Torax Flashcards
(57 cards)
Condiciones para poder realizar el examen físico de tórax
-Tórax descubierto
-Luz suficiente
-Paciente en decúbito dorsal con miembros superiores a los lados
-Situarse a la derecha del paciente (sentado para la inspección de pie para lo demás)
¿Qué se evalua durante la inspección de tórax cardiovascular?
-Hábito corporal
-Deformaciones torácicas
En los longilíneos ¿que cambios se esperan encontrar en el examen físico de tórax?
-Desplazamiento hacia abajo del diafragma y del corazón
-Aumento aparente de la actividad cardíaca (en delgados)
En los brevilíneos ¿que cambios se esperan encontrar en el examen físico de tórax?
-Desplazamiento hacia arriba del diafragma y corazón
-Disminución aparente de la actividad cardíaca
¿En qué pacientes puede interpretarse una falsa hipertrofia ventricular?
Mastectomía radical
En una paciente con masectomía radical ¿qué alteraciones del examen físico de tórax se espera encontrar?
-Percepción exagerada de latidos precordiales
-Reforzamientos de los ruidos
-Aumento del voltaje en precordiales
¿Qué anomalías estructurales pueden evidenciarse en la inspección de tórax cardiovascular?
-Pectus excavatum
-Tórax en tonel
-Cifoescoliosis
¿Qué se verifica en la inspección-palpación del tórax?
Reconocimiento de:
-Frémitos
-Latidos localizados (choque de punta)
-Vibraciones valvulares
-Causas parietales de algias precordiales
¿En qué población se presenta con frecuencia la fibrositis?
Hombres
¿Qué produce neuralgias intercostales?
Herpes zoster
¿Porqué no se producen movimientos en el tórax a pesar de la cercanía del corazón?
Debido a que la expansión inspiratoria y el retorno venoso compensan el vacío de la actividad cardíaca
¿En qué situaciones fisiologicas se puede visualizar la actividad del corazón?
-Esfuerzo o emoción
-Pacientes jóvenes (buena elasticidad)
-Pacientes delgados
-Infancia (por cercanía)
-Corazón sano hipercinético
Características del choque apexiano en base a la población en que se encuentra
-Deja de percibirse a los 40 años
-Es anormal no percibirlo antes de los 20
Causas fisiológicas que produce aumento de la intensidad del choque apexiano
-Esfuerzo o emoción
-Embarazo
Causas patologicas extracardíacas que producen aumento de la intensidad del choque apexiano
-Columna recta
-Pectus excavatum
-Caquexia
-Delgadez extrema
-Resección quirúrgica de masas musculares
Causas patologicas cardíacas que producen aumento de la intensidad del choque apexiano
-Hipertrofia ventricular izquierda
-Latido paraesternal izquierdo
Choque de punta en la que hay aumento de la intensidad, asociada con mayor extensión que asemeja una pelota qye empuja la mano que palpa
Choqué en cúpula de Bard o Choque en bola de billar
Causas que producen aumento de la duración del choque apexiano
Obstaculización en la eyección ventricular izquierda:
-Estenosis aórtica
-HTA
-Coartación aórtica
Causas que producen disminuición de la duración del choque apexiano
Se produce cuando ↓ gasto sístolico:
-Shock cardiogénico
-Taquiarritmias
¿Qué puede producir un choque apexiano breve, intenso y amplio?
Insuficiencia mitral
¿Qué vibración valvular es normal palpar?
Vibraciones generadas por el 1 ruido en el area apexiana formando parte del choque de punta
Población en la que se perciben las vibraciones del cierre sigmoideo en el 2 (a veces en el 3) espacio intercostal izquierdo en la linea paraesternal
-Niños
-Adolescentes
-Jovenes delgados
¿En qué situaciones es perceptible las vibraciones del 2 ruido cardiaco?
-Patologías que cursan con hipertensión pulmonar
¿Qué cambios en las vibraciones valvulares se esperan encontrar en pacientes con válvulas protésicas?
-Vibraciones durante el 1 ruido
-Vibraciones agregados al 2 ruido natural
Ambas vibraciones en el apex
