Torax conceptos

Question 1

Expresión palpatoria de los ruidos cardiacos normales y anormales

Answer 1

Vibraciones valvulares

Question 2

¿De qué se compone el choque apexiano?

Answer 2

-Levantamiento y endurecimiento (latido)
-Vibración del aparato valvular auriculoventricular con predominio mitral (palpación de los componentes valvulares del 1 rudico cardíaco)

Question 3

Posición para detectar el choque apexiano

Answer 3

Posición de pachón

Question 4

Ubicación del choque apexiano

Answer 4

5 espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular. No mayor de 20 mm

Question 5

Tumefacción dolorosa con signos de flogosis en el 2 y 3 cartílago costal prevalentemente izquierdos

Answer 5

Síndrome de Tietze

Question 6

Contractura dolorosa en pectorales mayor y menor izquierdo

Answer 6

Fibrositis

Question 7

Porción del tórax donde se proyectan y son más cercanos el corazón y los grandes vasos

Answer 7

Área precordial

Question 8

Válvulas cardiacas que se abren durante la sístole

Answer 8

Pulmonar
Aortica

Question 9

Válvulas cardiacas que se abren durante la diástole

Answer 9

Mitral
Tricúspide

Question 10

Vibraciones de la pared torácica de mayor cantidad de ciclos por segundo que las originadas por los ruidos cardíacos

Answer 10

Frémitos

Question 11

Expresión palpatoria de los soplos intensos o acústicamente graves

Answer 11

Frémitos (no todos los soplos se acompañan de frémitos)

Question 12

Parte del cuerpo apta para captar vibraciones de baja frecuencia

Answer 12

Mano

Question 13

Ubicación de la zona de matidez normal del toráx

Answer 13

4 y 5 espacio intercostal extendiendose desde la línea paraesternal izquierda hasta la línea media clavicular del mismo lado

Question 14

¿Qué sonidos se esperan encontrar en la palpación en las diferentes estructuras del cuerpos?

Answer 14

Sonoridad: pulmón aireado, sonido de intensidad fuerte, tono bajo y duración prolongada

Matidez: Organos macizos, musculo y en pulmón privado por completo de aire o cuando hay líquido. Sonido de escasa intensidad, tono alto y breve

Timpanismo: Organos de contenido solo aéreo, espacio de Traube. Sonido musical con intensidad superior, duración máxima y tonalidad intermedia

Question 15

Signo en el que el choque de punta se encuentra dentro del límite de matidez toracica

Answer 15

Signo de Gendrin

Question 16

¿Cómo se identifica el primer ruido cardiaco?

Answer 16

Por el pulso carotídeo, precediendo el ruido a la onda pulsátil

Question 17

¿En qué consiste la técnica de Rivero-Carvallo?

Answer 17

Inspiración profunda que aumenta el retorno venoso al ventrículo derecho, magnifica sus fenómenos acústicos y los diferencia del izquierdo

Question 18

Técnica que aumenta el retorno venoso al ventrículo derecho, magnifica sus fenómenos acústicos y los diferencia del izquierdo

Answer 18

Manopbra de Rivero-Carvallo

Question 19

Posición para la auscultación de la región basal del corazón

Answer 19

Posición de Azoulay

Question 20

Ubicación de los focos de auscultación cardiacos

Answer 20

-Mitral: 5 espacio intercostal izquierdo en la línea medio clavicular.
-Tricuspídeo: apéndice xifoides
-Aórtico: 2 espacio intercostal derecha en línea paraesternal
-Pulmonar: 2 espacio intercostal izquierdo línea paraesternal izquierda
-Accesorio: 3 espacio intercostal izquierldo línea paraesternal izquierda
-Mesocárdico: 3 y 4 espacio intercostal sobre el cuerpo esternal y áreas vecinas
-Aortico descendente: Desde las vértebras dorsales 3-12

Question 21

¿Además de los focos cardíacos que otrosl lugares deben auscultarse durante la auscultación cardíaca?

Answer 21

-Cuello (carótidas)
-Fosas supraclaviculares (subclavia)
-Abdomen (arterias: renales, aorta e ilíacas primitivas)
-Fosas lumbares (renales)
-Miembros (femorales y radiales)

Question 22

¿Qué produce el primer ruido?

Answer 22

Sístole ventricular por cierre de la válvula mitral y tricúspide

Question 23

¿En qué foco es más audible el 1 ruido cardíaco?

Answer 23

Foco mitral

Question 24

¿Qué produce el segundo ruido?

Answer 24

Cierre de válvulas sigmoideas. Posee 2 componentes:
Cierre valvular aórtico y el cierre pulmonar que puede

Question 25

Características del 1 ruido

Answer 25

-Causado por la sístole ventricular por cierre de la válvula mitral y tricúspide -Mas intenso en el foco mitral -Más intenso que el 2 ruido cardíaco -Duración de 0.08-0.16 s

Question 26

Características del 2 ruido

Answer 26

-Por cierre de válvulas sigmoideas -0.06-0.12 s -Más intenso en la base del corazón -2 componentes -Marca el final de la sístole mecánica -Coincide con el descenso de la onda T

Question 27

¿Qué produce el 3 ruido?

Answer 27

Vibración del músculo ventricular en relajación por abrupto llenado rápido y la puesta en tensión de la válvula mitral por el rápido ascenso del anillo de esa válvula, a causa de la relajación y entrada sanguínea

Question 28

De estar presente ¿cómo es más posible escuchar al 3 ruido?

Answer 28

-Foco apexiano (a veces solo en pachón) -Luego del ejercicio -Niños y adolescentes

Question 29

¿Cuánto dura el 3 ruido cardiaco?

Answer 29

0.04-0.08 s

Question 30

¿Qué produce el 4 ruido cardiaco?

Answer 30

Puesta en tensión de las valvulas auriculoventriculares y de los ventriculos por aceleración del llenado final diastólico causada por la sístole auricular

Question 31

Percepción de 2 fenómenos sonoros en el mismo ruido cardíaco, sin un real silencio intermedio

Answer 31

Ruido desdoblado

Question 32

Defecto cardiaco en el que la válvula tricúspude entra en la cavidad superior ósea en la auricula

Answer 32

Anomalía de Ebstein

Question 33

¿Qué nombre recibe el ruido característico de la malformación de Ebstein?

Answer 33

Ruido de vela de barco

Question 34

¿Cuando se produce el desdoblamiento fisiologico del 2 ruido?

Answer 34

Durante la inspiración (por aumento del retorno venoso al VD con prolongación de la descarga sistólica retrasando el cierre de la valvula pulmonar)

Question 35

¿En donde se ausculta mejor el desdoblamiento del 2 ruido cardíaco?

Answer 35

En la base en especial con el paciente acostado

Question 36

¿Qué es el desdoblamiento permanente y fijo del 2 ruido cardiaco?

Answer 36

Separamiento amplio de los componentes del 2 ruido sin cambiar con la respiración

Question 37

¿Qué es el desdoblamiento permanente pero no fijo del 2 ruido cardiaco?

Answer 37

Desdoblamiento que persiste en ambas fases respiratorias atenuandose en la espiración

Question 38

¿Qué genera el ritmo de galope?

Answer 38

La precencia de los ruidos 3 o 4 aumentados

Question 39

Palpación del galope ventricular

Answer 39

Tremor cordis

Question 40

¿Qué se puede auscultar cuando hay potenciación del 3 y 4 ruido?

Answer 40

Galope de suma

Question 41

Vibración chasqueante, breve y de alta frecuencia que recuerda a un timbre metálico

Answer 41

Clic aórtico (pulmonar si se ausculta en el foco pulmonar y se retrasa durante la inspiración)

Question 42

¿Donde se ausculta mejor el chasquido de apertura mitral?

Answer 42

En el choque apexiano en el paciente en pachon

Question 43

Vibraciones generadas por el flujo sanguíneo turbulento derivado de un brusco aumento de la velocidad

Answer 43

Soplos

Question 44

Soplos que abarcan toda la sístole/diástole

Answer 44

Holosistólicos/Holodiástolicos

Question 45

Soplos al inicio de la sístole/diástole

Answer 45

Protosistolicos/protodiastolicos

Question 46

Soplos en la parte media de la sístole/diástole

Answer 46

Mesosistolicos/ Mesodiastolicos o regurgitantes

Question 47

Soplos al final de la sístole/diástole

Answer 47

Telesistólicos/teledíastolicos

Question 48

Soplos que abarcan una porción de la sístole y la diástole

Answer 48

Dobles o en vaivén

Question 49

Soplos que ocupan la totalidad de la sístole y la díastole

Answer 49

Soplos continuos

Question 50

Describa la escala de Levine Harvey

Answer 50

1: dificil de auscultar 2: débil 3: moderado sin frémito 4: fuerte, con frémito 5: muy fuerte con frémito 6: No es necesario el estetoscopio

Question 51

Maniobra en la qué la inspiración del soplo de la insuficiencia tricúspidea se hace más predominante en el corazón derecho

Answer 51

Maniobra de Rivero Carvallo

Question 52

Obstrucción a la eyección ventricular izquierda

Answer 52

Estenosis aortica

Question 53

Incompetencia valvular que permite el reflujo de sangre desde el ventrículo hacia la aurícula izquierda durante la sístole ventricular

Answer 53

Insuficiencia mitral

Question 54

Reflujo de sangre de la aorta al VI por una válvula incompetente

Answer 54

Insuficiencia aortica