Vascular periferico

Question 1

Causa más frecuente de la enfermedad arterial periférica

Answer 1

Ateroesclerosis

Question 2

Una exploración meticulosa del sistema vascular periferico permite la detección de

Answer 2

Arteropatía periférica

Question 3

Factores de riesgo para el desarrollo de la enfermedad arterial periférica

Answer 3

-Edad
-Sexo
-Antecedentes familiares
-Nivel socioeconómico
-DM
-Tabaquismo

Question 4

Biomarcadores que permiten medir el riesgo de la enfermedad arterial periférica

Answer 4

-Pro-péptido natriurético tipo B
-Cotinina
-Proteina C reactiva de alta sensibilidad
-Cistatina-C

Question 5

Grupos de riesgo para el desarrollo de enfermedad arterial periférica

Answer 5

• ≥ 70 años (50-69 si tiene antecedentes de DM y 40-49 si DM junto a otro factor de riesgo para ateroesclerosis)
• Síntomas en miembro inferior sugestivo de claudicación con el esfuerzo o dolor en reposo
  -Pulso en extremidad inferior
  -Antecedentes de ateroesclerosis en otros sitios

Question 6

Ganglios linfáticos responsables de drenar la mayoría del miembro inferior

Answer 6

Ganglios linfáticos axilares

Question 7

Ganglios linfaticos a los que drenan los vasos linfáticos de la cara cubital del antebrazo y de la mano, el meñique, anular y la cara adyacente del dedo medio

Answer 7

Ganglios epitrocleares

Question 8

Ganglios palpables en miembros inferiores

Answer 8

-Grupo horizontal: por debajo del ligamento inguinal
-Grupo vertical: cerca de la parte superior de la vena safena.

Question 9

Arterias más afectadas en la enfermedad ateroesclerótica asintomática

Answer 9

-Ileofemorales
-Carótidas
-Aorta

Question 10

Población en la que es frecuente la enfermedad ateroesclerótica asintomática

Answer 10

Mediana edad

Question 11

Signos de advertencia de la arteriopatía periférica

Answer 11

-Molestias, fatiga, parestesias o dolor que limite el uso de MI
-Heridas en MI que cicatricen mal o no lo hagan
-Dolor en MI que ocurra en reposo o cambie al estar de pie o al acostarse
-Dolor abdominal después de las comidas
-Ant. Fam. de 1 grado con aneurisma de la aorta abdominal

Question 12

Población en la que debe buscarse una arteropatía renal

Answer 12

-↑ 65 años
-Mujeres ↓40 años con displasia fibromuscular

Question 13

Signos de sospecha de arteriopatía renal

Answer 13

-Hipertensión en ≤30 años
-Hipertensión grave en ≥55 años
-Hipertensión acelerada, resistente o maligna
-Empeoramiento de la función renal o tras la administración de IECA o ARAII
-Riñon pequeño inexplicado
-Edema pulmonar repentino e inexplicable

Question 14

Manifestaciones clínicas de la arteriopatía periférica

Answer 14

-Dolor de esfuerzo, claudicación intermitente,dolor de reposo terebrante
-Impotencia funcional
-Cambios en la piel: palidez, cianosis, eritromelia o frialdad cadavérica
-Edema: crónico, frio y doloroso. Mejora en decúbito y aumenta al estar de pie

Question 15

Síntoma más común de los pacientes con enfermedad arterial periférica

Answer 15

Claudicación interminente

Question 16

Técnicas de exploración arterial periférica

Answer 16

-Toma de presión
-Palpación de pulsos
-Auscultación de soplos
-Inspección: cambios de color, temperatura, úlceras, perdidas de pelo etc.

Question 17

A la inspección de miembros superiores debe buscarse:

Answer 17

Se realiza desde los dedos hasta los hombres observando:
-Tamaño, simetría y tumefacción
-Patrón venoso
-Color de piel y lechos ungueales
-Textura de la piel
-Pulso radial

Question 18

Técnica para realizar la prueba de Allen

Answer 18

Se pide al paciente que cierre con fuerza el puño y se comprimen las arterias radial y cubital con los pulgares de ambas manos, luego se pide al paciente que abra la mano (si se esta haciendo bien la palma se vera palida), se libera la presión sobre la arteria cubital, esto debe enrojecer la palma al cabo de 3-5 segundos (puede realizarse también con la arteria radial)

Question 19

El signo de fovea en el pie debe realizarse en:

Answer 19

-Dorso de cada pie
-Detras de cada maléolo medial
-Caras anteriores de las piernas

Question 20

¿En qué consiste el signo de Homanns?

Answer 20

Dolor de la pantorrilla a la dorsiflexión del tobillo

Question 21

¿En qué consiste el signo de Olow?

Answer 21

Dolor provocado al presionar sobre los musculos de la pantorrilla contra el plano óseo

Question 22

¿Qué es el signo de pratt?

Answer 22

Turgencia de pequeñas venas pretibiales en los 2/3 superiores de la pierna flebítica

Question 23

Las ulceras por insuficiencia venosa crónica se caracteriza por

Answer 23

-Se localizan frecuentemente en el maleolo interno
-Bordes irregulares
-Dolorosas
-Asociado a edema, pigmentación rojiza y purpura

Question 24

¿En qué consiste el Livedo reticularis?

Answer 24

Dermatosis caracterizada por un patrón reticulado o moteado de la piel, de coloración roja o azul rojizo causada por estancamiento de sangre en los capilares superficiales dilatados y vénulas, lo que implica
cambios patológicos en los grandes vasos profundos y la
aparición de la coloración púrpura de la piel

Question 25

Triada clínica de la enfermedad de Raynaud

Answer 25

-Palidez
-Cianosis
-Rubor

Question 26

Triada clínica de la eritromegalia

Answer 26

-Enrojecimiento
-Calor
-Dolor de extremidades

Question 27

Manifestaciones clínicas del síndrome de Leriche

Answer 27

-Claudicación intermitente
-Atrofia simétrica de las extremidades sin cambios en piel y uñas
-Palidez de piernas y pie
-Imposibilidad de pararse de forma estable