MQ- TRAUMA

Question 1

Acerca de la estructura de los huesos largos, puede decirse que:

1. La médula ósea roja está formada por triglicéridos principalmente.
2. El hueso tiene dos diáfisis.
3. El hueso cortical también se denomina esponjoso.
4. La placa de crecimiento óseo se conoce como fisis.

Answer 1

RC: 4

Un hueso largo se compone de una diáfisis o parte central, dos extremos o epífisis, la placa de crecimiento o fisis (RC 2) y la región proximal a la fisis, metáfisis.
Con respecto a su estructura, existe un tejido óseo compacto o cortical, más externo y otro esponjoso o trabecular más interno. Existe médula ósea roja compuesta por células hematopoyéticas (rojo-sangre) y médula ósea amarilla compuesta por triglicéridos (amarillo-grasa).

Question 2

Con respecto a los músculos, diga cuál es la verdadera:

1. La contracción muscular depende de la entrada y salida de calcio de los ribosomas.
2. El impulso nervioso que provoca la contracción muscular, desporaliza la membrana presináptica liberando miosina.
3. La acetilcolina se une a los receptores T de la membrana presináptica.
4. La unión de la miosina con la actina es la responsable de la contracción muscular.

Answer 2

RC: 4

Cuando el impulso nervioso llega hasta la unión neuromuscular, se produce una despolarización de la membrana presináptica que libera acetilcolina al espacio sináptico. Esta se une a los receptores T de la membrana postsináptica, donde produce la despolarización por la salida de calcio del retículo sarcoplásmico del miocito. La unión de la actina con la miosina provoca la contracción muscular.

Question 3

La articulación coxofemoral es de tipo:

1. Trocoide.
2. Bicondílea.
3. Enartrosis.
4. En silla de montar.

Answer 3

RC: 3

Las articulaciones tipo enartrosis tienen forma de esfera y receptáculo. La articulación coxofemoral se compone de una esfera (cabeza femoral) y de un receptáculo (cavidad acetabular). La articulación que se llama tróclea tiene forma de polea o bisagra. La articulación en silla de montar es lo mismo que en encaje recíproco. La articulación es de tipo trocoide cuando se articulan dos fragmentos en cilindro.

Question 4

El movimiento que realizamos cuando queremos pedir algo es:

1. Flexión del codo.
2. Extensión de muñeca.
3. Abducción del brazo.
4. Supinación del antebrazo.

Answer 4

RC: 4

Question 5

El hueso denominado axis se encuentra en:

1. La mano.
2. El pie.
3. La columna vertebral.
4. El cráneo.

Answer 5

RC: 3

El axis se caracteriza por poseer la apófisis odontoide. El atlas por no tener cuerpo vertebral.

Question 6

Con respecto a los huesos del carpo, diga la falsa:

1. Se encuentran en la mano.
2. El hueso piramidal forma parte del carpo.
3. El hueso cuboides forma parte del carpo.
4. Existe un hueso escafoides en el carpo y otro en el tarso.

Answer 6

RC: 3

El carpo se encuentra en la mano y se compone de dos hileras de huesos, la proximal formada por escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme y la distal por trapecio, trapezoide, grande y ganchoso (8 huesos en total).

El tarso se encuentra en el pie y se compone de calcáneo, astrágalo, escafoides o navicular, cuboides y 3 cuñas (7 huesos en total). Por tanto, el cuboides no forma parte del carpo, sino del tarso.

Question 7

Acción fundamental del tríceps:

1. Flexión del codo.
2. Extensión del codo.
3. Pronación del antebrazo.
4. Flexión de los dedos.

Answer 7

RC: 2

Question 8

El principal músculo flexor de la cadera es:

1. Bíceps femoral.
2. Psoas ilíaco.
3. Obturador interno.
4. Semitendinoso.

Answer 8

RC: 2

Question 9

Acerca de la vascularización de los miembros, diga cuál es la respuesta falsa:

1. En general se puede decir que tanto en brazos como en piernas, existe un sistema venoso superficial y otro profundo.
2. La vena basílica se encuentra en el brazo.
3. La arteria cefálica se encuentra en el brazo.
4. La arteria humeral se divide en radial y cubital.

Answer 9

RC: 3

La cefálica es una vena y no una arteria.

Question 10

El síndrome compartimental es una de las complicaciones más graves de las fracturas. Señale la falsa:

1. Se caracteriza por dolor muy intenso que aumenta con la movilización pasiva.
2. Los pulsos distales están presentes.
3. El tto consiste en reforzar la analgesia pautada.
4. Pueden aparecer secuelas como la contractura isquémica de Volkmann.

Answer 10

RC: 3

Question 11

Con respecto a los dispositivos de ayuda para la marcha, señale la opción falsa:

1. El bastón debe llevarse en el mismo lado que la pierna lesionada.
2. El ajuste de las muletas debe realizarse con las muletas a 15 cm del cuerpo y los codos flexionados 20-30º.
3. Puede reducirse el apoyo en la pierna lesionada en un 100% si se usan dos muletas.
4. Para escoger el dispositivo de ayuda adecuada para cada paciente hay que tener en cuenta además del tipo de marcha, la fuerza y el estado cognitivo de cada individuo.

Answer 11

RC: 1

Question 12

Si un paciente utiliza muletas porque no puede cargar peso sobre una de sus piernas, la marcha que realizará será:

1. Marcha en dos puntos.
2. Marcha en tres puntos.
3. Marcha balanceada.
4. Marcha del segador.

Answer 12

RC: 2

Question 13

La secuencia para subir una escalera con una marcha de tres puntos es:

1. Subir las muletas al escalón, luego los dos pies a la vez.
2. Subir el pie sano al escalón, luego las muletas y el pie enfermo a la vez.
3. Subir el pie sano y las muletas al escalón, luego el pie enfermo.
4. Subir las muletas al escalón, luego el pie sano y luego el enfermo.

Answer 13

RC: 2

Question 14

La patología del pie es muy diversa y frecuente entre la población. Señale la respuesta falsa:

1. El pie sano se caracteriza por la pérdida del arco plantar.
2. El pie cavo puede asociarse a enfermedades neurológicas.
3. El pie zambo es la única deformidad presente en la edad infantil.
4. El pie zambo es una combinación de deformidades del retropié y el antepié.

Answer 14

RC: 3

Question 15

Las enfermedades de la mano se caracterizan por:

1. La enfermedad de Dupuytren es más frecuente en mujeres.
2. El síndrome del túnel carpiano se produce por compresión del nervio cubital.
3. La enfermedad de Dupuytren se caracteriza por la aparición de cuerdas y nódulos fibrosos que retracción de la palma de la mano y flexión de los dedos.
4. No existe clínica neurológica en el síndrome del túnel carpiano.

Answer 15

RC: 3

Question 16

La pérdida parcial de la estabilidad y funcionalidad de una articulación con rotura del ligamento se considera:

1. Una fisura.
2. Una luxación articular.
3. Un esguince grado I.
4. Un esguince grado II.

Answer 16

RC: 2

Question 17

Señale cuál de las siguientes no es una función del sistema esquelético:

1. Proteger los órganos internos.
2. Hematopoyesis.
3. Intervenir en el almacenaje de triglicéridos.
4. Contribuir en el metabolismo de la contracción muscular.

Answer 17

RC: 4

Question 18

Con respecto al cartílago, diga cuál es la afirmación falsa:

1. Es un tejido que carece de vasos.
2. El que recubre las superficies de las articulaciones es de tipo hialino.
3. Se caracteriza por poseer una alta densidad de terminaciones nerviosas.
4. Las células maduras del cartílago se denominan condrocitos.

Answer 18

RC: 3

Question 19

El tejido muscular tiene como función principal la producción de movimientos. Señale la respuesta falsa:

1. El músculo se une al hueso mediante tendones y aponeurosis.
2. Todos los músculos se contraen de manera voluntaria.
3. Se denominan músculos agonistas a aquellos que al contraerse provocan un mismo movimiento.
4. La contracción muscular depende de la entrada y salida de calcio del retículo endoplásmico.

Answer 19

RC: 2

Question 20

La articulación sinovial en la que se enfrentan dos fragmentos de esfera se denomina:

1. Tróclea.
2. Enartrosis.
3. Trocoide.
4. SínfIsis.

Answer 20

RC: 2

Si en una articulación se enfrentan dos fragmentos de esfera se denomina enartrosis (ej. articulación coxofemoral); si son dos fragmentos de cilindro es de tipo trocoide (ej. articulación atloaxoide); si tienen forma de polea se denomina tróclea (ej. codo).
La sínfisis es una artiulación de tipo cartilaginoso, no sinovial.

Question 21

El movimiento que se realiza al acelerar y frenar una moto es:

1. Flexo-extensión del codo.
2. Flexo-extensión de la muñeca.
3. Prono-supinación del antebrazo.
4. Flexoextensión del hombro.

Answer 21

RC: 2

Question 22

La apófisis odontoides se encuentra en:

1. El radio.
2. El cúbito.
3. El axis.
4. El escafoides.

Answer 22

RC: 3

Question 23

Con respecto al tarso, señale la falsa:

1. Se encuentra en el pie.
2. Está formado por ocho huesos.
3. Existen tren cuñas del tarso.
4. El cálcaneo forma parte del tarso.

Answer 23

RC: 2

El tarso se encuentra en el pie y está formado por siete huesos: calcáneo, astrágalo, escafoides o navicular, cuboides y tres huesos cuneiformes o cuñas.

El carpo consta de 8 huesos.

Question 24

La separación y aproximación de los dedos trifalángicos depende de los músculos:

1. Interóseos.
2. Lumbricales.
3. Flexores de los dedos.
4. Extensores del carpo.

Answer 24

RC: 1

Question 25

¿Dónde se localiza la inserción distal del músculo semitendinoso? 1. En la tuberosidad anterior de la tivia. 2. En el cóndilo femoral interno. 3. Medial a la tuberosidad de la tibia. 4. En el cóndilo femoral externo.

Answer 25

RC: 3

Question 26

Los gastrocnemios se encargan de: 1. Extensión de la rodilla. 2. Flexión plantar del pie. 3. Extensión de los dedos del pie. 4. Pronación del pie.

Answer 26

RC: 2

Question 27

Señale de entre las siguientes opciones cuál es un factor que favorece la consolidación de las fracturas: 1. La toma de corticoides. 2. La inmovilización prolongada. 3. La carga axial controlada. 4. La diabetes mellitus.

Answer 27

RC: 3

Question 28

Con respecto a las complicaciones generales de las fracturas, señale la falsa: 1. Pueden ocasionar lesiones nerviosas que cursen con ausencia de sensibilidad o movilidad. 2. Pueden causar lesiones vasculares que culminen en amputación del miembro afecto. 3. El síndrome de la embolia grasa aparece típicamente tras fracturas de huesos pequeños del pie. 4. El síndrome del dolor regional complejo se cree causado por hiperactividad del sistema nervioso simpático.

Answer 28

RC: 3

Question 29

El síndrome compartimental se caracteriza por todas salvo una de las siguientes: 1. Ausencia de pulsos distales. 2. Intenso dolor. 3. Puede causar contractura isquémica de Volkmann a nivel del antebrazo. 4. El tto qx. es la fasciotomía del compartimento afecto.

Answer 29

RC: 1

Question 30

Señale la falsa: 1. En la Rx. de una articulación artrósica se suelen observar osteofitos, esclerosis subcondral y disminución del espacio articular. 2. Los pacientes portadores de artroplastia total de cadera no deben tener ninguna consideración al respecto de las posturas adoptadas al dormir o al sentarse. 3. El tto inicial de la artrosis debe ser conservador con analgesia y medidas higiénico-dietéticas. 4. Las articulaciones que más frecuentemente necesitan artroplastia por artrosis son la rodilla y la cadera.

Answer 30

RC: 2

Question 31

¿Cuál de los siguientes no es un objetivo de los dispositivos de ayuda para la marcha? 1. Reducir la carga de peso sobre la extremidad afecta. 2. Reducir la base de sustentación. 3. Mejorar el equilibrio. 4. Aumentar la estabilidad.

Answer 31

RC: 2

Question 32

¿Cómo puede conseguirse evitar el apoyo de una extremidad? 1. Realizando una marcha en tres puntos con dos muletas . 2. Con un bastón. 3. Realizando una marcha en cuatro puntos con dos muletas. 4. Realizando una marcha en dos puntos con dos muletas.

Answer 32

RC: 1

Question 33

Señale la secuencia que debe realizarse al subir una escalera realizando una marcha en 4 puntos: 1. Apoyar el peso en el pie enfermo, subir las muletas y el pie sano a la vez. Luego apoyar el peso en las muletas y subir el pie enfermo. 2. Apoyar el peso en las muletas, subir el pie sano. Luego apoyar el peso en el pie sano y subir las muletas y el pie enfermo a la vez. 3. Apoyar el peso en el pie sano y en la muleta contralateral, subir el pie enfermo y la otra muleta. Luego apoyar el peso en el pie enfermo y subir el sano. 4. Apoyar el peso en las muletas, subir el pie enfermo. Luego apoyar el peso en el pie enfermo y subir el pie sano y las muletas a la vez.

Answer 33

RC: 2

Question 34

Señale la cierta con respecto a la patología del pie: 1. El tto qx. del hallux valgus se reserva para los casos donde provoca limitación funcional. 2. El pie zambo se caracteriza por una deformidad en talo y adulto del retropie. 3. El pie cavo siempre se asocia a enfermedades neurológicas. 4. El tto del pie zambo debe retrasarse hasta la edad adulta.

Answer 34

RC: 1 El pie zambo es una deformidad en equino y varo del retropie y aducto del antepie.

Question 35

Señale la falsa: 1. La enfermedad de Dupuytren puede requerir tto qx. 2. El síndrome del túnel carpiano es más frecuente en mujeres. 3. El síndrome del túnel carpiano se caracteriza por parestesias en los dedos anular y meñique. 4. El síndrome del túnel carpiano puede cursar con atrofia muscular.

Answer 35

RC: 3

Question 36

Un paciente sufre una entorsis en el tobillo. Señale entre los siguientes hallazgos, cuál le haría pensar en un tto qx: 1. Hematoma. 2. Tumefacción. 3. Movilidad limitada. 4. Inestabilidad articular.

Answer 36

RC: 4

Question 37

¿Cuál de las siguientes venas del miembro superior pertenece a la red venosa profunda? 1. Vena basílica. 2. Vena cefálica. 3. Vena mediana antebraquial. 4. Vena humeral.

Answer 37

RC: 4

Question 38

Sobre la sarcopenia es cierto que: 1. La sarcopenia es un síndrome caracterizado por una masa muscular normal y pérdida gradual y generalizada de la fuerza muscular. 2. Se clasifica en 4 estadíos: asarcopenia, presarcopenia, sarcopenia grave o severa. 3. La velocidad de la marcha no suele en la sarcopenia, pero sí la capacidad para mantenerse de pie por periodos prolongados. 4. Se considera la sarcopenia como de causa primaria cuando está relacionada con la edad avanzada:

Answer 38

RC: 3

Question 39

El uso de ortesis en enfermedades neuromusculares puede ser útil para corregir posturas articulares anómalas que aumenten o predispongan a la rigidez o deformidad permanente. Indique cuál de las siguientes NO se encuentra entre ellas: 1. Botas especiales para colocación de los pies en ángulo de 90º. 2. Almohada en la parte interna del muslo para evitar la rotación coxofemoral. 3. Almohada entre el brazo y el cuerpo para prevenir la aducción del brazo. 4. Férulas en manos y antebrazos para prevenir la flexión.

Answer 39

RC: 2 Aunque el enunciado es lioso, realmente están preguntado acerca de los movimientos articulares. Todos los métodos que se describen, son los congruentes para limitar los respectivos movimientos, excepto en la opción número 2 ya que una almohada en la parte interna del muslo (entre las piernas) no evitará la rotación interna de la articulación coxofemoral (cadera), sino la aducción de dicha pierna (juntar las piernas). Es importante tener claro los diferentes movimientos articulares en un solo eje (flexión-extensión, abducción-aducción y rotación interna-rotación externa) y en varios ejes (pronación-supinación en pie y eversión-inversión en mano).

Question 40

Entre las tracciones utilizadas para inmovilizar y reducir las fracturas NO se encuentra: 1. Tracción de Crutchfield. 2. Tracción de Hoffman. 3. Tracción de Gardner-Wells. 4. Tracción de Vinke.

Answer 40

RC: 2 Para las fracturas y luxaciones vertebrales, existe un dispositivo de tracción craneal formado por una serie de compases ( de Crutchfield, Vinke, Gardner-Wells o Barton), que se anclan a la bóveda craneal y están conectadas a un sistema de poleas y pesos que permiten mantener la alineación de la columna a ese nivel.