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Neuro Flashcards

Neuro (57 cards)

Study These Flashcards
1
Q

No Alzheimer há uma baixa da…

A

Acetilcolina.
** por isso trata com anticolinesterásicos.

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2
Q

Drogas envolvidas em parkinsonismo induzido por fármacos:

A
  1. Antieméticos (metoclopramida)
  2. Neurolépticos
  3. Antipsicóticos atípicos
  4. Cinarizina, Flunarizina e carbonato de lítio.
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3
Q

Doença de Alzheimer envolve deficiência de…

A

Acetilcolina

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4
Q

Qual o melhor exame para detectar AVCI de tronco:

A

RNM

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5
Q

Clínica suspeita para AVE: déficit neurológico > que ___ minutos

A

15

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6
Q

Manifestação neurológica, primeira coisa a avaliar:

A

Glicemia

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7
Q

Características da TC de crânio no AVEi:

A
  1. Normal no início
  2. Lesão hipodensa 24-72h
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8
Q

Características na imagem:
No AVE hemorrágico

A

Lesão HIPERdensa

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9
Q

RNM por difusão (DWI) é utilizado:

A

Casos selecionados:
1. Wake-up stroke // afasia
2. Delta t indeterminado

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10
Q

Sugere evento isquêmico precoce:

A

Padrão Mismatch (DWI + e FLAIR -)

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11
Q

Penumbra isquêmica demonstra

A

neurônios ainda viáveis em sofrimento isquêmico.

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12
Q

Hipertensão permissiva:
Reduz a PA se…

A
  1. Não candidato a trombólise: > 220 x 120
  2. Candidato: > 185 x 110
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13
Q

Terapia de Reperfusão
Trombólise IV realizada com…

A

Alteplase/rtPA 0,9 mg/Kg - opção tenecteplase.

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14
Q

Critérios de inclusão de trombólise no AVE:

A
  • < 4,5h
  • RNM com padrão mismatch
  • maior/igual à 18 anos.
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15
Q

Critérios de exclusão de trombólise no AVE:

A
  • NIHSS < 6, AVEi ou TCE menor/igual 3 meses, AVEh prévio, hemorragia digestiva menor/igual 21 dias.
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16
Q

Trombectomia mecânica:
é feito com…

A

Stent

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17
Q

Indicação de trombectomia mecânica:

A

Indicação ideal
- regra 6-6-6
- NIHSS // ASPECTS >/= 6 // DELTA T </= 6h (razoável até 24h.

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18
Q

Profilaxia secundária AVEi

A
  • Etiologia aterotrombótica: AAS ou clopidogrel. Estatina.
  • Etiologia cardioembólica (FA). Anticoagulaçãob2 dias após o evento.
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19
Q

Se realizada trombose, iniciar antiagregação somente após

A

24h

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20
Q

AVE leve (NIHHSS < 3-5):

A

AAS + clopidogrel por 21 e após, apenas um deles,

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21
Q

Estenose carotídea:
se 70-99% de obstrução_______

A

indica-se endarterectomia

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22
Q

O lobo frontal é responsável pela…

A

Área da linguagem motora = Área de BROCA. Possui compreensão da linguagem porém não consegue se expressar.
** só existe no hemisfério dominante.

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23
Q

Lobo frontal
- Giro pré-central

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A

Motricidade, comanda o lado oposto.

24
Q

Neurônios da perna ficam mais _________ (mediais/ laterais)

25
Córtex parietal - giro pós central, é responsável pela...
Sensibilidade sente o lado oposto.
26
Área de wernicke, lesão causa...
Afasia sensitiva. - Não consegue compreender, porém consegue falar.
27
Córtex occipital...
Visão
28
AVEi na cerebral médica causa:
alteração motora e sensitiva do lado contralateral; pode poupar a perna.
29
AVEi em cerebral anterior:
acomete MMII contralateral (motor + sensitivo)
30
Hemorragia intraparenquimatosa começa com défict____
focal
31
# Hemorragia subaracnoide: Principal causa
Ruptura de aneurisma sacular
32
# Hemorragia subaracnoide: Tríade clínica
cefaleia súbita + rebaixamento do nível de conciência + rigidez de nuca (irritação química) **"pior da vida"
33
# Hemorragia subaracnoide: Escala de Hunt-hess
Grau 1: cefaleia leve Grau 2: cefaleia; rigidez Grau 3: sonolento; défict focal leve Grau 4: torpor; maior deficit focal Grau 5: coma
34
# Neurologia Hemorragia subaracnoide: Sangue ocupa o espaço do ______
Liquor. ** líquido xantocrômico.
35
# Neurologia O que representa essa imagem?
Hemorragia subaracnoide. ** delimita o mesencéfalo. forma de coração/mickey.
36
# Neurologia Se na suspeita de HSA, TC normal...
Realizar punção lombar (em especial se > 6h) => xantocromia
37
# Neurologia Medidas de prevenção de ressangramento
1. intervenção (ideal < 24 horas): clipagem cirurgica; endovascular.
38
# Neurologia Período de maior risco de vasoespasmo
4 a 14 dias
39
# Hemorragia subaracnoide: Prevenção de vasoespasmo.
Nimodipina VO (60mg 4/4h 14-21 dias) / euvolemia.
40
# Hemorragia subaracnoide: Hidrocefalia (obstrução da drenagem por coágulo).
Derivação Ventricular Externa (DVE) ou drenagem lombar.
41
# Hemorragia subaracnoide: Como tratar vasoespasmo?
Indução de hipertensão
42
# Hemorragia intraparenquimatosa: Causas
1. HAS (microaneurisma). 2. Angiopatia amiloide (idoso, Alzheirmer).
43
# Hemorragia intraparenquimatosa: Manifestações
HIC (cefaleia + redução de consciência) Deficit Neurológico Focal súbito.
44
# Hemorragia intraparenquimatosa: Tratamento.
Redução da PA. PAS para 140 mmHg. Cirurgia se hematoma cerebelar > 3 cm Reverter anticoagulação: - Varfarina: complexo protrombínico e vitamina K. - Heparina: protamina - Dabigatrana: idarucizumabe - Rivaroxabana: andexanet alfa
45
46
47
AIT baixo risco ABCD2?
< 4 pontos
48
AIT baixo risco antiagregacao com…
AAS apenas
49
AIT alto risco antiagregação com…
ABCD2>|= 4
50
No caso de vaso espasmo as alterações no Doppler são prévias a manifestações clínicas (V/F)
Verdadeiro.
51
Hx de HSA com déficit focal
Vasoespasmo
52
Velocidade de fluxo da ACM
55-80
53
Como tratar o vasoespasmo?
1. Estabilização 2. Dilatação com balão 3. Vasodilatadores intra arteriais (BCC, Papaverina…)
54
Hiperdensidade em ACM indica…
Isquemia
55
Achado de hiperdensidade à TC em fissuras interemisféricas , Sílviana e cisternas mesencefálicas corresponde à…
HSA
56
57
Profilaxia de Meningite
Meningite meningocócica: 10 mg/kg de 12/12h para crianças e 600 mg de 12/12h para adultos, durante 2 dias, ou seja, total de 4 doses; Meningite por hemófilos: 20 mg/kg/dia para crianças e 600 mg/dia para adultos, durante 4 dias (dose única diária).
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