Módulo 2 - TVP e TEP Flashcards
(19 cards)
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Trombose Venosa Profunda
Como ocorre a Trombose Venosa Profunda (TVP)?
Resulta de uma hipercoagulação sistêmica associada a uma estase venosa
Seria a interação entralterações da parede do vaso, do fluxo e dos componentes do sangue (tríade de Virchow)
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Trombose Venosa Profunda
Qual a tríade de Virchow? (3)
- Estase venosa
- Lesão endotelial
- Ativação do sistema de coagulação
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Trombose Venosa Profunda
Quais os principais fatores de risco para TVP? (6)
- Trombofilias genéticas
- Gravidez e puerpério
- Câncer
- Obesidade
- Tabagismo
- Reposição hormonal
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Trombose Venosa Profunda
(V/F)
Estudos comparativos revelam que a acurácia da angiotomografia computadorizada e da ultrassonografia com doppler é equivalente no diagnóstico de trombose venosa profunda.
Verdadeiro
A ultrassonografia é mais bem aceita em função do menor custo e por não expor o paciente à radiação ionizante.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar - Fisiopatologia
Êmbolos pulmonares pequenos e restritos aos territórios segmentares e subsegmentares da artéria pulmonar, podem provocar áreas de hemorragia alveolar e resultar em […], […] e pequeno […].
- Hemoptise
- Dor torácica ventilatório-dependente
- Derrame pleural
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar - Fisiopatologia
Êmbolos pulmonares maiores ou múltiplos podem determinar elevação súbita da […] a um nível intolerável ao ventrículo direito.
Resistência vascular pulmonar
Muitos deles resultam em morte súbita, enquanto outros se manifestam por síncope e hipotensão arterial sistêmica e pode evoluir para choque.
O distúrbio hemodinâmico costuma ocorrer quando se estabelece a oclusão de 30% a 50% do leito vascular pulmonar.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
(V/F)
O RX de tórax demonstram alta sensibilidade e especificidade no TEP agudo.
Falso
As manifestações radiográficas de TEP agudo demonstram baixas sensibilidade e especificidade.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
O RX de tórax é usado para avaliar
- Diagnósticos diferenciais
Usado para outros diangósticos e não diagnóstico direto de TEP.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais são os achado no RX no TEP? (4)
- Aumento do diâmentro da art. pulmonar principal (Sinal de Fleischner)
- Oligoemia Regional (Sinal de Westermark)
- Perda de volume
- Atelectasia laminares
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
O que é o sinal de Fleischner na radiografia do TEP?
Aumento do diâmetro da
artéria pulmonar.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
O que é o sinal de Westermark na radiografia do TEP?
Hipertransparência pulmonar devido à hipoperfusão difusa, com redirecionamento do fluxo sanguíneo
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
O que significa a perda de volume na radiografia do TEP?
Redução volumétrica de um dos lobos inferiores pode ser caracterizada pela elevação da hemicúpula frênica.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Qual é o exame padrão ouro para o manejo do TEP agudo?
Angiotomografia Computadorizada
Possibilita a identificação de êmbolos e de anormalidades parenquimatosas.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais são os achados vasculares na Angio TC? (4)
- Defeito de enchimento parcial ou completo
- Consolidação - configuração triangular ou de aspecto em cone
- Oligoemia
- Atelectasia laminar
Defeitos de enchimento parcial
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Qual a indicação de Angiorressonância no TEP?
Pacientes que não podem ser submetidos ao meio de contraste iodado
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais as desvantagens da Angiorressonância no TEP? (5)
- Requer mais tempo
- Acesso mais limitado para os pacientes
- Não descarta anormalidades pulmonares
- Inacessível para pacientes com marcapasso e dispositivos
- Sala de RM desfavorável para pacientes instáveis
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais outros métodos diagnósticos para TEP? (2)
- Cintilografia ventilação-perfusão
- Angiografia pulmonar
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais as desvantagens da Cintilografia ventilação-perfusão? (2)
- Há defeitos de perfusão com ventilação preservada.
- Sensibilidade baixa em pequenos trombos.
Cintilografia normal geralmente exclui TEP.
Trombose Venosa Profunda e Tromboembolismo Pulmonar
Tromboembolismo Pulmonar
Quais as características da angiografia pulmonar? (3)
- Método invasivo, pouca disponibilidade.
- Realizada quando outros métodos não confirmam e a suspeita clínica é alta.
- Vantagem: realiza medidas hemodinâmicas.
