Onkologi Flashcards

1
Q

Epitheliale tumorer

  • hvad er det
  • benign
  • malign

Mesenkymale tumorer

  • hvad er det
  • benign
  • malign
A

Epitheliale

  • epitel/kirtelvæv
  • benign: -adenom
    malign: - carcinoma

Mesenjymale:

  • bindevæv, knoglevæv, brusk, fedt, muskel, lymfe, blod)
  • benign: - oma
  • malign: sarcoma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

karakteristik

  • carcinomer
  • sarkomer
A
- carinomer
vokser infiltrativt
trænger ind i tilstødende væv
danner ikke pseudokapsel
nøjagtiggt anatomisk lag derfor sværere at erkende
resektion sværere
met. til lnn., lunger, kngoler.... 
  • sarkomer
    vokser som kuglelign. masser
    skubber tilstødende væv til side
    komprimerer tilstødende væv til en pseudokapsel
    nemmere resektion
    met. til lunger, knogler, lever, sj. lnn.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Rundcelle tumorer

A
Mastceller
lymfomer
melanomer
histioytomer
plasmaeller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke spørgsmål skal opklares ved tumorpatient?

A

hvad er det
hvor er det
hvor slemt er det

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvad er det?

A

er det tumor/neoplasi?
hvilken?
benign/malign?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor er det/ hvor slemt er det?

A

Staging and grading

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stading

A

TNM systemet

T: primær tumor str. og udbredelse
N: Antal og lok. af lymfeknudemetastaser
M: antal fjernmetastaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Grading

A

Histopatologisk fastlæggelse af maglinitetsgrad
baseres på morfologiske maglinitetskritrier
- differentieringsgrad (jo lavere differentiering jo mere aggressiv)
- grad af nrkose
- mitotisk index
- osv. afhængig af tumortype

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvilke (parakliniske) undersøgelser

A
Cytologi
Histopatologi
Hæm, bio, UA.. 
Billeddiagnostik
Specialundersøgelser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cytologi

  • til hvad
  • metoder
  • fordel
  • ulempe
A
  • hvad er det?
    er det neoplasi (diff. mellem inflammation, infektion, neoplasi), karakteristisk af ophav, benign/malign
  • FNASP, smear, væske (BAL, centese, flåd)
  • minimal invasiv (før biopsi)
  • ikke så diagnostisk som histopatologi, undt. rundceller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Histopatologi

  • til hvad
  • metode
A
  • ofte præis diagnose, stading og grading

- biopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hæm, bio, Ua…

- til hvad?

A
  • diagnostik, co-morbiditeter, paraneoplastiske syndromer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Billeddiagnostik

- hvilke

A

R, UL, CT, MRI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Speialudnersøgelser

- hvilke

A
Lysmikroskopi
Speialfarvninger
immunhistokemi
Flowytometri
PCR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Immunsuppression

- hvad gør det

A

skader dna eller enzymer hos celler i deling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Initial immunosuppressiv behandling

  • med hvad?
  • hvordan?
A
  • Glukokortikoider (prednisolon)
  • starter med høj dosis og så langsom nedtrapning.
    Alternate-day terapi: dobbelt dosis hver anden dag (kan evt. reducere bivirkninger)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. valg immunosuppressiv behandling

- hvad? hund/kat

A
  • Azathiopren (hund) og chlorambucil (kat)

ofte i komb. med prednisolon og hvis pos. respons -> nedtrapning af prednisolon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. valg immunosuppresiv behandling

- hvad

A
  • Cyclosporin eller cyclophosphamid
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Immunoglobulin - terapi

- hvad er det?

A
  • human Ig-G

- > anti-autoimmun effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kemoterapi

  • hvad er det
  • formål
A

dræber hurtigtdelende celler

  • palliativ - er IKKE et alternativ til kirurgi eller stråling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

hvorfor multikemoterapi fremfor single agent?

A

forebygger resistente cancercloner -> vedvarende remission og forlænget levetid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

hvornår skal man behandle med kemo?

A

mens tumor er lille!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kemo - indikaitoner

A
systemiske cancerformer
matastaser
manglende respons på stråling
som adjuvant efter kirurgi
kontrol af micrometastaser efter kirurgi
før/efter kirurgi/stråling
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kemo - bivirkninger på knoglemarv og GI

A

knoglemarv:
- akut: neutropeni
- kronisk: anæmi, trombocytopeni)
GI: diarre, vomitus, anoreksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

kemo - mekanisme

A

antal dræbte celler direkte prop. med dosis
dræber en konstant andel af celler -> effekten afhænger derfor af antal celler i tumoren

derfor større effekt på små tumorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

hvad er metronom kemo?

A

hyppig lavdosis - hæmmer energitilførsel snarere end direkte cytotoxisk effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

CHOP

A

cyclophosphamid
Doxorubicin
Vinkristin
Prednisolon

28
Q

Radioterapi

hvad er det

A

ioniserende stråling - effekt primært sfa DNA skade

29
Q

Radioterapi - indikationer

A

primært lokaliseret cancer

alene eller multimodalt

30
Q

hyppigste kræftformer hos hund?

A

hud
blod/lymfe
mammae

31
Q

hyppigste kræftformer hos kat?

A

blod/lymfe
hud
mammae

32
Q

Lymphoma

- hvad er det

A
  • rundcelle, opstår fra lymfoide celler

- malignt lymfom / lymfosarkom (mesenkym)

33
Q

Lymphoma - æt

A

hund: multifaktoriel, genetisk komponent
kat: FeLV/FIV øger risikoen

34
Q

Lymphoma - klassifikation

A

Multicentrisk (hund)
Gastrointestinalt (kat)
mediastinalt
Extranodalt

35
Q

Multicentrisk lymfom karakteriseret ved

A

generaliseret lymfadenopati

lever, milt, knoglemarv involvering

36
Q

Gastrointestinalt lymfom karakteriseret ved

A

solitær, diffius, multifokal GI infiltration

- diarre, vomitus, anoreksi, vægttab

37
Q

Mediastinal lymfom karakteriseret ved

A

lnn/thymus

m/u kngolemarv

38
Q

Ekstranodal lymfom karakteriseret ved

A

hud, øjne, urinblære, lever, milt, nyrer

39
Q

Lymfom - Tx

A

Sysstemisk sygdom -> systemisk behandling -> kemoterapi
kirurgi/stråling til lokaliseret lymfom før/efter kemo

Multiagent: CHOP protokol 1. valg (MST 1 år)

40
Q

Sarkomer hos hund

  • typiske sarkomer?
  • karakteriseret ved
A
  • bløddelssarkomer
    ex fibrosarkomer og liposarkomer

lokalt invasive, lav- mod metastatiske pot.

41
Q

bløddelssarkomer - hund tx

A

lokaliseret cancer -> lokal behandling
-> kirurgi: 2-3 cm margin + 1 fascieplan
- stråling: skrumpe tumor præop.
sjældent kemo

42
Q

sarkomer - kat

  • hvad?
  • ÆT
  • hvor
  • kv.?
A
  • injektionsassc. sarkomer især fibrosarkomer
    post-inj. især vacciner (rabies, FeLV)
  • inflammation
  • subutis/muskel v inj. site
  • højgradig, aggressiv, dog lavt met. pot.
43
Q

injektionsassc. sarkomer kat
ks
udredning hvis..

A

tumor med ofte forudgående inflammation

  • udred hvis tymor tilstede > 3 mdr. post. inj.
  • tumor > 2 cm i diameter
  • tumor øges i str. 1 mdr. post. inj.
44
Q

injektionsassc. sarkomer kat - tx

A

aggressiv kirurgisk excision
5 cm margin + 2 fascieplan
evt. komb. med stråling

45
Q

Mastcelletumor

  • andre navne
  • hvad er det
A
  • mastcellesarkom / mstoytom

- rundcelle, mesenkym, mastcelle

46
Q

Mastcelletumor

hvad udskiller mastcellerne?

A

heparin, histamin, leukotriener, cytokiner

47
Q

Mastcelletumor - hund

lokalisation

A

dermoepidermal: superficiel masse der bevæges med huden)

subkutan/dyb: huden bevæges frit over massen

48
Q

Mastcelletumor hund

- udbredelse

A

solitære eller multifokale

49
Q

Mastcelletumor hund

- ks

A

ødemer/inflamamtion, erythem, bruising

kan ligne enhver hudlæsion

50
Q

Mastcelletumor hund

- tx

A

lokal sygdom -> lokal behandling
Kirurgi: fjerne tumor med rene margener +/- reg. lnn
adjuvant kemo hvis højgradig eller lokal spredning
palliativ: prednisolon, anti-histamin

51
Q

Mastcelletumor - kat

- lok

A
  • kutant
  • visceralt:
    GI eller hemolymfatisk (mastcelle leukæmi) - lever, milt, knoglemarv
52
Q

Mastcelletumor - kat - tx

A

kutane: fjerne tumor med rene margener
GI: slet prognose, palliativ behandling og antihistamin
milt: splenektomi, antihistamin

53
Q

Carcinomer

  • hvad er det
  • hvor
A
  • maligne epitheliale tumorer

- alle steder i kroppen m. epitel og kirtelvæv

54
Q

Carcinomer
- nævn 3 forskellige

tx

A
  • carcinoma in situ (forstadie til ancer - carcinom der ikke er gået igennem basalmembranen)
  • pladecellecarcinom (pladecelleepitel)
  • adenocarcinom (kirtelvæv)

tx: komplet fjernelse kan være kurativ

55
Q

Mammaetumorer

  • æt
  • benigne
  • maligne
A
  • epitelialt og/eller mesenkymalt væv
  • adenomer, fibroadenomer
  • carcinomer, sarkomer (adenocarcinomer, osteosarkomer)
56
Q

hvad øger risikoen for udvikling af mammaetumor?

hvad kan forebygge?

A

Hormoner (endogent og exogent)
- østrogen og progesteron er mitogener i mammae

(Tidlig) neutralisation

57
Q

Mammaetumorer tx

A

Kirurgi er førstevalg - afh. af str. og udbrdelse af tumor

  • lumpektomi/nodulektomi
  • mammectomi
  • reg./radikal mestectomi

Adjuvansterapi: kemoo og NSAID

58
Q

Osteosarkomer

- hvad er det, ÆT

A
  • de fleste maligne mesenkymale.

opstår fra osteoblaster

59
Q

Osteosarkomer

- kv.

A

aggressiv, højt met. potentiale, oftest til lunger eller andre knogler

60
Q

Osteosarkomer - ks

A

axialt eller appendikulært
oftest i metafysen i distale radius, femur, elelr prox. humerus
halthed, hævelse, kan opst akut og forveksles med ortopædisk problm

61
Q

Osteosarkomer - tx

A

kirurgi: amputation eller limb sparring (fjerner tumor og sætter protese ind)
+/- kemo
palliativ: stråling, analgetika, bisphosphate

62
Q

Cancer kirurgi

- hvad gør man

A
  • resektion: esktirpere tumor m. pseudokapsel og satellitter
63
Q

Resektion

- former

A

Partiel (debulking)
Marginal
Vid
Radikal

64
Q

Partiel resektion (debulking)

  • bruges til
  • hvordan
A

perianale neoplasmer

- kun primær tumor

65
Q

Marginal resektion

  • bruges til
  • hvordan
A

kun benigne tumorer uden vævsinvasion, fx lipomer

- tæt på pseudokapslen

66
Q

Vid resektion
bruges til
- hvordan

A

ex mammaetumorer, mstelletumorer

tager normalt væv i samme kompartment med

67
Q

Radikal resektion

  • bruges til
  • hvordan
A

høj invasive tumorer

normalt væv i et andet kompartment tages med