Nervesystem Flashcards

1
Q

Hvad er hydrocephalus

A

forøget mængde CSF/

SF kan ikke drænes hvilket øger det intrakranielle tryk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hydrocephalus
forklar
kompensatorisk og obstruktiv

A

kompensatorisk:
øget mængde SF fylder pladsen op hvor hjernevæv er destrueret/mangelfuldt udviklet

Obstruktiv: CSF akkumulerer foran en obstruktion i ventrikelsystemet eller til det venøse system

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hydrocephalus - æt

A

kongenitalt eller erhvervet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hydrocephalus - ks

A

Forstørret kranie hvælvet fortil med mangelfuld ossifikation og suturae, palperbare åbne fontanellae (obs kan være “normalt”fund hos miniatureracer)

Neurologiske symptomer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hydrocephalus

- dx

A

ks
UL hos hvalpe med åbne fontaneller,
Røntgen: hvælvet neuroranium, udtynding af knogler der danner cavum ranii, udviskning af hjernevindinger, åbne suturae og fontanellae

Blod, cerebrospinalvæske

CT/MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hydrocephalus - tx

A

Erhvervet: behandling rettes mod primær lidelse ´, aflivning tilrådes ved kongenital

Medicinsk:
Kortikosteroider: prednisolon mod CSF prod. og antiinflammatorisk
Furosemid: diuretika 
Mannitol: reducerer IKP
Phenobarbital mod kramper
Omeprazol mod SF produktion

Kirurgisk: dræn/shunt placeres i hjernen for at dræne væske og lette tryk - obs alvorlige komplikationer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Cerebellar hypoplasi hos kat (kongenital)

f og æt

A

nyfødte killinger

felin panleukopeni virus/felin parvovirus (kattesyge)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Cerebellar hypoplasi - pat

A

infektion in utero eller postnatalt. virus angriber cerebellum som destrueres -> død eller hypoplasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cerebellar hypoplasi -ks

A

spastisk hypermetrisk gang, balanceproblemer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Cerebellar hypoplasi - dx

A

ks, r/o andet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Cerebellar hypoplasi - tx

A

aflivning bør tilrådes. dyr med mild påvirkning kan dog leve med handicappet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Meningitis

- hvilken type meningitis er den hyppigst forekommende hos hund

A

Inflammatorisk (aseptisk) / steroid responsiv meningitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis

- æ og pat

A

ideopatisk men immunmedierede mekanismer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - ks

A

neuromuskulære symptomer, feber og smerter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis

- dx

A

ks

CSF: ingen infektion men neutrofil leukoytose og øget protein. blod neutrofili.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Inflammatorisk (aseptisk) meningitis - tx

A

langtidsbehandling med prednisolon der nedtrappes gradvist til vedligeholdelsesdosis der kan holde dyret symptomfrit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Epilepsi (intrakranielt)

hvad er det

A

en samling af symptomer på cerebral dysfunktion
- anfald af intrakraniel oprindelse.
opstår sfa repeterendde synkrone abnorme impulser fra grupper af neutroner i hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- hvilke epilepsityper (æt)

A

Ideopatisk: en ubalane mellem inh. og exh. nerotransmittere

symptomatisk: sek. til underliggende sygdom i hjernen

Kryptogen: en strukturelt årsag mistænkes men kan ikke påvises

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- anfaldstyper

A
  • primært generaliserede anfald: abnorme impulser mellem centrale dele af hjernen og ortex
  • > toniske, kloniske, eller tonisk-kloniske kramper

PArtielle anfald: opstår fra en gruppe neuroner i et lokaliseret område af cortex -> motoriske, somatosensoriske, sensoriske, autonome eller psykiske anfald.
m/u bevidsthedspåvirkning (kompleks/simpel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Epilepsi (intrakranielt) - ks

A

afhænger af anfaldstypen
men et anfald bestpår af:
- ictus (selve anfaldet)
- posticaal fase: reorientering, træthed, forvirring
- aura: synnym for simpelt partiel anfald efterfulgt af sekundær generalisering med kramper.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Epilepsi (intrakranielt) Dx

A

anamnese
r/o ekstrakranielle/systemiske lidelser der kan give epilepsi-lign. anfald e hjerte, resp.org., synkoper, lever, nyrer, elektrolytforstyrrelser, intox., hypoglukæmi…

Elektroencephalografi
MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Epilepsi (intrakranielt)

- tx

A

medicinsk behandling anbefales ved regelmæssige anfald (4-5 anfald om året)

Antiepileptisk/antikonvulsiva: phenobarbital (hund), diazepam (kat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Stroke

hvad er det

A

begyndende skade på hjernen sfa blødning eller blodprop (apopleksi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

stroke

- typer

A

iskæmisk

hæmorrgagisk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
hvad er iskæmisk stroke og hvordan er det afgrænset
akut okklusion af en arterie med sek. iskæmi til det pågældende kars forsyningsområde - defineret afgrænsning
26
hvad er hæmorrgagisk stroke og hvordan er det afgrænset
karruptur i hjerneparenkymet eller det subarachnoidale rum med sek. blødning i eller omkring hjernen - altså uden defineret afgrænsning
27
stroke | æt og pat
blødning: traume eller sekundært -> karruptur -> iskæmi -> infarkt Apopleksi: trombo/tromboemboli -> okklusion -> iskæmi --> infarkt
28
stroke - ks
blødning, traume: akutte tegn på hjerne eller rygmarvslæsion, anamnese apopleksi: perakutte til akutte neurologiske symptomer, non-progressive. ks afspejler det afficerede område i hjernen.
29
stroke - dx
blødning: CSF: RBC (frisk), RBC og makrofager (ældre) CT/MRI apopleksi: karakteristisk non-progressive akutte nerologiske tegn, lammelser/kramper. MRI dx rettes mod årsagsforhold til blodprop med blodprøver, blodtryksmåling og specifikke tests ex baermann mhp A. vasorum.
30
Stroke - tx
Blødning: - kun overfladiske hæmatomer kan forsøges evakueret kirurgisk. støtteterapi (iltbur, væske, analgesi), evt. præhæmostatika apopleksi: antikoagulantia ved infarkt trombolysebehandling (tPA) mo. og korr. af vitale parametre prædisponerende forhold!!
31
Plexus brachialis avulsion | . f og æt/pat
traume plexus brachialis dannes af dorsale og ventrale rødder fra rygmarvssegment C6-T2 traume -> beskadigelse af de spinalnerver der danner plexus
32
Plexus brachialis avulsion (traumatisk) - ks
nedsat funktion, parese, paralyse, tab af sensorum og proprioeption evt. hornors syndrom
33
Plexus brachialis avulsion (traumatisk) | Dx
neurologisk undersøgelse, elektromyografi, nerveledsningsundersøgelse
34
Plexus brachialis avulsion (traumatisk) -tx
nervesystemet skal regenerere sig selv .- ro g prednisolon. i sidste ende muskel/sene) transposition eller amputation.
35
Hornors syndrom | hvad er det
læsion af de sympatiske nervebaner til øjet
36
Hornors syndrom - æt
traume i cervicalregionen (ex plexus brachialis, cervikal diskusprolaps, otitis media ect.)
37
Hornors syndrom - ks
miosis, anisokori (forskellig str pupiller) ptsois (nedsunket øvre øjenlåg) enophtalmus (tilbagesunken øje i orbita) fremfald af membrana nictitans
38
Hornors syndrom tx
rettes mod primær årsag
39
Diskusprolaps | - hvad er det
degenerativ sygdom - prolabering af intervertebrale disc.
40
Diskusprolaps - f
oftest chondrodystrofe hunderacer, sj. kat
41
Diskusprolaps - æt og pat - hos chondrodystrofe racer - aldersrelateret
hos chondrodystrofe racer: akut, hurtigt forløb - degeneration af den indre del af disus som erstattes som chondoidt væv så den blier mindre elastisk og belastningen på den fibrøse ydre kapsel øges Aldersrelateret, store hunderacer: langsomt forløb - dehydrering af den idnre del somd erved blier mindre elastisk og grænsen mellem den indre og ydre del udtyndes gradvist
42
Diskusprolaps | - hansen type 1 og 2
Hansen type 1 herniation - pludselig læsion på den ydre kapsel - udskydning af discmat. - akutte neurologiske sympt. - chondrodystrofe racer Hansen type 2 herniation - små partielle læsioner i den dyre kapsel - udsivning af discmateriale - langsom progre. neurologiske sympt. - aldersrelaetret, store racer
43
Diskusprolaps -ks
afhænger af graden af kompression på medualla spinalis og hvor kompressionen er men parese/paralyse, proprioeptiv ataksi, nedsat sensibilitet, smerter, tab af dyb smertesans osv.
44
Diskusprolaps - dx
anamese og ks røntgen columna: intervertebrale/diskus forandringer myelografi: kompression af medulla,, beliggenhed
45
Diskusprolaps - tx
konservativ: ro efterfulgt af motion i snor (genoptræning) kirurgisk: dekompression - trykket på medulla forsøges ophøvet absolut nødvendigt ved tab af dyb smertesans og det skal gå hurtigt! smertestillende
46
Degenerativ myelopati hvad er det æt og pat
langsomt progredierende parese og ataksi af bagben hos ældre, store hunderacer, mest schæfer ideopatisk, immunmedieret - tiltagende degeneration af hvis substans i de thorakale spinale segmenter
47
Degenerativ myelopati | ks
progressivt forløb: parese, ataksi, muskelatrogi, atoni af hale...
48
Degenerativ myelopati - dx
anamnese, neurologisk u., r/o andet
49
Degenerativ myelopati - tx
inge specifik | kortikosteroider kan afhælpe ved samtige ledsygdomme ex HD, arthrose som forstærker symptombilledet
50
Myastenis gravis | hvad er det
neuromuskulær transmissionsdefekt (acetylcholin) med muskelsvaghed og hurtig udtrætning af muskelkraften.
51
Myastenis gravis - æt og f
kongenital eller erhvervet hos hund og kat
52
Myastenis gravis | æt og pat
kongenital: defekt i postsynaptiske acethylcholinreceptorer erhvervet: autoimmunitet mod acetylcholinreeptorer i de motoriske endeplader -> nedsat sensitivitet overfor Acetylcholin
53
Myastenis gravis -ks
nedsat muskelkraft og hurtig udtrætning evt. med kolaps vd motion
54
Myastenis gravis dx
ks, anamnese elektromyografi positiv ten-tensilon-test (acetylcholinesterase-hæmmer) - obs kræver tilladelse
55
Myastenis gravis tx
langtidsvirkende acetylcholinesterase | prednisolon ved autoimmunitet
56
Læsioner i det perifere nervesystem | - hvilke nerver
perifere nerver + hjernenerverne (undt. 1 og 2) hvor de forlader hjernen, og spinalnerverne
57
Læsioner i det perifere nervesystem | ks
ofte unilateralt parese/paralyse, lokal muskelatrofi, ændrede reflekser, analgesi
58
Læsioner i det perifere nervesystem dx
ks, elektromyografi
59
Læsioner i det perifere nervesystem tx
fuldstændig overskåren nerve: reinnervation ved kirurgi hvis alene beskadigede axoner men intakte støttestrukturer: axoner regenerer selv og kan evr. reinnervere musklen.
60
Canine cognitive dysfunction | hvad er det
demens | kognitiv dysfunktion - langsomt progredierende degeneration af hjernen hos ældre hunde
61
Canine cognitive dysfunction | æt
ideopatisk
62
Canine cognitive dysfunction pat
ophobning af aflejret misfoldet protein (B-amyloid) - senile plaqes - forårsager degeneration af hjernevævet
63
Canine cognitive dysfunction ks
desorientering, ændret adfærd, ændret søvnmønster, urenlighed, angst
64
Canine cognitive dysfunction dx
udelukkelsesdiagnose: r/o alle ddx (vigtigste er hjernetumor, arthrose, gastro/nyre-lidelser, andre organlidelser) og skal samtidig have flere samtidige symptomer på demens for at diagnosen kan stilles. neurologisk u. MRI MDB inkl thyroidea-profil
65
Canine cognitive dysfunction tx
forebyggende og støttende behandling kosttilskud, antioxidanter, motion MAO-B hæmmere: hæmmer nedbrydningen af dopamin, antioxidativ effekt.
66
Vestibulært syndrom | hvad er det
Pludselig opstået manglende evne til at holde balancen sfa påvirkning af det vestibulære apparat. opstår kun hos ældre hunde og symptomerne kan minde om stroke.
67
hvad er det vestibulære apparat?
perifere del: indre øre centrale del: hjernestammen og cerebellum n. vestibulocochlearis (8) forbinder de to dele.
68
Vestibulært syndrom | ks
akut opstået skæv hovedholdning, ataksi, øjne kører fra side til side - ikke progredierende. Kvalme, Opkast, appetitløshed – disse forsvinder hurtigt igen.
69
Vestibulært syndrom - lokalisation
Lok: Skæv hovedholdning – ofte tilter hovedet til den side hvor læsionen er. Nystagmus – læsionen ofte i den side hvor den langsomme fase går imod.
70
Vestibulært syndrom dx
r/o andre ddx ex otitis media, neoplasi, epilepsi, meningitis, hypothyroidisme, borreliose.. neurologisk u. MDB: nyrer, lever, CRP, T4 CSF MRI Hvis alle ddx kan udelukkes, der er tale om en ældre hund, ingen forværring i tilstanden kan vestibulært syndrom sandsynliggøres.
71
Vestibulært syndrom tx
afhænger af årsag ex glukokortikoider ved inflammation eller immunmed. Meningitis ideopatisk: lav dodis glukokortikoider
72
Fibrokartilaginøs embolisk myelopati | hvad er det
perakut tilstand hvor fibrokartilaginøst materiale (ukendt ophav evt. fra degenerative discus) okkluderer kar i leptomeninges og medulla spinalis → infarkt og iskæmisk nekrose af grå og hvid substans i medulla.
73
Fibrokartilaginøs embolisk myelopati | ks
akutte neurologiske symptomer der meget hurtigt progredierer fra parese til paralyse oftest asymmetrisk, herefter stagnerer symptomerne. forben/bagben afh. Af hvor i medulla. LMN/UMN.
74
Fibrokartilaginøs embolisk myelopati dx
akut forløb udne smerte. Røntgen og myelogrfi kan evt. ses hævelse af medulla spinalis. CSF: forøget protein, normalt celletal.
75
Fibrokartilaginøs embolisk myelopati tx og p
dexamethason for at reducere medullaødem. P: reserveret afh. Af infarktets lok. Og udbredelse. Bedre hvis kun hvis substans.