Módulo 3 - Traumatismo Cranioencefálico (TCE) Flashcards

(37 cards)

1
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Conceitos Gerais

Quais são as causas de TCE? (4)

A
  • Acidentes automobilísticos
  • Quedas
  • Agressões com ou sem armas
  • Esportes e recreção
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Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Classificação

As lesões primárias são causadas diretamente pelo evento traumático inicial. Quais são essas lesões? (5)

A
  • Lesões de partes moles
  • Fratura da calota
  • Lesão vascular
  • Lesões intra-axiais
  • Lesões extra-axiais
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Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Classificação

As lesões secundárias são decorrentes das lesões primárias e podem ser subdivididas em? (2)

A
  • Agudas
  • Crônicas
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4
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Classificação - Lesões Secundárias

Quais são as lesões secundárias agudas? (3)

A
  • Edema cerebral
  • Isquemia
  • Herniação
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Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Classificação - Lesões Secundárias

Quais são as lesões secundárias crônicas? (3)

A
  • Hidrocefalia
  • Fístula Liquórica
  • Encefalomalácia
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6
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Conceitos Gerais

O que é lesão de golpe?

A

É a lesão que ocorre no local do encéfalo que sofreu o impacto direto.

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7
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Conceitos Gerais

O que é lesão de contra-golpe?

A

É a lesão que ocorre no lado oposto devido a um deslocamento contralateral do cérebro.

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8
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Conduta inicial

Qual exame de escolha na avaliação inicial de pacientes com TCE?

A

TC sem contraste

Alta acurácia em hemorragias e fraturas

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9
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Tomografia Computadorizada

Quais os motivos para a TC sem contraste ser o método de escolha na avaliação inicial de pacientes com TCE? (3)

A
  • Rápida realização
  • Grande disponibilidade
  • Alta acurácia em hemorragias e fraturas
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10
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Tomografia Computadorizada

Qual a desvantagem da TC?

A
  • Baixa sensibilidade em lesões não hemorrágicas
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11
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Ressonância Magnética

Quais as vantagens da RM na avaliação de TCE?

A
  • Maior sensibilidade para lesões não hemorrágicas, lesões pequenas, profundas e infratentoriais

Indicações: LAT (lesão axonal traumática), lesões isquêmicas secundárias em fase aguda, lesões parenquimatosas graves, avaliação tardia de complicações do trauma

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12
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Ressonância Magnética

Quais as desvantagens da RM na avaliação de TCE?

A
  • Menor acurácia na detecção de fraturas
  • Maior dificuldade na monitorização de pacientes graves

Além de ter alto custo, menor disponibilidade e maior tempo de exame

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13
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões de Partes Moles Extracraniais

Quais são as possíveis lesões de partes moles extracraniais no TCE? (4)

A
  • Pequenas lacerações
  • Enfisema subcutâneo
  • Hematoma Subgaleal
  • Escalpelamento
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14
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões de Partes Moles Extracraniais

Onde ocorre o hematoma subgaleal?

A

Localiza-se abaixo da aponeurose epicrânica

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15
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões de Partes Moles Extracraniais

Qual é a lesão abaixo?

A

Hematoma Subgaleal

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16
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Fraturas

Quais os tipos de fraturas da calota craniana? (5)

A
  • Fratura linear
  • Com afundamento
  • Fratura cominutiva
  • Diastática
  • Fratura “Ping Pong”

  • Fratura diastática: ocorre quando a linha de fratura no crânio, atravessa e se separa uma ou mais suturas cranianas.
  • Fratura Cominutiva: fratura onde o osso se quebra em vários fragmentos
17
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Concussão Cerebral

Qual a definição de concussão cerebral?

A

Síndrome clínica caracterizada por disfunção imediata e transitória de uma função neurológica como alteração da consciência e da mobilidade devido a uma força mecânica.

18
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Concussão Cerebral

Como se apresenta uma concussão cerebral nos exames de imagem?

A

Não existem achados de TC ou RM que sugiram o diagnóstico estrutural da concussão cerebral.

19
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões Intracranianas

O que diferencia lesões intra-axiais de extra-axiais?

A

Acometimento do parênquima cerebral

Lesões intra-axiais: localizadas dentro do parênquima cerebral
Lesões extra-axiais: localizadas fora do parênquima cerebral

20
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões Intracranianas

Quais são as lesões extra-axiais no TCE? (4)

A
  • Hematoma epidural (HEP)
  • Hematoma subdural (HSD)
  • Hemorragia subaracnoide (HSA)
  • Hemorragia intraventricular (HIV)
21
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Lesões Intracranianas

Quais são as lesões intra-axiais no TCE? (3)

A
  • Contusão
  • Hematoma
    intraparenquimatoso (HIP)
  • Lesão axonal traumática (LAT)
22
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Hematoma Epidural

Qual a localização do hematoma epidural?

A

Entre o crânio e a dura-máter

23
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Hematoma Epidural

Geralmente causado por lesões das […].

A

artérias meníngeas, especialmente art. meníngea média

24
Q

Traumatismo Cranioencefálico (TCE)

Hematoma Epidural

As localizações mais frequentes:
regiões […] e […].

A
  • Temporais
  • Temporoparietais
25
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Epidural* Qual formato o hematoma epidural se apresenta na TC?
Biconvexo
26
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Epidural* Geralmente associado a [...] e a maioria ocorre no local do [...].
- Fratura - Golpe ## Footnote Geralmente não cruza as suturas cranianas.
27
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Epidural Venoso* São incomuns e ocorrem por lacerações dos [...], geralmente por fratura dos ossos [...], [...] e [...].
- Seios durais - Occipital, parietal e esfenoide ## Footnote - Expansão mais lenta que o arterial. Localizações: 1. fossa posterior: seios transversos e sigmóides 2. fossa média: seios esfenoparietais 3. área parassagital: seio sagital superior
28
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural* Lesão de [...] localizadas no espaço entre a [...] e a [...], quando estas deixam a superfície cortical em direção a um seio de drenagem dural.
- veias - dura-máter - aracnóide
29
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural* Ocorre geralmente na lesão de [...].
- Contra-golpe
30
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural* Qual formato o hematoma subdural se apresenta na TC?
- Em crescente
31
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural* Pode ser dividido em: (3)
- Agudo (até 7 dias) - Subagudo ( 7 a 21 dias) - Crônico (> 21 dias)
32
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural Agudo* Na TC, como se apresenta o Hematoma Subdural Agudo? (4)
- Coleção **em crescente** * **Deslocamento** do parênquima cerebral * Homogeneamente **hiperdenso** * **Cruzam as suturas**, mas não a linha média
33
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural Subagudo* Na TC, como se apresenta o Hematoma Subdural Subagudo?
- Praticamente isodenso ao parênquima. ## Footnote * Efeito hematócrito com deposição dos elementos celulares mais inferiormente e soro mais superficialmente.
34
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural Subagudo* Qual exame é mais sensível no hematoma em fase subaguda?
RM ## Footnote Avalia melhor hematomas isodensos ao TC.
35
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE) *Hematoma Subdural Crônico* Na TC, como se apresenta o Hematoma Subdural Crônico?
Coleção hipodensa a isodensa ao líquor
36
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE)
37
# Traumatismo Cranioencefálico (TCE)