Riñon

Question 1

Características de un edema de origen renal

Answer 1

-Matinal
-Periorbitario
-Blando
-Anasarca
-Piel blanca
-Temperatura normal

Question 2

Patologías de origen renal que pueden producir edema

Answer 2

-Síndrome nefrítico
-Síndrome nefrótico
-IRC

Question 3

Localización del dolor que sugieren una causa renal

Answer 3

Localización entre T6-T12 y L1
Referida hacia:
-Zona lumbar
-Zona sacra
-Parte superior de la región glútea
-Flancos (lateralmente)
-Zona entre la región periumbilical, el hipogastrio, fosas ilíacas y por delante de los genitales

Question 4

Tipo del dolor renal en base a su origen

Answer 4

-Dolor renal: riñones
-Dolor pieloureteral: pelvis y ureteres
-Dolor prostatovesicular: prostata y vesícular seminales
-Dolor uretral: uretra

Question 5

¿Cómo señala el paciente un dolor de origen renal?

Answer 5

Con el dedo pulgar hacia atrás y los demás dedos apoyados en el abdomen.

Question 6

Un dolor renal que aumenta con los movimientos y disminuye con el reposo sugiere

Answer 6

Cálculo en la pelvis

Question 7

Un dolor renal que aparece al iniciar la micción sugiere

Answer 7

Obstrucción de vías urinarias bajas por:
-Hipertrofia prostática
-Estenosis uretral

Question 8

Causas intrínsecas de dolor pielouretral

Answer 8

-Cálculos
-Coágulos
-Tumores
-Riñones poliquísticos

Question 9

Causas extrínsecas de dolor pielouretral

Answer 9

-Estenosis del uréter
-Ptosis renal
-

Question 10

Epidemiología de la ptosis renal

Answer 10

-Principalmente en mujeres delgadas
-70% en el riñon derecho
-Se da entre los 20-50 años

Question 11

¿Qué produce los síntomas en la ptosis renal?

Answer 11

-Tracción del pedículo vascular: dolor angor renal e hipertensión vásculo-renal
-Tracción del pedículo nervioso
-Tracción de la vía urinaria: urpátía obstructiva, infecciones urinarias y hematuria macroscópica

Question 12

Características del dolor pieloureteral

Answer 12

-Aparición brusca
-Sin horario fijo (puede aparecer en el sueño)
-Punto de máxima intensidad que varía con la migración del cálculo (no necesariamente indica el lugar la obstrucción)

Question 13

La crisis de dolor pielouretral se acompaña de:

Answer 13

-Trastornos de la micción
-Polaquiuria con disuria
-Estranguria

Question 14

Síntomas que pueden presentarse en el dolor vesical

Answer 14

-Disuria
-Poliaquiuria
-Piuria
-Hematopiuria

Question 15

Manifestaciones clínicas de la peritonitis

Answer 15

-Dificultad e imposibilidad para orinar
-Fiebre
-Supuración matutina blanquecina amarillenta en el meato uretral

Question 16

Causas de poliuria

Answer 16

Fisiologicas: aumento del consumo de agua
Patológicas:
-IRA
-IRC
Extrarrenales
-Diabetes insípida
-Diabetes neurogénica

Question 17

Características de la orina normal recién emitida

Answer 17

-Color amarillo ámbar
-Aspecto límpido
-Olor característico
-Sin o con poca espuma (desaparece al agirar o por su cuenta)

Question 18

Diagnostico diferencial de la hematuria

Answer 18

-Hemoglobinuria
-Mioglobinuria

Question 19

Clasificación de la anuria

Answer 19

-Prerrenal: por hipovolemia e hipotensión arterial grave
-Renal: origen vascular
-Posrenal: por obstrucción bilateral de los ureteres

Question 20

Causas prerrenales de anuria

Answer 20

-Embolia de los vasos renales
-Compresión de los vasos renales
-Hipovolemia
-Alteraciones endocrinas

Question 21

Causas renales de anuria

Answer 21

-Nefropatías bilaterales
-Lesiones destructivas de ambos riñones (esclerosis renal, TB, litiasis renal y glomerulonefritis aguda)

Question 22

Causas posrenales de anuria

Answer 22

Cálculos o tumores que obstruyen los uréteres

Question 23

Causas de retención urinaria

Answer 23

-Hiperplasia prostatica benigna (hombres)
-Enfermedades ginecológicas o neurológicas (mujeres)
-Pérdida del tono vesical

Question 24

Causas de incontinencia urinaria

Answer 24

-Fallo del sistema de cierre de la vejiga urinaria
-Factores congénitos
-Traumatismos

Question 25

Causas renales de nicturia

Answer 25

IRC

Question 26

Causas extrarrenales de nicturia

Answer 26

Estados edematosos

Question 27

A la inspección del sistema nefrourologico ¿qué debe buscarse?

Answer 27

Edemas, localización, magnitud y características

Question 28

Si a la inspección de la región lumbar se observan alteraciones pueden ser producto de:

Answer 28

-Perinefritis -Absceso perirrenal -Tumor renal abscedado -Pionefrosis

Question 29

Técnica para realizar la maniobra de Guyon

Answer 29

Se coloca la mano opuesta en el ángulo costo muscular (entre 12 costilla y la masa muscular lumbar) la mano del mismo lado se coloca paralela a la línea media, por fuera de los rectos del abdomen palpando desde la fosa ilíaca hacia arriba, intentando percibirlo con las yemas de los dedos durante la espiración. La mano posterior debe empujar intermitentemente al riñón para facilitar la palpación, la cuál se percibe como un peloteo renal. Tips: -En delgados puede palparse el 1/3 inferior del riñón derecho y el polo inferior del izquierdo -Puede pedirse al paciente que flexione ligeramente la pierna homolateral al riñón a palpar -Palpar durante la inspiración

Question 30

Técnica para la maniobra de Israel

Answer 30

Se coloca al paciente en decúbito lateral opuesto al riñón a examinar con rodillas y caderas en semiflexión, Se palpa al igual que en la maniobra de Guyon

Question 31

Técnica para el método de Goelet

Answer 31

Paciente en posición erguida con la rodilla flexionada sobre una silla en el lado que se va a examinar, debe colocar la otra mano sobre el respaldo de la silla y se explora como en el método de Guyon. Debo sentarme

Question 32

El signo de giordano sugiere

Answer 32

-Pielonefritis -Perinefritis -Litiasis urinaria -Tumor renal

Question 33

La presencia de soplos durante la auscultación renal sugiere

Answer 33

Estenosis de la arteria renal

Question 34

La palpación de la vejiga urinaria es:

Answer 34

-Confirmar la incontinencia de orina y su relación con el esfuerzo -Descubrir patologías asociadas (rectocele, divertículos uretrales, estenosis de meato uretral o tumores)