Modulo 2 - TC de torax Flashcards
(29 cards)
Módulo 2 - TC de tórax
Indicações para TC de tórax (8)
✓ Avaliação de anormalidades observadas na radiografia de tórax.
✓ Estadiamento câncer torácico – pulmão.
✓ Detecção de metástases ocultas.
✓ Detecção de linfonodos mediastinais.
✓ Detecção de doenças pleurais.
✓ Detecção de embolias pulmonares.
✓ Detecção de anomalias da aorta.
✓ Trauma torácico
Módulo 2 - TC de tórax
Técnicas para TC de tórax (7)
✓ TC de tórax com aparelhos de multidetectores.
* Sem contraste endovenoso.
* Com contraste endovenoso.
* Angiotomografia aorta.
* Angiotomografia para TEP
✓ TCAR tórax.
* Sem contraste endovenoso.
Módulo 2 - TC de tórax
TC c/ contraste
Defina o caminho do contraste iodado e seu tempo nas patologias do coraçao. (3)
O tempo de aquisição depende da concentração máxima do contraste na
estrutura a ser avaliada.
- Patologia de veia cava superior: 8 segundos;
- Patologia de artéria pulmonar: 12 segundos;
- Patologia de aorta: 20 segundos.
A falta de contraste pode limitar a visualização de algumas condições.
Módulo 2 - TC de tórax
TC c/ contraste
Quais são as fases do contraste na tomografia computadorizada?
- Primeira sequência: janela de partes moles, boa avaliação de calcificações
- Segunda sequência: janela de partes moles, melhor diferenciação dos vasos sanguíneos e linfonodos
Cada fase tem um propósito específico na avaliação de estruturas internas.
Módulo 2 - TC de tórax
TC De Alta Resolucao
O que é a técnica TCAR e suas indicações? (4)
- Melhor observação do parênquima pulmonar
- Nódulo pulmonar solitário
- Detecção de patologias pulmonares em pacientes com sintomas
- Avaliação de doenças pulmonares infiltrativas
A TCAR é uma técnica especializada para melhor visualização do tecido pulmonar.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
As doenças de pequenas vias aéreas são mais bem avaliadas em […] (fase da respiração), uma vez que o ar aprisionado no parênquima (áreas hipodensas) indicam comprometimentos pulmonar.
Fase expiratória
- Fase expiratória forçada – doença de pequenas vias
aéreas - As imagens ESCURAS são as alteradas > mais ar =
maior densidade > APRISIONAMENTO AÉREO - Ex: bronquite, asma
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
As doenças de pequenas vias aéreas são mais bem avaliadas em fase expiratória, uma vez que o […] (DPOC) (áreas hipodensas) indicam comprometimentos pulmonar.
Ar aprisionado no parênquima
- Fase expiratória forçada – doença de pequenas vias
aéreas - As imagens ESCURAS são as alteradas > mais ar =
maior densidade > APRISIONAMENTO AÉREO - Ex: bronquite, asma
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
As doenças de pequenas vias aéreas são mais bem avaliadas em fase expiratória, uma vez que o ar aprisionado no parênquima ([…] - IMAGEM RADIOGRAFICA) indicam comprometimentos pulmonar.
As doenças de pequenas vias aéreas são mais bem avaliadas em fase expiratória, uma vez que o ar aprisionado no parênquima (áreas hipodensas) indicam comprometimentos pulmonar.
- Fase expiratória forçada – doença de pequenas vias
aéreas - As imagens ESCURAS são as alteradas > mais ar =
maior densidade > APRISIONAMENTO AÉREO - Ex: bronquite, asma
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
O […] é a menor parte do pulmão que pode ser vista na TC de alta resolução. Ele tem formato irregular e mede de 1 a 2,5 cm. É cercado por finas paredes (septos) que contêm veias, enquanto no centro passam um** bronquíolo e uma artéria.**
Lóbulo pulmonar secundário
- Central: bronquíolo e artéria
- Periférico: veias e vasos linfáticos
- Infarto agudo do pulmão cardiogênico > alteração na periferia
- Bronquiopatia > alteração no centro
- Disseminação linfática de neoplasia > alteração na periferia
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Qual patologia leva a espessamento liso dos septos interlobulares > periferia ?
Insuficiência cardíaca aguda (a insuficiência do ventrículo esquerdo leva a acúmulo de líquido no átrio esquerdo, nas veias pulmonares e nas veias interlobulares resultando em um EDEMA PULMONAR que apresenta aspecto espessado entre os septos).
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Consolidação na histologia é definida como preenchimento dos alvéolos por diversos tipos de produtos patológicos; as causas de consolidações incluem: (6)
- Exsudato inflamatório (ex.pneumonia),
- Conteúdo gástrico (ex.pneumonia aspirativa),
- Transudato (ex.edema),
- Sangue (ex . hemorragia alveolar) ,
- Material lipoproteináceo (ex.proteinose alveolar)
- Células neoplásicas (ex.carcinoma bronquioloalveolar, linfoma, pneumonia em organização).
Não é possível diferenciar os vasos sanguíneos do parênquima afetado.
- Área hiperdensa mas com MESMO VOLUME.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
O que é broncograma aéreo?
O broncograma aéreo é um sinal radiológico que ocorre quando o ar dentro das vias aéreas maiores (brônquios) se torna visível em meio a uma área de consolidação ou atelectasia pulmonar
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Imagem radiográfica da atelectasia pode ser descrita como:
Imagem hiperdensa com perda de volume pulmonar, pode haver deslocamento de estruturas mediastinais e desvio de suturas para o lado comprometido
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
O que é sinal de S de Golden?
E um sinal radiológico que sugere uma massa pulmonar central ou colapso pulmonar. É caracterizado por uma deformação da pequena cisura, que se parece com a letra “S” invertida, devido à presença de uma massa central ou colapso do lobo superior direito
Módulo 2 - TC de tórax
Tamanhos dos achados (nodulos e massas)
Nódulo é definido como uma opacidade focal arredondada com […] (pequeno nódulo – […]; micronódulo – […]). Massa é qualquer lesão expansiva pulmonar, pleural, mediastinal, ou da parede torácica, […]
Nódulo é definido como uma opacidade focal arredondada com menos de 3 cm de diâmetro (pequeno nódulo – menor que 10mm; micronódulo – menor que 3mm). Massa é qualquer lesão expansiva pulmonar, pleural, mediastinal, ou da parede torácica, maior que 3 cm
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Granulomas (nódulo difusamente calcificado) são:
Nódulos cicatriciais, sem relevância clínica no momento, no Brasil, geralmente estão relacionados a tuberculose.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Qual a consistência dos achados radiográficos (A,B,C)
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Defina o achado da TCAR
Espessamento septal liso na TCAR
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Defina o achado da TCAR
Achado de vidro fosco > alvéolos parcialmente preenchidos por secreção, alvéolos por edema (transudato) ou doenças intersticiais crônicas.
Na TCAR corresponde ao aumento da densidade do parênquima pulmonar, em que permanecem visíveis os contornos dos vasos e brônquios no interior da área acometida por um processo patológico.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Qual o padrao da imagem?
Padrao miliar
Podem indicar tuberculose com disseminação hematogênica, carcinoma de tireoide e infecção fúngica.. Caracterizam por micronódulos espalhados
difusamente pelo parênquima.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Qual é o sinal do anel na bronquiectasia?
Aumento do diâmetro do brônquio em relação à artéria
Este sinal é indicativo de dilatação brônquica.
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
Defina o achado da imagem. Qual seu significado?
Árvore em brotamento
Acúmulo de secreção em pequenas vias aéreas, relacionada a doença de pequenas vias aéreas (muito comum na tuberculose, bronquiolite).
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
O achado da imagem é compatível com:
Aneurisma de aorta
Módulo 2 - TC de tórax
Achados da TC
O tromboembolismo pulmonar é definido na imagem como
Melhor tempo para avaliação 12 segundos, o contraste está concentrado nas artérias pulmonares. A seta representa o trombo
