

A

Diminuição na oxigenação

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13
Q

Aorta

Aneurismas

O início e progressão dos aneurismas podem estar associados à presença do […], que é também local de ativação de inúmeros […]

A
  • Trombo mural
  • Mediadores da inflamação
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14
Q

Aorta

Aneurismas

O impedimento à difusão de O2 na parede da artéria causado por um trombo no saco aneurismático estimula a […]

A

Formação de vasos no interior do trombo

Essa proliferação associada aos mediadores inflamatórios, enfraquecem as paredes do aneurisma, resultando em seu aumento e maior risco de ruptura.

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15
Q

Aorta

Aneurismas

Quais os formatos de aneurismas? (2)

A
  • Fusiforme
  • Sacular

A maioria tem configuração fusiforme.

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16
Q

Aorta

Aneurismas Ateroscleróticos

Representam a […] dos aneurismas de aorta, constituindo uma doença característica do […]

A
  • Maioria
  • Envelhecimento
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17
Q

Aorta

Aneurismas Ateroscleróticos

Quais as comorbidades associadas ao aneurisma atersclerótico são mais frequentes? (4)

A
  • HAS
  • Dcoença Coronariana
  • DPOC
  • ICC
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18
Q

Aorta

Aneurismas Ateroscleróticos

Como a aterosclerose afeta a aorta de forma circunferencial, esses aneurismas tendem a ser […] e localizam-se preferencialmente no […] da aorta torácica e no […] da aorta abdominal.

A
  • Fusiformes
  • Segmento descendente
  • Segmento infrarrenal

Na existência de um aneurisma torácico, um segundo aneurisma abdominal infrarrenal é encontrado em até cerca de 30% dos casos.

E 90% dos aneurismas de aorta abdominal são infrarrenais.

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19
Q

Aorta

Pseudoaneurismas Pós-Traumático

São o […] tipo mais comum de aneurismas, envolvem a aorta torácica , sendo a principal causa de aneurismas em […]

A
  • Jovens
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20
Q

Aorta

Pseudoaneurismas Pós-Traumático

Resultam da […] da parede e apresentam expansão com o tempo, uma vez que permanece patente a comunicação com a luz vascular através da laceração.

A
  • Transecção parcial

Apresentam configuração sacular e constituem falsos aneurismas por não conterem a camada íntima da parede da aorta.

21
Q

Aorta

Pseudoaneurismas Pós-Traumático

O principal segmento envolvido é o […], logo após a emergência da artéria subclávia esquerda.

A
  • Istmo aórtico
22
Q

Aorta

Aneurisma Micótico/ Infeccioso

São aneurismas de origem […] e […].

A
  • Infecciosa
  • Inflamatória
23
Q

Aorta

Aneurisma Micótico/ Infeccioso

Os principais agentes infecciosos são: (5)

A
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
  • Pneumococcus
  • Salmonella
  • Gonococcus
24
Q

Aorta

Aneurisma Micótico/ Infeccioso

Quais as causas mais comuns de aneurisma infeccioso? (4)

A
  • Endocardite
  • Uso de drogas intravenosas
  • Imunossupressão
  • Trauma arterial iatrogênico
25
# Aorta *Aneurisma Micótico/ Infeccioso* Encontrado em locais [...] para aneurisma e tendem a expandir-se mais rapidamente e, se não forem submetidos à intervenção cirúrgica, são mais propensos à [...].
- Atípicos - Ruptura
26
# Aorta *Aneurisma Micótico/ Infeccioso* À TC estes aneurismas costumam ter [...] na gordura periaórtica ou na parede da aorta.
- Gás
27
# Aorta *Aneurisma* Qual a complicação mais grave do aneurisma de aorta?
- Ruptura
28
# Aorta *Aneurisma* Quais os achados de ruptura na TC: (3)
- Descontinuidade de uma calcificação circunferencial; - Presença de crescente periférica com densidade aumentada que representa hematoma agudo intramural; - Extravasamento do meio de contraste.
29
# Aorta *Aneurisma* Quais as manifestações de ruptura da aorta torácica? (5)
- Infiltração da gordura mediastinal - Hemodiastino - Hemopericárdio - Hemotórax
30
# Aorta *Síndrome Aórtica Aguda* Corresponde à perda da [...] da aorta.
- Integridade da parede
31
# Aorta *Síndrome Aórtica Aguda* Quais as patologias incluídas na síndrome aórtica aguda? (4)
- Dissecção aórtica - Hematoma intramural - Úlcera aterosclerótica penetrante - Ruptura de aneurisma de aorta
32
# Aorta *Síndrome Aórtica Aguda* A [...] é uma ferramenta valiosa no setor emergencial quando há suspeita clínica de uma afecção aórtica aguda por ter excelente acurácia e ser um método amplamente disponível e rápido
Angiotomografia Multislice
33
# Aorta *Dissecção Aórtica* Qual a definição de dissecção aórtica?
Decorre uma **laceração primária da íntima**, que permite o **acesso** de **sangue** à **camada média** com **separação das camadas intimal e adventícia**
34
# Aorta *Dissecção Aórtica* Qual fator predisponente mais frequente na dissecção aórtica?
- HAS
35
# Aorta *Dissecção Aórtica* Como são classificadas as dissecções? (2)
- Aguda ( < 2 semanas) - Crônica ( > 2 semanas)
36
# Aorta *Dissecção Aórtica* Quais as 2 classificações que se baseiam na localização e na extensão primária da dissecção?
- Classificação de **DeBakey** - Classificação de **Stanford**
37
# Aorta *Dissecção Aórtica* Na classificação de DeBakey: - Tipo I: [...] - Tipo II: [...] - Tipo III: [...]
**- Tipo I:** origina-se na aorta ascendente e se estende para o segmento descendente **- Tipo II:** a dissecção fica limitada a aorta ascendente **- Tipo III:** origina-se distal a art. subclávia esquerda envolvendo a aorta descendente
38
# Aorta *Dissecção Aórtica* Na classificação de Stanford: * Tipo A: [...] * Tipo B: [...]
*** Tipo A:** acomete a aorta ascendente *** Tipo B:** **não** acomete a aorta ascendente
39
# Aorta *Dissecção Aórtica* Qual o método de imagem de escolha para dissecção aórtica?
Angiotomografia
40
# Aorta *Dissecção Aórtica* O diagnóstico de dissecção baseia-se na identificação do [...], que se apresenta como uma fina membrana separando a luz falsa da verdadeira.
- Flap intimal
41
# Aorta *Dissecção Aórtica* Qual fase da angioTC indentifica-se o flap intimal?
Na fase **com** contraste
42
# Aorta *Dissecção Aórtica* Qual o principal fator determinante do tratamento da dissecção aórtica?
- Localização
43
# Aorta *Dissecção Aórtica* Habitualmente o **acometimento da aorta ascendente** (*tipo A* de Stanford) indica [...] pelo **risco de complicações fatais** como extensão às artérias coronárias, valva aórtica e pericárdio.
Tratamento cirúrgico
44
# Aorta *Dissecção Aórtica* Dissecções com **início distal à artéria subclávia esquerda** (*tipo B* de Stanford) usualmente tem tratamento [...], na ausência de complicações.
Conservador
45
# Aorta *Hematoma Intramural* O hematoma intramural Aparece na TC como uma área hiperdensa com configuração em [...], que não capta o meio de contraste
Crescente
46
# Aorta *Úlcera Aterosclerótica Penetrante* É definida como a ulceração de uma [...] erodindo a camada íntima e alcançando a camada média
Placa aterosclerótica
47
# Aorta *Úlcera Aterosclerótica Penetrante* A úlcera aterosclerótica penetrante localiza-se mais frequentemente no [...] e [...], podendo estar associado a hematoma intramural.
Arco aórtico Aorta torácica descendente
48
# Aorta *Úlcera Aterosclerótica Penetrante* Na úlcera aterosclerótica penetrante, a fase contrastada da TC observa-se [...] fora da luz da aorta, porém em continuidade com a mesma.
Coleção de meio de contraste
49
# Aorta *Caso Clínico* Paciente, 79 anos, relata dor abdominal difusa de longa data, piora após refeições e melhora ao evacuar. Refere constipação intestinal e febre há 1 dia. EF: Dor à palpação abdominal em FIE. Massa abdominal palpável em região mesogástrica e pulsátil.
Aneurisma Sacular