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Noso parcial 2 > Musculo esquelético > Flashcards

Musculo esquelético Flashcards

1
Q

En el abordaje de un paciente con enfermedad reumática debe de evaluarse:

A

-Inflamatorio o no
-Origen articular o peri-articular
-Agudo o crónico
-Mono, oligo o poliarticular

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2
Q

Enfermedades reumáticas de origen inflamatorio

A

-Infecciones
-Artritis por cristales
-LES
-Artritis reumatoide

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3
Q

Enfermedades reumáticas no inflamatorias

A

-Lumbalgias
-Fibromialgia
-Osteartritis
-Tendinitis
-Bursitis

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4
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas deben sospecharse en mujeres?

A

-LES
-Artritis reumatoide

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5
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas deben sospecharse en hombres?

A

-Gota
-Espondilitis anquilosante
-Síndrome de Reiter

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6
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas deben sospecharse en pacientes entre los 25-65 años?

A

-Tendinitis
-Artritis reumatoide
-Dolor lumbar bajo

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7
Q

¿Qué enfermedades reumatológicas deben sospecharse en mayores de 65 años?

A

-Osteartritis
-Gota
-Artritis infecciosa

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8
Q

Orden en el que debe realizarse el examen físico del sistema musculo esquelético

A

-Inspección de la símetría, alineación, deformidades y tumefacción
-Inspección y palpación de los tejidos circundantes en busca de cambios cutáneos, nódulos, atrofia o dolor
-Evaluar la amplitud de movimiento
-Evaluar la fuerza muscular

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9
Q

Un dolor articular que afecta solo una articulación hace sospechar en

A

-Tendinitis
-Bursitis
-Artritis monoarticular

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10
Q

Un dolor en la cadera cerca del trocánter mayor sugiere

A

Bursitis trocantérea

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11
Q

Un dolor articular con patrón migratorio sugiere

A

-Fiebre reumática
-Artritis gonocócica

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12
Q

Un dolor articular con un patrón progresivo y aditivo con afectación simétrica sugiere

A

Artritis reumatoide

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13
Q

Un dolor articular intenso y de comienzo rápido en una articulación tumefecta y enfojecida sugiere

A

-Artritis séptica aguda
-Gota

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14
Q

Un dolor articular en niños hace sospechar de

A

Osteomielitis

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15
Q

¿Qué debe evaluarse en el abordaje de los trastornos musculoesqueléticos?

A

-Si es articular o extraarticular
-Agudo o crónico
-Inflamatorio o no
-Localizado o generalizado
-Edad del paciente

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16
Q

Signos de alarma para una lumbalgia

A

-Edad: ↓20 o ↑50
-Antecedentes de cáncer
-Perdida de peso, fiebre
-Duración mayor a 1 mes o que no responde a tratamiento
-Dolor durante la noche o en reposo
-Antecedentes de droga o VIH

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17
Q

Causas de lumbalgia

A

-Lesión musculoligamentosa
-Hernia discal
-Colapso vertebral
-Metástasis en médula espinal
-Absceso epidural

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18
Q

Características del dolor cervical

A

-Remite espontáneamente
-Se irradia hacia brazo y hombro
-Persiste luego del trauma
-Frecuente en C7 y C6

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19
Q

En el examen físico reumatologico debe de buscarse

A

-Calor
-Limitación a la movilidad
-Movilización activa (por el paciente) y si de refiere dolor durante ella
-Movilización pasiva (por el médico)

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20
Q

La tumefacción palpable en las articulaciones puede afectar

A

-Membrana sinovial
-Espacio articular
-Bolsas, tendones y vainas tendinosas

21
Q

Signos cardinales de la artritis

A

-Derrame articular
-Dolor
-Tumefacción
-Calor
-Eritema
-Disminución del rango de movimiento articular

22
Q

La rigidez muscular puede estar presente en

A

-Enfermedad articular inflamatoria
-Sinovitis
-Osteoartrosis
-Enfermedad de Parkinson
-Ancianos

23
Q

¿Como se debe palpar los músculos de la masticación?

A

■ Los músculos maseteros, en la zona externa, en el ángulo de la mandíbula
■ Los músculos temporales, localizados en el área externa durante el cierre y la relajación de la mandíbula
■ Los músculos pterigoideos, ubicados en la parte interna, entre los pilares amigdalinos en la mandíbula

24
Q

Técnica para localizar la articulación temporo-mandibular

A

Se colocan los dedos indice delante del trago de cada oreja y se pide al paciente que abra y cierre la boca

25
Q

¿Cómo se cuantifica la apertura normal de la boca?

A

Metiendo 3 dedos sobre los incisivos

26
Q

Orden del examen físico del sistema músculo esqueletico

A

-Inspección
-Palpación
-Amplitud de movimientos
-Maniobras especiales

27
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la flexión de los hombros?

A
28
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la extensión de los hombros?

A

Levante los brazos por detrás del tronco

29
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la abducción del hombro?

A

Eleve el brazo hacia fuera por encima de la cabeza con las palmas mirando hacia abajo

30
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la aducción del hombro?

A

Cruce el brazo delante del tronco

31
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la rotación interna del hombro?

A

Coloque la mano detrás de la espalda y toque la
escapula

32
Q

¿Qué debe solicitarsele al paciente para evaluar la rotación externa del hombro?

A
  • Eleve el brazo hasta la altura del hombro doble el
    codo y rote el antebrazo hacia el techo
  • Coloque la mano detrás del cuello o cabeza como si
    fuera a cepillarse el pelo
33
Q

Patologías que pueden limitar la amplitud de movimiento de los hombros

A

-Tendinitis
-Bursisitis
-Desgarros o esquinces del manguito rotador

34
Q

Puntos importantes de palpación del hombro

A

-Acromion (punta del hombro)
-Apófisis coracoides (
-Tuberculo mayor

35
Q

Causa mas frecuente del hombro doloroso

A

Manguito de los rotadores

36
Q

Describa la prueba del arco doloroso

A

Con el brazo en posición anatómica se realiza
movimientos de abducción pasiva y activa de 0° a 180°

37
Q

Describa la prueba de raspado de Apley

A

Se pide al paciente que se toque la escapula con la prueba de aducción y

38
Q

Describa el signo de punzamiento de Neer

A

Se comprime la escapula con una mano para eviar su movimiento y se levanta el brazo del paciente con la otra mano.

Se comprime el tubérculo mayor del húmero contra el acromion

39
Q

Describa el signo de pinzamiento de Hakins

A

Se flexiona el hombro y el codo del paciente a 90° con la palma hacia abajo. Luego, con una mano en el antebrazo y otra en el brazo, rota hacia dentro.

Se comprime el tubércilo mayor contra el tendón del ligamento supraespinoso y el ligamento coracoacromial

40
Q

Describa la maniobra de Hawkins-Kennedy

A

Se flexiona el hombro y el codo del paciente hasta los 90° con la palma de la mano mirando hacia abajo, luego con una mano colocada en el antebrazo y la otra en el brazo, se rota internamente el brazo.

Se comprime el troquinter contra el ligamento coracoacromial

41
Q

Describa la maniobra de Patte

A

Se eleva el brazo del paciente en abducción de 90° con el codo en flexión de 90° e intenta hacer una rotación externa contra la resistencia del explorador

42
Q

Explique la prueba de retraso de la rotación externa

A

Con el brazo del paciente flexionado a 90° con la palma hacia arriba, se rota el brazo hasta conseguir una rotación externa completa

43
Q

Describa la prueba del brazo caido

A

Se pide al paciente que abduzca el brazo por completo al nivel del hombro, hasta 90° y que lo baje despacio

44
Q

Describa la prueba de resistencia a la rotación externa

A

Se pide al paciente que aduzca y flexione el brazo a 90°, con los pulgares hacia arriba. Se estabiliza el codo con una mano y se aplica presión proximal a la muñeca del paciente mientras él presiona la muñeca haca fuera en rotación externa

45
Q

Descrina la prueba de la lata vacia

A

Se elevan ambos miembros superiores a 90° y se efectua una rotación interna, con los pulgares apuntando hacia abajo, como si se vaciara una lata, se pide al paciente que oponga resistencia mientras se va descendiendo los brazos

46
Q

Describa la maniobra de Yergason

A

Supinación contra resistencia del antebrazo mientras se mantiene el hombro bloqueado y el codo pegado al tronco con una flexión de 80°.

47
Q

Describa la maniobra de Speed (Palm-up)

A

El examinador se situa frente al paciente y se opone a la antepulsión del antebrazo

48
Q

Alteraciones importantes del hombro

A

-Tendinitis del manguito de los rotadores (síndrome de pinzamiento)
-Tendinitis calcificada

Noso parcial 2 (20 decks)

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