Módulo 3 - Traumatismo Cranioencefálico (TCE) Flashcards
(37 cards)
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Conceitos Gerais
Quais são as causas de TCE? (4)
- Acidentes automobilísticos
- Quedas
- Agressões com ou sem armas
- Esportes e recreção
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Classificação
As lesões primárias são causadas diretamente pelo evento traumático inicial. Quais são essas lesões? (5)
- Lesões de partes moles
- Fratura da calota
- Lesão vascular
- Lesões intra-axiais
- Lesões extra-axiais
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Classificação
As lesões secundárias são decorrentes das lesões primárias e podem ser subdivididas em? (2)
- Agudas
- Crônicas
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Classificação - Lesões Secundárias
Quais são as lesões secundárias agudas? (3)
- Edema cerebral
- Isquemia
- Herniação
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Classificação - Lesões Secundárias
Quais são as lesões secundárias crônicas? (3)
- Hidrocefalia
- Fístula Liquórica
- Encefalomalácia
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Conceitos Gerais
O que é lesão de golpe?
É a lesão que ocorre no local do encéfalo que sofreu o impacto direto.
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Conceitos Gerais
O que é lesão de contra-golpe?
É a lesão que ocorre no lado oposto devido a um deslocamento contralateral do cérebro.
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Conduta inicial
Qual exame de escolha na avaliação inicial de pacientes com TCE?
TC sem contraste
Alta acurácia em hemorragias e fraturas
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Tomografia Computadorizada
Quais os motivos para a TC sem contraste ser o método de escolha na avaliação inicial de pacientes com TCE? (3)
- Rápida realização
- Grande disponibilidade
- Alta acurácia em hemorragias e fraturas
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Tomografia Computadorizada
Qual a desvantagem da TC?
- Baixa sensibilidade em lesões não hemorrágicas
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Ressonância Magnética
Quais as vantagens da RM na avaliação de TCE?
- Maior sensibilidade para lesões não hemorrágicas, lesões pequenas, profundas e infratentoriais
Indicações: LAT (lesão axonal traumática), lesões isquêmicas secundárias em fase aguda, lesões parenquimatosas graves, avaliação tardia de complicações do trauma
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Ressonância Magnética
Quais as desvantagens da RM na avaliação de TCE?
- Menor acurácia na detecção de fraturas
- Maior dificuldade na monitorização de pacientes graves
Além de ter alto custo, menor disponibilidade e maior tempo de exame
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões de Partes Moles Extracraniais
Quais são as possíveis lesões de partes moles extracraniais no TCE? (4)
- Pequenas lacerações
- Enfisema subcutâneo
- Hematoma Subgaleal
- Escalpelamento
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões de Partes Moles Extracraniais
Onde ocorre o hematoma subgaleal?
Localiza-se abaixo da aponeurose epicrânica
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões de Partes Moles Extracraniais
Qual é a lesão abaixo?
Hematoma Subgaleal
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Fraturas
Quais os tipos de fraturas da calota craniana? (5)
- Fratura linear
- Com afundamento
- Fratura cominutiva
- Diastática
- Fratura “Ping Pong”
- Fratura diastática: ocorre quando a linha de fratura no crânio, atravessa e se separa uma ou mais suturas cranianas.
- Fratura Cominutiva: fratura onde o osso se quebra em vários fragmentos
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Concussão Cerebral
Qual a definição de concussão cerebral?
Síndrome clínica caracterizada por disfunção imediata e transitória de uma função neurológica como alteração da consciência e da mobilidade devido a uma força mecânica.
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Concussão Cerebral
Como se apresenta uma concussão cerebral nos exames de imagem?
Não existem achados de TC ou RM que sugiram o diagnóstico estrutural da concussão cerebral.
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões Intracranianas
O que diferencia lesões intra-axiais de extra-axiais?
Acometimento do parênquima cerebral
Lesões intra-axiais: localizadas dentro do parênquima cerebral
Lesões extra-axiais: localizadas fora do parênquima cerebral
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões Intracranianas
Quais são as lesões extra-axiais no TCE? (4)
- Hematoma epidural (HEP)
- Hematoma subdural (HSD)
- Hemorragia subaracnoide (HSA)
- Hemorragia intraventricular (HIV)
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Lesões Intracranianas
Quais são as lesões intra-axiais no TCE? (3)
- Contusão
- Hematoma
intraparenquimatoso (HIP) - Lesão axonal traumática (LAT)
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Hematoma Epidural
Qual a localização do hematoma epidural?
Entre o crânio e a dura-máter
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Hematoma Epidural
Geralmente causado por lesões das […].
artérias meníngeas, especialmente art. meníngea média
Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
Hematoma Epidural
As localizações mais frequentes:
regiões […] e […].
- Temporais
- Temporoparietais